För tidig utlösning

Vad är tidig utlösning?

Enkelt, inträffar tidig utlösning när du uppnår orgasm snart efter, eller till och med innan, sätta din penis i din partner. Läkare använder tre funktioner för att avgöra om en person har för tidig utlösning. Dessa är:

• Utlösning sker alltid eller nästan alltid inom en minut av penetration.
• Du har ofta svårt att fördröja utlösningen.
• Du hittar sex frustrerande eller smärtsamt och tenderar att undvika det.

Hur vanligt är tidig utlösning?

Många män söker inte hjälp från sin läkare för detta problem så att det inte är känt hur vanligt det är. Undersökningar som har gjorts tyder på att det drabbar ungefär två av tio män.

Vad orsakar för tidig utlösning?

• Det är mer sannolikt att hända om du är ung och i början av ett förhållande, i vilket fall det ofta blir bättre med tiden.
• Det finns vissa belägg för att psykologiska faktorer som ångest om sex eller dina känslor under din första sexuella erfarenhet kan bidra till för tidig utlösning.
• Mediciner av den dopaminerga gruppen (t.ex., kabergolin ), som används för behandling av sjukdomar såsom Parkinsons sjukdom, kan orsaka för tidig utlösning.
• För tidig utlösning kan orsakas av droger av missbruk såsom kokain och amfetamin.
• Ihållande infektion eller inflammation i prostatakörteln (kronisk prostatit) är känd för att vara associerade med för tidig utlösning.
• Nervsystemet sjukdomar såsom multipel skleros (ett tillstånd som resulterar från att lindas av beläggningen av nerver) och perifer neuropati (skador på nerverna i perifera nerver av kroppen) kan också vara en orsak.

Vad är behandlingen för tidig utlösning?

• För tidig utlösning är ibland tillfälligt och blir bättre på egen hand.
• Du kanske upptäcker att öka frekvensen av kön (antingen samlag eller onani) löser problemet.
• Iklädd en kondom minskar sensation och detta kan vara till hjälp.
• För tidig utlösning är mindre troligt om du har sex med din partner på toppen.
• Om du har en samarbetspartner, kanske du vill prova "squeeze tekniken". Få din partner att onanera dig och signalera till dem när du är på väg att få en orgasm. Vid denna punkt, om din partner försiktigt men bestämt pressar huvudet av din penis, kommer känslan att försvinna. Din partner måste pressa i cirka 10-20 sekunder och sedan börja onanera igen, upprepa processen flera gånger. Den "stop-go 'tekniken är liknande men din partner bara slutar onanerar dig och inte pressa.

Olika läkemedel har visat sig vara till hjälp. Dessa inkluderar:

• Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) såsom paroxetin, klomipramin, fluoxetin och sertralin. Du kan behöva ta dessa dagligen under minst 12 veckor för att få full effekt och du kan hitta de börjar avta efter 6 till 12 månader.
• Om du inte kan tolerera biverkningar av SSRI-preparat (som kan inkludera illamående, yrsel och dåsighet) kan du prova att ta klomipramin precis när du behöver det.
• Dapoxetine är ett SSRI som speciellt har utvecklats för behandling av för tidig utlösning. Det är emellertid inte godkänt för användning i Storbritannien. Vissa specialister är beredda att ordinera det off-licens, vilket innebär att de, i stället för tillverkaren, ta ansvar för eventuella oönskade bieffekter.
• Sildenafil, ett läkemedel som används för erektionsproblem, kan också vara användbart för tidig utlösning. Det är ibland i kombination med ett SSRI.
• Om du inte vill ta tabletter, lokalbedövningsmedel krämer och sprayer finns tillgängliga som hjälper till att minska känsligheten i penisen. Ta råd av din läkare eller apotekspersonal, eftersom det finns många preparat annonseras i tidningar och på internet, av vilka vissa är mer effektiva än andra.

Psykologiska behandlingar används ibland, men ingen är säker på hur effektiva de är.

Kirurgi har ibland varit till hjälp i män som har en kort frenulum (bron i huden som förbinder ollonet på axeln).