Endobronkial ultraljud-styrda transbronchial nål aspiration

Vad är endobronkial ultraljud-styrda transbronchial nål aspiration?

Endobronkial ultraljud-styrda transbronchial nål aspiration är en speciell teknik som används för att ta prover av kroppsvävnad från insidan bröstet. Det är också känt som EBUS TBNA för kort. Proceduren utförs med hjälp av en speciell typ av bronkoskop. Detta är en tunn flexibel slags "teleskop" som passerar genom munnen och in i luftvägarna. Bronkoskopet (ofta förkortat till "omfattning) tillåter läkare att se inne i lungorna och genomföra förfarandet.

Endobronkiala medel från insidan eller inom luftrör. Bronkerna (termen för två luftrör) är den stora rörliknande luftrören som tar luft från luftstrupen (luftstrupen) till de mindre luftvägarna, som kallas bronkioler. Under förfarandet ultraljud används för att hjälpa läkaren att göra testet se strukturerna strax utanför luftvägarna. Detta ger testet den första delen av sitt namn. Den "räckvidd innehåller också en mycket fin nål. Denna nål används för att ta prover av kroppsvävnad genom att driva igenom de luftrör till vävnaden på den andra sidan. Nålen håller vävnadsprov, detta kallas aspiration. Transbronchial innebär över luftrör, med namnet transbronchial needle aspiration.

Vad är endobronkial ultraljud-styrda transbronchial nål aspiration för?

EBUS TBNA tillåter läkare att ta prover på vävnad utan att behöva göra en operation. Det används för att ta vävnadsprov från ett område av kroppen som kallas mediastinum. Den mediastinum är delen av bröstkorgen och innehåller hjärta, tymus, esofagus (matstrupen), luftstrupe och olika nerver och lymfkörtlar. Detta område av kroppen är normalt mycket svårt att få tillgång till, vilket är anledningen till EBUS TBNA är ett så användbart förfarande.
Det kan användas för att:

• Undersök förstorade lymfkörtlar i mediastinum.
• Diagnose tillstånd såsom sarkoidos eller tuberkulos.
• Diagnostisera cancer utanför luftrören.
• "Stage" cancer genom att ta vävnadsprover från lymfkörtlarna.

Din läkare ska berätta varför proceduren görs.

EBUS TBNA och cancer staging

Endobronkial ultraljud-styrda transbronchial nål aspiration. Vad är endobronkial ultraljud-styrda transbronchial nål aspiration?

En av de viktigaste användningsområdena för EBUS TBNA är för stadieindelning av cancer. Det stadium av en cancer är ett mått på hur mycket cancern har vuxit och spridit. Beroende på vilken typ av cancer, kan det finnas flera olika tester som används för att "scenen" cancern. Genom att noggrant bestämma scenen läkarna kan avgöra vilken behandling som kan vara bäst och ge en bättre uppfattning om vad som kan hända härnäst. Ett av de sätt läkarna bedömer det skede av en cancer är att se om den har spridit sig till strukturer som kallas lymfkörtlar.

Lymfkörtlar är en del av det lymfatiska systemet. Det är ett nätverk av kanaler och fartyg som transporterar en vätska som kallas lymfa. Lymfkörtlar agera som ett filter för lymfa. De innehåller vita blodkroppar som kan känna igen bakterier och patogener som har kommit in i lymfan via blodomloppet. När främmande material detekteras andra engagerade immunceller rekryteras till noden för att ta itu med infektionen. Detta är anledningen till lymfkörtlarna kan bli svullen när man har en infektion. Lymfkörtlar kan också bli svälla i vissa former av cancer. Cancerceller kan bryta upp från den huvudsakliga tumören och ange lymfan. Dessa celler kan sedan hämta i lymfkörtlarna. Genom att kontrollera lymfkörtlarna för tecken på cancerceller läkarna kan se om cancern har spridit sig i kroppen.

För mer information om cancer staging se separat broschyr som heter "Cancer - Staging och betygssystem cancer".

Hur fungerar endobronkial ultraljud-styrda transbronchial arbete needle aspiration?

Genom att använda flexibla "Räckvidd läkare kan få tillgång till luftvägarna i lungorna. Den "räckvidd har en speciell ultraljudsond på slutet. Detta ger ultraljudsbilder som överförs till en TV-skärm för läkaren att se.

Ultraljud är ett högfrekvent ljud som du inte kan höra, men det kan avges och detekteras av proben på slutet av "omfattning. Ultraljud färdas fritt genom vätska och mjuka vävnader. Dock är ultraljud reflekteras tillbaka (det studsar tillbaka som "ekon") när det träffar en mer solid (tät) yta. Till exempel kommer ultraljudet resa fritt om blod i en hjärtkammare. Men, när det träffar en fast ventil, en hel del av Ultraljudsekon tillbaka.

Så, som ultraljud av träffarna olika strukturer av olika densitet i kroppen, skickar tillbaka ekon av olika styrka.

Sonden är ansluten till ultraljud maskin och bildskärmen. Pulser av ultraljud sänds från sonden in i din kropp. Ultraljudvågorna echo sedan ("studsa tillbaka") från de olika strukturer som omger luftrör.

De ekon som detekteras av proben och sänds till ultraljud maskin. De visas som en bild på skärmen. Bilden uppdateras ständigt så att skanningen kan visa rörelse samt struktur.

I effekt ultraljudet tillåter läkaren att se genom luftvägarna genom att visa vad som finns på andra sidan. Detta gör det möjligt för läkaren att hitta den lymfkörtel eller vävnad de vill prova. Sedan kan de använda nålen för att ta ett prov av denna vävnad, och samtidigt undvika andra strukturer såsom blodkärl. Detta gör EBUS TBNA en mycket användbar metod för att ta prover från vävnaden strax utanför luftvägarna.

Vad händer under en endobronkiala ultraljud-styrda transbronchial nål aspiration?

Detta görs vanligen som ett öppenvården eller dag case. Vissa sjukhus kan göra proceduren under narkos, följande är en beskrivning av öppenvården förfarandet. Läkaren kommer oftast bedöva baksidan av halsen genom att spraya på lokalbedövning. Detta kan smaka lite obehagligt. Dessutom kommer du att få ett lugnande medel för att hjälpa dig att slappna av. Detta ges vanligen som en injektion i en ven på baksidan av din hand. Den sedativa kan göra dig dåsig, men det är inte en narkos och inte "få dig att sova". Men, du kommer knappast att komma ihåg något om proceduren om du har en lugnande. Du kan också få viss smärtlindring på baksidan av din hand för att göra dig mer bekväm.

Du kan vara ansluten till en monitor för att kolla din puls och blodtryck under förfarandet. En anordning som kallas en pulsoximeter kan också läggas på ett finger. Det gör inte ont. Den kontrollerar syrehalten i blodet och kommer att ange om du behöver extra syrgas under EBUS TBNA. Du kan ha en mjuk plast slang placerad strax innanför näsborren för att ge dig syre under proceduren.

Läkaren kommer in spetsen av "omfattningen i munnen och sedan försiktigt styra det runt baksidan av halsen i din luftstrupen (luftstrupen). Den "räckvidd sänder bilder via en kamera kvarstad på en TV-monitor för läkaren att titta på. Bronkoskopet får du hostar.

När räckvidden är i position att läkaren använder ultraljud bilder för att ta prover av vävnad (kallas biopsi prover). Detta är smärtfri. De biopsiprov sänds till laboratoriet för testning, och att titta på under mikroskop. Bronkoskopet är sedan försiktigt dras ut. Själva förfarandet tar vanligen cirka 30 minuter. Det kan dock ta upp till fyra timmar för hela utnämningen - att förbereda, ge tid för lugnande att arbeta, för EBUS TBNA själv, och att återhämta sig.

Vad ska jag göra för att förbereda för en endobronkiala ultraljud-styrda transbronchial nål aspiration?

Vad är endobronkial ultraljud-styrda transbronchial nål aspiration för? EBUS TBNA och cancer iscensättning.

Din sjukhus kommer att ge dig specifik information om vad du behöver göra för att förbereda sig för EBUS TBNA. Du kan ha ett blodprov gjort strax före ingreppet för att kontrollera hur väl ditt blod kommer att koagulera. Detta är att se till att du inte riskerar att blöda efter ingreppet. Du kan få rådet att inte ta några läkemedel som påverkar blodets koagulation, såsom acetylsalicylsyra och warfarin, för en vecka innan testet. Det är viktigt att du låta din läkare vet vilka mediciner du tar och varför du tar dem.

Utöver detta bör du få instruktioner från sjukhuset före testet. Dessa inkluderar oftast:

• Att du inte ska äta eller dricka i flera timmar timmar före ingreppet. (Små klunkar vatten får tillåtas upp till två timmar före testet.)
• Att du behöver någon att följa med dig hem, eftersom du kommer att vara dåsig med lugnande medel.

Vad kan jag förvänta efter en endobronkiala ultraljud-styrda transbronchial nål aspiration?

När du har den lugnande du kan ta en timme eller så innan du är redo att gå hem efter ingreppet är avslutat. Den lugnande kommer normalt att du känner dig ganska trevlig och avslappnad. Dock bör du inte köra, använda maskiner eller dricka alkohol i 24 timmar efter att ha lugnande. Du bör inte äta eller dricka något under två timmar efter bronkoskopi eftersom halsen fortfarande kommer att vara stel. Du behöver någon att följa med dig hem och bo med dig i 24 timmar tills effekterna har helt försvunnit. De flesta människor känner sig kunna återgå till normal verksamhet efter 24 timmar.

Finns det några biverkningar eller komplikationer från en endobronkiala ultraljud-styrda transbronchial nål aspiration?

De flesta sker utan problem. Halsen kan vara lite öm i en dag eller så efteråt. Du kan känna dig trött eller sömnig i flera timmar, orsakade av lugnande medel. Du kan också hosta upp lite blod för ett par dagar efter testet.
Du bör kontakta din läkare om:

• Du har bröstsmärtor som inte sedimenterar efter ett par dagar.
• Du fortsätter att hosta upp blod.

EBUS TBNA anses vara en mycket säker test. Mycket sällan kan ett EBUS TBNA skada lungorna. Detta kan ibland släppa in luft i mediastinum eller ännu mer sällan "kollaps" en lunga. Det är också möjligt, även om mycket ovanligt, till förfarandet för att orsaka en infektion eller blödning i lungan. Din läkare bör förklara sedvanliga risker och eventuella biverkningar innan du utför proceduren.