Bisfosfonater

Vad är bisfosfonater?

Bisfosfonater är en grupp läkemedel som används för att behandla tillstånd som påverkar dina ben. Exempel på dessa villkor är: osteoporos, Pagets sjukdom av ben, och skelettmetastaser (cancer som har spridit sig till skelettet) i människor som har bröstcancer. De används också för att behandla mycket höga halter av kalcium i blodet hos personer som har cancer och är väldigt sjuk.

Det finns en hel del bisfosfonater tillgängliga för olika förhållanden.

Resten av den här bipacksedeln är endast om bisfosfonater som din läkare kan förskriva för osteoporos och för att förhindra benfrakturer.

De bisfosfonater som vanligen föreskrivs för detta är: alendronat (den mest använda), etidronat, ibandronat och risedronat. De finns i olika varumärken.

Vad är osteoporos?

Bone är gjord av kollagenfibrer (tuffa, elastiska fibrer) och mineraler (grynig, hårt material). Det är en levande vävnad och innehåller celler som gör, mögel och resorberar (ta backup) ben. Inledningsvis, när du växer, överstiger benbildning benresorption. Men, när du blir äldre, vänder på detta och efter ungefär 45 års ålder, du börjar förlora en viss mängd benmaterial. Dina ben blir mindre tät och mindre stark. Mängden benförlust kan variera. Om du har en hel del benförlust, då du har osteoporos. Om du har osteoporos, kan dina ben bryts lättare än normalt, särskilt om du har en skada som en nedgång. Frakturer eller brott är mer sannolikt i höften, ryggkotor eller handleder.

Om du har en mildare grad av benförlust, detta kallas osteopeni.

För mer information se separat broschyr som heter "Osteoporos".

Hur fungerar bisfosfonater?

Bisfosfonater arbeta på dina ben-making celler. De sakta ner hur snabbt du förlorar benmassa. De kan hjälpa till att återställa en del förlorad ben och bidra till att förhindra ytterligare nedbrytning av käkbenet. Människor som tar en bisfosfonat är mindre benägna att bryta eller fraktur ett ben.

När är bisfosfonater vanligen föreskrivs?

Din läkare kan ordinera en bisfosfonat om du:

• Har osteoporos och har redan haft en benfraktur eller paus (de hjälper att förhindra ytterligare benbrott).
• Ha en låg bentäthet och din läkare anser att du löper risk att få en benfraktur. Exempel på människor som löper risk att få en fraktur inkluderar: kvinnor som har haft klimakteriet, människor som dricker mer än fyra enheter av alkohol varje dag, någon med en förälder som har haft en höftfraktur, eller någon som är väldigt tunn.
• Ta långa kurser (mer än tre månader) av steroider (kortikosteroider) - till exempel prednisolon tabletter eller upprepade korta kurser högdossteroider. En vanlig bieffekt av att ta steroider är att orsaka benskörhet. Man tror att 3-5 personer av 10 som tar steroider under en lång tid att utveckla en benfraktur.

Hur bra / snabbt göra bisfosfonater arbete?

Bisfosfonater. Vad är bisfosfonater?

Det tar flera månader för bisfosfonater för att arbeta. Vanligtvis finns det en ökning av bentätheten 6-12 månader efter att du börjar ta en. Detta hjälper sedan att förhindra frakturer i ryggraden, höften, och andra ben såsom handleden. Men du kan ändå få en fraktur medan du tar en bisfosfonat - de inte helt minska risken. De måste tas under lång tid för att se den fulla effekten. För de flesta bisfosfonater, minskar ben-stärkande effekt några månader efter att du slutat ta dem. Däremot har effekten alendronat haft kan fortsätta i 3-5 år efter att du slutar ta det.

Vad är den vanliga längden av behandlingen?

Inte alla är överens om hur långa bisfosfonater bör tas för. Men de flesta experter är överens om att de måste tas för ett antal år för att se den fulla effekten. Många läkare rekommenderar att en bisfosfonat ska tas under minst fem år. Efter detta kommer de att se dig att se om du fortfarande behöver ta den. Du kanske inte behöver fortsätta att ta en bisfosfonat. Men vissa människor behöver ta en bisfosfonat för resten av deras liv. Din läkare kommer att råda.

Vilken är den bästa?

Alla bisfosfonater sänka din chans att få en fraktur, men ingen är riktigt säker på vilken bisfosfonat fungerar bäst. Men alendronat och risedronat är tänkt att fungera något bättre än etidronat.

Alendronat och risedronat ordineras oftast. De är äldre bisfosfonater och kan tas en gång i veckan istället för varje dag. Många läkare kommer att förskriva alendronat först. Om detta inte passar dig eller orsakar problem, kan din läkare be om du vill prova en annan bisfosfonat (oftast risedronat).

Etidronat är mindre populärt eftersom det är mer komplicerat att ta och det kanske inte fungerar lika bra som alendronat eller risedronat. Tabletterna tas i en 90-dagars cykel (14 dagar etidronat, följt av 76 dagar av kalcium).

Ibandronate är en nyare bisfosfonat och tas en gång i månaden.

Hur du tar bisfosfonater

Bisfosfonater tas antingen en gång om dagen, en gång i veckan (på samma dag i veckan), eller en gång i månaden (på samma dag i månaden), beroende på den föreskrivna en. De flesta människor tar sin bisfosfonat första sak på morgonen innan de äter eller dricker något. Om du tar en bisfosfonat med mat eller andra drycker än vatten, är endast en liten mängd av läkemedlet absorberas.

Du måste vänta mellan 30 minuter och 2 timmar innan du äter eller dricker något (annat än vatten). Bipacksedeln som medföljer tabletterna kommer att berätta exakt hur länge du ska vänta.

Du måste svälja tabletten med ett helt glas vatten och sitta upprätt i 30 minuter efteråt. Detta beror på att bisfosfonater kan irritera matstrupen (röret som tar maten till magsäcken).

När du tar bisfosfonater

Några viktiga överväganden är:

• Vad gör du om du glömmer att ta tabletterna.
• Ha regelbundna kontroller hos tandläkaren.
• Vad gör du om du har halsbränna eller svårigheter att svälja.
• Ta kalcium och vitamin D tabletter.
• Ta inte vissa andra läkemedel.

Vad gör du om du glömmer att ta tabletterna

• Om du tar en gång om dagen bisfosfonat: hoppa över den missade tabletten för dagen och fortsätta ta dem som vanligt nästa dag.
• Om du tar en gång i veckan bisfosfonat: ta den glömda tabletten när du kommer ihåg och ta nästa tablett när det är normalt tas. Ta inte mer än två tabletter på samma dag.
• Om du tar en gång per månad bisfosfonat och du är dags att ta din tablett inom de närmaste sju dagarna, ska du inte ta en ny tablett. Ta en ny tablett om dagen du är nästa äga en.
• Om du tar en gång per månad bisfosfonat och du är dags att ta nästa tablett i mer än sju dagar, sedan ta tabletten när du kommer ihåg (på morgonen). Ta inte två tabletter inom samma vecka.

Regelbunden tandvård check-ups

Vad är osteoporos? Hur fungerar bisfosfonater?

Du måste berätta för din tandläkare om du tar en bisfosfonat. Du kommer att behöva regelbundna kontroller hos tandläkaren. Detta eftersom det finns en mycket liten chans att du kommer att få osteonekros i käken. Detta villkor är när käkbenet inte får tillräckligt med blod och benet börjar bli dålig och dö. Det är oftast smärtsamt, men inte alltid. I de flesta människor, går det bort efter att du har slutat ta medicinen.

Halsbränna eller sväljsvårigheter

Bisfosfonater kan ibland orsaka svårigheter att svälja, smärta när du sväljer, bröstsmärta eller ny / förvärrad halsbränna. Du måste sluta med bisfosfonat och tala med din läkare om du har något av dessa problem. Din läkare kan överväga att ordinera en annan bisfosfonat eller en annan typ av läkemedel för att förebygga frakturer.

Kalcium och vitamin D

Du behöver kalcium och D-vitamin för att göra ben. Många läkare kommer också att förskriva kalcium och D-vitamin om du tar en bisfosfonat. Detta för att se till att det finns tillräckligt med kalcium och D-vitamin i kroppen. Det finns en hel del kalcium och vitamin D-preparat. De inkluderar: en tuggtablett, en brustablett, eller en påse. Din läkare kommer att råda vilken som är rätt för dig. Kalcium och vitamin D är normalt tas varje dag (vid en annan tidpunkt på bisfosfonat).

Intag av andra läkemedel

Bisfosfonater reagerar ibland med andra mediciner som du kan ta. Så, se till att din läkare känner till om andra läkemedel som du tar, även sådana som du har köpt i stället ordinerats. Kontrollera alltid med din farmaceut innan du köper några smärtstillande från apoteket eller stormarknad. Vissa smärtstillande medel - till exempel ibuprofen och acetylsalicylsyra - kan irritera matstrupen om du tar dem med en bisfosfonat.

Vilka är de eventuella biverkningar?

De vanligaste biverkningarna av bisfosfonater är illamående (illamående), matsmältningsbesvär, mild inflammation i matstrupen (röret som tar mat i magen), mild inflammation i magen, och buksmärtor. Dessa biverkningar inträffar vanligen under den första månaden av behandlingen, men brukar försvinna efter detta.

Andra vanliga biverkningar är gemensamma, och / eller muskelsmärta (vanligtvis inte allvarliga). Denna smärta kan inträffa några dagar eller några månader efter att du börjar behandlingen. Denna smärta går normalt bort efter att du slutar ta en bisfosfonat.

Mindre vanligt, en del människor upplever: inflammation i matstrupen, esofagussår, och förträngning av matstrupen.

En sällsynt biverkning är osteonekros i käken. Det är när käkbenet inte får tillräckligt med blod, börjar benet att försvaga och dö. Du måste sluta ta bisfosfonater om detta händer.

Det har förekommit mycket sällsynta rapporter om bisfosfonater eventuellt orsakar cancer i matstrupen, men ingen vet säkert om det är sant.

Dessa läkemedel reagerar ibland med andra mediciner som du kan ta. Så, se till att din läkare känner till om andra läkemedel som du tar, även sådana som du har köpt i stället ordinerats. Se bipacksedeln som medföljer din varumärke för fullständig lista över möjliga biverkningar och försiktighetsåtgärder.

Kan jag köpa bisfosfonater?

Du kan inte köpa bisfosfonater. De är bara tillgängliga från apoteket, med en läkares ordination.

Vem kan inte ta bisfosfonater?

Du kan inte ta en bisfosfonat om:

• Du har hypokalcemi (låga mängder av kalcium i blodet).
• Du har några villkor som påverkar ditt ben - till exempel, bisköldkörtel dysfunktion, eller hypovitaminosis D.
• Du är gravid eller ammar.
• Dina njurar inte fungerar mycket bra.
• Du kan inte sitta upprätt eller stå i 30 minuter efter att du tagit tabletten.
• Du har strukturella problem med din matstrupe, som saktar ner den tid det tar för bisfosfonat för att nå din mage. Exempel på dessa är: en förträngning av matstrupen, eller Barretts esofagus.

Ytterligare hjälp och information

Den nationella benskörhet samhället

Camerton, Bath, BA2 0PJ
Tel: 01761 471771/0845 130 3076, Webb: www.nos.org.uk

Hur man använder den gula kortsystem

Om du tror att du har haft en bieffekt till en av dina mediciner kan du anmäla det på Yellow Card Scheme. Du kan göra detta online på följande webbadress: www.mhra.gov.uk / Yellowcard.

The Yellow Card Scheme används för att göra apotekare, läkare och sjuksköterskor medvetna om eventuella nya biverkningar som läkemedel kan ha orsakat. Om du vill rapportera en biverkan, måste du ge grundläggande information om:

• Den bieffekt.
• Namnet på medicinen som du tror orsakade det.
• Information om den person som hade bieffekt.
• Dina kontaktuppgifter som reporter på bieffekt.

Det är användbart om du har din medicin - och / eller bipacksedeln som medföljde det - med dig medan du fyller i rapporten.