Allergi - allmän översikt
Allergier är kroppens reaktion på ett ämne som kallas ett allergen. Allergener själva inte kan vara skadligt. Men i vissa människor, kan saker som är oftast ofarliga provocera en reaktion. Allergiska reaktioner varierar och inkluderar många olika symptom. Vissa reaktioner kan vara allvarliga och hotar livet - detta kallas anafylaxi. Vissa människor har ett tillstånd som kallas atopi vilket gör dem benägna att allergier. Test för allergier kan vara komplicerat, och är inte alltid behövs. Medicinering, inklusive antihistaminer, kan fungera bra för många typer av allergi.
Vad är en allergi?
En allergi är en reaktion i kroppens immunsystem att något (som kallas ett allergen) som inte nödvändigtvis är skadligt i sig. Vissa människor är känsliga för detta allergen och har en reaktion när de utsätts för den. Vissa allergiska reaktioner är milda och ofarliga, men andra är allvarliga och potentiellt livshotande (anafylaxi).
(Se separat broschyr som heter "Anafylaxi" för mer information om detta villkor.)
Vad är ett livsmedel intolerans?
Ett livsmedel intolerans är inte samma sak som en födoämnesallergi. Många människor använder fel ord omväxlande. En födoämnesallergi är när kroppens immunförsvar reagerar onormalt på vissa livsmedel. Ingen allergisk reaktion sker med ett livsmedel intolerans. Personer med ett livsmedel intolerans kan få gastrointestinala symtom som diarré, uppblåsthet och magkramper. Dessa är ganska vanliga symptom ändå. I matintolerance symptomen kan orsakas av svårigheter smälta vissa ämnen i livsmedel. Ett exempel är laktos, en sockerart som finns i mjölk och mjölkprodukter.
Skillnader mellan matallergi och intolerans inkluderar:
- Symptomen av mat intolerans inträffar vanligtvis ett par timmar efter att ha ätit maten. Allergiska reaktioner sker mycket snabbare.
- Med allergi, kan även en liten mängd av livsmedel orsaka en allergisk reaktion ska ske. Vissa personer med en svår allergi mot nötter kan drabbas anafylaxi efter att ha ätit något gjort i en fabrik som även hanterar nötter, eller efter kyssa någon som har nyligen ätit nötter. Med matintolerances du behöver mycket mer av den mat som orsakar symptomen.
- Matintolerances är aldrig livshotande. Vissa allergier är - de kan orsaka anafylaxi.
Hur vanligt är allergi?
Allergier är mycket vanliga. Ungefär 1 av 4 personer i Storbritannien drabbas av en allergi någon gång under sitt liv. Varje år har antalet drabbade människor ökar.
Det beräknas att en halv miljon människor i Storbritannien har haft en anafylaktisk reaktion mot giftet (från bin eller getingar). Nästan en kvarts miljon människor under åldern av 45 har haft anafylaxi på grund av nötter.
Vem får allergier?
Vem som helst kan ha en allergi. Ungefär hälften av personer med allergi är barn. Vissa människor är mer benägna att allergiska problem på grund av ett tillstånd som kallas atopi (se nedan). Livsmedel är en vanlig utlösande hos barn, medan, i äldre människor, mediciner är vanliga syndarna.
Vilka är symptomen på allergi?
Allergiska reaktioner kan variera och kan innefatta ett antal olika symptom. Så, med en allergi kan du få en eller flera av följande:
- Rinit (inflammation i näsan). Detta orsakar rinnande näsa eller nästäppa och nysningar.
- Konjunktivit (inflammation i ögonen). Detta leder till vattning, klåda och en varm känsla i ögonen.
- Hudutslag. Den typiska allergiska utslag är en urtikaria - även känd som nässelutslag eller nässelutslag. Det är mycket kliande. Spolning av huden är också vanligt.
- Angioödem. Detta är svullnad i vävnaderna, och kan inkludera läppar, tunga, hals och ögonlock. Det kan börja med en pirrande känsla. Angioödem är potentiellt mycket allvarliga, eftersom luftvägsobstruktion kan uppstå (och så andningen kan sluta). Människor kan ha svårt att prata eller svälja.
- Andningssvårigheter. Detta inkluderar väsande andning, tryck över bröstet och andnöd, och kan förekomma i allvarliga allergiska reaktioner och anafylaxi. Det kan vara livshotande.
- Kardiovaskulär kollaps. Detta kan leda till döden. Det är slutet skede av anafylaxi. De kemikalier som frigörs i kroppen i en extrem allergisk reaktion kan göra blodtrycket sjunker dramatiskt. Detta kan leda till medvetslöshet och hjärtstillestånd (hjärtat stannar). Resuscitation krävs.
- Andra symtom. Dessa kan bestå av en känsla av hotande undergång, buksmärtor, illamående och kräkningar, och hjärtklappning.
Se separat informationsblad som kallas "Hay Fever ',' Konjunktivit - Allergisk ',' rinit (beständig)", "Akut Urtikaria ',' angioödem" och "Anafylaxi" för mer information.
Vanliga allergener
Saker som folk är ofta allergiska mot är:
- Träd och gräs pollen.
- Hus dammkvalster.
- Djur, speciellt husdjur som katter och hundar.
- Insektsgift som den som återfinns i geting-och bistick.
- Läkemedel - till exempel antibiotika penicillin.
- Livsmedel, såsom nötter och ägg.
- Kemikalier såsom latex.
Se separata broschyrer som kallas "kvalster och husdjur allergi" och "mutter allergi '.
Naturligtvis finns det många andra allergener, alltför många för att lista. De flesta allergener är proteiner, men vissa (t.ex. läkemedel) är inte, och behöver vara bunden till ett protein när de är i kroppen innan de kan orsaka en allergisk reaktion.
Vad händer i en allergisk reaktion?
Under en allergisk reaktion, inträffar en komplex serie av händelser i kroppen. Dessa händelser är samordnas av immunförsvaret. Ibland immunförsvaret "går in överväxeln". Om detta händer, kan kroppen förlora kontrollen över sina vitala funktioner, med katastrofala resultat. En sådan allvarlig reaktion kan leda till döden.
Ett allergen betraktas av immunsystemet som främmande ämne. När immunsystemet upptäcker ett allergen, producerar ett immunförsvar protein som kallas en antikropp. Antikroppar kallas också immunoglobulin E (IgE). Immunsystemet lagrar detta i dess minne (detta kallas sensibilisering). Detta innebär att du inte har en allergisk reaktion första gången du kommer i kontakt med en specifik allergen.
Om det uppfyller detta ämne igen, minns immunsystemet föregående exponering. Antikroppar hjälper att anfalla de invaderande allergen immunsystemet anser vara farliga. En kedjereaktion sätts upp där andra kemikalier frigörs av olika blodkroppar. Dessa kemikalier orsakar symtomen på en allergisk reaktion. Histamin är en sådan kemikalie (alltså, antihistaminer är läkemedel som ofta används för att motverka effekterna av en allergisk reaktion).
Oral allergi
Vissa personer får en typ av allergisk reaktion mot vissa livsmedel som bara orsakar symtom i mun och svalg. Det tenderar att orsaka klåda, stickningar, svullnad av mun, läppar och hals. Färsk frukt, grönsaker och nötter orsakar ofta detta. Det kan förväxlas med anafylaxi. Det har potential att vara allvarlig, som svullnad i munnen och halsen kan påverka förmågan att andas, men detta är sällsynt. Symptomen börjar inom några minuter med att äta och tenderar att bosätta sig helt inom en timme. En ambulans bör kallas omedelbart om du känner dig svimfärdig, få svårt att andas eller känna sig som din hals stänga upp.
Anaphylaxis
Anafylaxi är en livshotande allergisk reaktion. Det är en medicinsk nödsituation. Om du misstänker att någon har anafylaxi, bör du ringa 999 för ambulans.
Symtomen vid anafylaxi inkluderar:
- Andningsproblem och angioödem.
- Komprimera och medvetslöshet.
Titta att se om personen bär ett armband MedicAlert ® eller halsband. Är de bär en adrenalin penna (EpiPen ®)? Om de är, skulle du kunna rädda deras liv genom att administrera det.
(För mer information, se separat informationsblad som kallas "angioödem" och "Anafylaxi", som ingår råd om hur man använder en EpiPen ®.)
Atopi
Vissa familjer tycks vara särskilt benägna att allergier. De har ett tillstånd som kallas atopi och är därmed kallas atopiska individer. Människor i atopiska familjer kan utveckla problem såsom astma, eksem och hösnuva. Det är en ärftlig problem och dessa människor är mer benägna att utveckla en allergisk sjukdom. Atopiska individer tycks producera mer av antikroppen IgE, relaterade till allergiska reaktioner.
(Se separat informationsblad som kallas "Astma", "atopiskt eksem" och "hösnuva" för mer information.)
Allergitestning
Detta är vanligen begärs, men inte alltid bra.
Det är ofta en ganska knapp resurs i NHS-sjukhus och så det inte får finnas några lokala faciliteter. Tester kan vara dyrt och inte alltid avslöjar en orsak. Många tror felaktigt att det är ett blodprov som de kan behöva kontrollera för någon specifik allergi.
Det är mer användbart att bevisa en misstänkt allergi, snarare än att screena slumpmässigt för någon allergi. Detta beror på att nästan vad som helst kan potentiellt orsaka en allergisk reaktion. Det finns ett oändligt antal allergener - alldeles för många för att testa. De flesta allergitester omfattar försök för några vanliga allergier.
Aktuellt uppmärksamhet i media verkar väldigt fokuserad på allergier och överkänslighet. Det är riktigt att, som en nation, är allergiska sjukdomar blir allt vanligare, och vi är inte riktigt säker på varför. Men många människor verkar angelägna att diagnostisera sig med allergier och överkänslighet. Det finns många skrupelfria (icke-medicinska) individer som är beredda att ta ut pengar för oprövade, ovetenskapliga "tester" att "bevisa" sådana problem.
Om du misstänker att du har en specifik och viktig allergi, bör du diskutera detta med din läkare. Kommersiella allergi test kit rekommenderas inte. Detta beror på att de ofta är av lägre standard än de gjort i NHS eller av ansedda privata kliniker. Slösa inte pengar på privata icke-medicinska tester, särskilt tester köpte från internet eller tester som innebär att analysera hår eller elektriska impulser i fingrarna. Många människor har felaktigt diagnostiserat med allergier och överkänslighet detta sätt, och, som ett resultat, utesluta livsmedel från deras diet onödan. Ibland kan sätta sin hälsa på spel.
Skin prick test
Skin prick allergitester kan användas för att identifiera orsaken till allergi hos vissa omständigheter. Misstänkta allergier till Aero-allergener, speciellt animaliska danders och pollen, är särskilt lämpliga. Testning för vissa födoämnesallergier kan utföras på detta sätt också.
De allergener blandas med vätska för att göra en lösning. En droppe av varje vätska placeras på armen och en nål används för att punktera huden, under fluiddroppe. Detta innebär att en liten mängd av allergen kan bryta mot huden. Huden observeras för allergisk reaktion. En positiv reaktion är där huden blir kliande och röd, och det finns en upphöjd vit svullnad kallas en valk omger de rödaktiga områden. Detta slår sig ner under några timmar.
(Se separat broschyr som heter "Skin Prick AllergytestNews" för mer information.)
Blodprover
Blodprover kan göras under vissa omständigheter, för vissa misstänkta allergier. De kallas ibland radioallergosorbent test (RAST). Testerna mäta mängden IgE-antikropp (immunoglobulin protein som gjorts av immunförsvaret) i blodet som har framställts mot en misstänkt allergen. RAST göras poäng 0-6, beroende på mängden av allergenspecifikt IgE. En 6 innebär att det finns en extremt hög nivå av IgE för denna allergen, så att personen är mycket känslig / allergisk mot allergenet.
Blodprov är säkrare i de fall där en person har haft en mycket extrem allergisk reaktion, såsom anafylaxi. Pricktest i dessa människor skulle vara farligt. Blodprov för allergier kan utföras medan människor kvar på antihistamin medicin (pricktest kan inte), så det är bra om människor har så svåra symtom att de inte kan stoppa sin medicin.
Lapptestning
Denna form av test används för fall av hud allergier. Detta kallas kontakteksem och är där människor utvecklar fläckar av eksem (dermatit) som en reaktion på vissa ämnen (allergener) att huden är i kontakt med. Detta innefattar vissa metaller, plaster och gummi, och kemikalier som finns i produkter som appliceras på huden.
(Se separat broschyr som heter "Contact Dermatitis - Patch Test".)
Behandling av allergier
Undvikande av orsaken
Behandling med läkemedel verkar ofta så bra att du inte har så mycket motivation eller måste undvika orsaken till allergi. Dock kan vissa människor vill försöka undvika orsaken till allergi, särskilt om medicineringen inte är helt effektiv. Det finns ett antal åtgärder du kan vidta för att minska mängden vanliga aero-allergener.
(Se separat broschyr som heter "House dammkvalster och husdjur allergi" för mer information.)
Medicinering
Behandling med nässprayer, ögondroppar och / eller tabletter antihistamin kommer ofta lindra eller ta bort symptomen. Behandlingen är densamma som för någon orsak av allergisk rinit eller allergisk konjunktivit.
(Se separat informationsblad som kallas "Rinit (beständig)" och "Konjunktivit - Allergisk". För mer information)
Immunterapi (desensibilisering)
Denna behandling används ibland, främst allergi fall som är mest allvarliga (t.ex. reaktioner orsakar anafylaxi) och om symtomen inte hjälpt mycket med andra behandlingar.
Människor med livshotande reaktioner mot geting eller bistick, de med svår hösnuva och vissa människor med vissa animaliska allergier är lämplig för immunterapi. Immunterapi är oftast föga om du har flera allergier, matallergier eller allergiska utslag.
Det görs med hjälp av en serie av injektioner för att desensitise immunförsvaret. Den allergen du är allergisk mot administreras i små mängder, via en injektion. Den använda mängden är för liten för att framkalla den allergiska reaktionen, men tillräckligt för att lära inte immunsystemet att producera de stora mängder IgE-antikropp. Ökande doser av allergen ges regelbundet (vanligen veckor-månader).
Immunterapi är tidskrävande, dyrt och bär en viss risk. Av detta skäl måste noga övervakas av en specialist, och utförs i ett sjukhus poliklinikpatientinställningen. Det skulle bara prövas om andra metoder hade tidigare misslyckats.
En nyare teknik innebär att placera allergen under tungan (droppar eller tabletter). Denna typ av immunterapi används alltmer inom allergi kliniker, men är fortfarande inte allmänt tillgängliga. Gräs pollenallergi behandlas på detta sätt i vissa områden. Ofta är långtidsbehandling (upp till tre år) som behövs för detta sublingual (under tungan) metoden.
Ytterligare hjälp och råd
Allergy UK
Nr 3 White Oak Square, London Road, Swanley, Kent, BR8 7AG
Tel: 01322 619898 Allergi hjälplinjen: 01322 619864 Webb: www.allergyuk.org