Agorafobi

Vad är agorafobi?

Många människor tror att agorafobi innebär en rädsla för offentliga platser och öppna ytor. Men detta är bara en del av det. Om du har agorafobi du tenderar att ha ett antal farhågor om olika platser och situationer. Så, till exempel, kan du ha en rädsla för:

• Inmatning av affärer, folksamlingar och offentliga platser.
• Att resa i tåg, bussar eller flygplan.
• Att vara på en bro.
• Att vara i en hiss.
• Att vara i en biograf, restaurang, etc, där det inte finns någon enkel exit.
• Att vara någonstans långt från ditt hem.

Agorafobi. Agorafobi och panikångest.

Men, de alla härrör från en underliggande rädsla. Det är en rädsla för att i en plats där hjälp inte kommer att finnas tillgängliga, eller när du känner att det kan vara svårt att fly till en säker plats (oftast hemmet).

När du är i en fruktad plats du blivit väldigt orolig och bedrövad, och har en intensiv lust att komma ut. Den ångest orsakar oftast fysiska symtom som: snabb hjärtfrekvens, hjärtklappning, skakningar (tremor), svettningar, muntorrhet, illamående, bröstsmärtor, huvudvärk, magsmärtor, en "knut i magen", snabb andning. Du kan även ha en panikattack (se separat broschyr som heter "Panic Attack"). Även tänker gå till sådana platser kan göra dig orolig. För att undvika denna ångest, tenderar man att undvika fruktade platser.

Svårighetsgraden av agorafobi kan variera kraftigt. Vissa människor med agorafobi kan klara ganska väl utanför deras hem genom att hålla sig till bekanta områden och rutiner. Vissa människor med agorafobi kan gå ut ur deras hem och resor på bussar, tåg, etc, utan att bli orolig om de går med en vän eller familjemedlem. Det kan finnas tillfällen då du har goda trollformler där du klara bättre än vid andra tillfällen.

Men för att förebygga ångest, många människor med agorafobi stanna inne i deras hem för de flesta eller alla av tiden. Men, genom att undvika de fruktade situationer, kan detta orsaka ofta rädslan för att växa sig starkare och problemet kan bli värre. Så kan agorafobi vara handikappande och kraftigt påverka ditt liv.

Vem har agorafobi?

Agorafobi utvecklas vanligen mellan åldrarna 25 och 35 och är vanligen en livslång problem inte behandlas. Däremot kan det utvecklas ibland till en yngre eller äldre ålder än this.Twice så många kvinnor drabbas än män.

Agorafobi och panikångest

Många, men inte alla, personer med agorafobi har också ett tillstånd som kallas panikångest. Se separat broschyr som heter "paniksyndrom (återkommande panikattacker) som diskuterar detta. Kortfattat, personer med panikångest har panikattacker som inträffar plötsligt, ofta utan förvarning. En panikattack är som en plötslig och allvarlig attack av ångest och rädsla.

Om du har paniksyndrom du kan oroa sig ha en panikattack på en offentlig plats, vilket är pinsamt, svår att ta sig ur, eller där hjälp inte kan vara tillgängliga. Därför kan du utvecklar agorafobi - en rädsla för att i sådana platser - för att du har panikångest.

Hur är agorafobi diagnosen?

Du kommer troligen att ha agorafobi om:

• Du undviker situationer som orsakar ångest, som att gå ut ur huset och är i öppna utrymmen.
• Dina symtom orsakas av ångest och inte relaterade till någon annan sjukdom, såsom depression.
• Du känner ångest i två eller flera av följande situationer: folksamlingar, offentliga platser, reser ensam, eller hemifrån.

Vilka är de behandlingsalternativ för agorafobi?

Kognitiv beteendeterapi (KBT)

KBT hjälper dig att ändra vissa sätt som du tänker, känner och beter sig. Det är en användbar behandling för olika psykiska problem, inklusive fobier.

• Kognitiv terapi bygger på tanken att vissa sätt att tänka kan utlösa eller bränsle, vissa psykiska problem som ångest, depression och fobier. Terapeuten hjälper dig att förstå dina nuvarande tankemönster. I synnerhet för att identifiera eventuella skadliga, gagnlöst och falska idéer eller attityder som du har som kan göra dig orolig. Målet är sedan att ändra ditt sätt att tänka för att undvika dessa idéer. Dessutom, för att hjälpa dina tankemönster för att vara mer realistisk och hjälpsamma.
  
  
• Beteendeterapi syftar till att ändra några beteenden som är skadliga eller inte bra. Till exempel, med fobier ditt beteende (ditt svar på den fruktade föremålet) är skadligt, och terapeuten syftar till att hjälpa dig att ändra på detta. Olika tekniker används, beroende på tillståndet och omständigheterna.
  
  Till exempel, för agorafobi terapeuten kommer oftast hjälpa dig att möta fruktade situationer, en liten bit i taget. Ett första steg kan vara att gå en mycket kort promenad från ditt hem med terapeuten som ger stöd och råd. Med tiden kan en längre promenad är möjligt, och sedan en promenad till butikerna, sedan en resa på en buss, etc. Terapeuten lär dig hur man styr ångest när du möter upp till de fruktade situationer och platser. Till exempel genom att använda djupa andningsteknik. Denna teknik av beteendeterapi kallas exponering terapi - där du utsätts mer och mer för fruktade situationer, och lära sig att hantera.
  
  
• KBT är en blandning av de två där du kan dra nytta av att ändra både tankar och beteenden.

KBT görs vanligtvis i vecka sessioner på ca 50 minuter vardera, i flera veckor. Du måste ta en aktiv del, och ges läxor mellan sessionerna. Till exempel, kan du bli ombedd att föra dagbok över dina tankar som uppstår när du blir orolig.

Obs: Till skillnad från andra former av psykoterapi, inte KBT inte undersöka händelserna i det förflutna. KBT syftar till att ta itu med, och ändra vid behov, dina nuvarande tankeprocesser och / eller beteenden.

KBT fungerar oftast bra att behandla de flesta fobier, men passar inte alla. Dock kan det inte vara tillgänglig på NHS i alla områden.

Antidepressiva läkemedel

Dessa används ofta för att behandla depression, men också bidra till att minska symtomen av fobier, även om du inte är deprimerad. De fungerar genom att störa hjärnan kemikalier (neurotransmittorer) som serotonin, som kan vara inblandade i att orsaka ångestsymtom.

• Antidepressiva medel fungerar inte genast. Det tar 2-4 veckor innan deras effekt byggs upp. Ett vanligt problem är att vissa människor slutar medicinen efter en vecka eller så som de känner att det gör något bra. Du måste ge det tid. Det är bäst att hålla ut om du får en antidepressiv medicin.
• Antidepressiva läkemedel är inte lugnande medel, och är vanligtvis inte beroendeframkallande.
• Det finns flera typer av antidepressiva medel, alla med olika för-och nackdelar. Till exempel, skiljer de sig i deras eventuella biverkningar. Emellertid kallas antidepressiva i gruppen selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) är de som mest vanligtvis används för ångestsyndrom.
• Obs: Efter första start en antidepressiv, i vissa människor ångest symtom bli värre för ett par dagar innan de börjar förbättras.

En kombination av KBT och SSRI antidepressiva kan fungera bättre i vissa fall än enbart endera behandlingen.

Bensodiazepiner såsom diazepam

Dessa läkemedel kallas ibland mindre lugnande. De fungerar bra för att lindra symptom på ångest. Problemet är, de är beroendeframkallande och kan förlora sin verkan om man tar dem för mer än ett par veckor. De kan också göra dig dåsig. Därför är de inte en vanlig långtidsbehandling. Dock får en kort kurs förskrivas från tid till tid för en särskilt dålig period av ångest.

Ytterligare hjälp och råd

Ångest UK

Zion Community Resource Centre, 339 Stretford Road, Hulme, Manchester, M15 4ZY
Tel: 08444 775 774 Webb: www.anxietyuk.org.uk
En ledande brittisk välgörenhetsorganisation för ångestsyndrom.

Ingen panik (riksorganisationen för fobier, ångest, neuroser, information & omsorg)

93 Varumärken Farm Way, Randlay, Telford, Shropshire TF3 2JQ
Hjälptelefon: 0808 808 0545
Webb: www.nopanic.org.uk
För personer med panikattacker, fobier, tvångssyndrom och relaterade störningar.

Ångest allians

Hjälptelefon: 0845 2967877 Web: www.anxietyalliance.org.uk
Om du har ett ångestsyndrom, liksom ångest, fobier, panikattacker eller tvångsmässig tvångsmässig oordning, eller vill frånträda lugnande och anti-depressiva, då Ångest Alliance är där för att hjälpa, ge råd och stödja dig.

Seger över fobi (TOP UK)

PO Box 3760, Bath, BA2 3WY
Tel: 0845 600 9601 Webb: www.topuk.org
Kör ett nationellt nätverk av strukturerade, självhjälpsgrupper för vuxna (16 +) med fobier.