Ångestsyndrom

Vad är ångest?

När du är orolig att du känner sig rädd och spänd. Dessutom kan du också ha en eller flera obehagliga fysiska symptom. Till exempel: en snabb puls, hjärtklappning, illamående, skakningar (tremor), svettningar, muntorrhet, bröstsmärtor, huvudvärk, snabb andning.

De fysiska symptomen är delvis orsakad av hjärnan som skickar många meddelanden ner nerverna till olika delar av kroppen när du är orolig. De nervsignaler tenderar att göra hjärta, lungor och andra delar av kroppen arbeta snabbare. Dessutom släpper du stresshormoner (t.ex. adrenalin) i blodet när du är orolig. Dessa kan också agera på hjärtat, muskler och andra delar av kroppen för att orsaka symptom.

Ångest är normalt i stressiga situationer, och kan även vara till hjälp. Till exempel kommer de flesta människor att vara oroliga när hotas av en aggressiv person, eller innan en viktig tävling. Den explosion av adrenalin och nervimpulser som vi har svar på stressande situationer kan stimulera en "kamp eller flykt" svar.

Ångest är onormalt om det:

• Inte står i proportion till den stressande situationen, eller
• Kvarstår när en stressande situation har gått, eller stressen är mindre, eller
• Visas till synes utan anledning när det inte finns någon stressande situation.

Vad är ångest?

Det finns olika villkor (störningar) där ångest är en viktigaste symtomet. Du kan ha en fobi om ångestsymtom störa din normala dag-till-dag aktiviteter, eller om oroa utveckla ångestsymtom påverkar ditt liv. Ungefär 1 av 20 människor har ett ångestsyndrom åt gången. Nedan följer en kort översikt över de viktigaste ångest. Vissa människor har funktioner i mer än en typ av störning.

Reaktioner på stress

Ångest kan vara en av ett antal symtom som en reaktion på stressande situationer. Det finns tre vanliga typer av reaktion störningar:

Akut reaktion på stress (ibland kallad akut stressreaktion)

Akut betyder symptomen utvecklas snabbt, under minuter eller timmar, reagerar den stressande händelsen. Akuta stressreaktioner uppkommer vanligen efter en oväntad livskris som en olycka, sorg, familjeproblem, dåliga nyheter, etc. Ibland symtom uppträder inför en känd situation som är svår. Detta kallas situationsanpassat ångest. Till exempel, innan en undersökning, en viktig tävling, en konsert, etc.

Symtom bosätta oftast ganska snabbt, men kan ibland pågå i flera dagar eller veckor. Bortsett från ångest, andra symtom: nedstämdhet, irritabilitet, känslomässiga upp-och nedgångar, dålig sömn, dålig koncentration, att vilja vara ensam.

Se separat broschyr som heter "Stress - Akut reaktion på stress för mer information.

Justering reaktion

Detta är liknande den ovan, men symtom utvecklas dagar eller veckor efter en stressande situation som en reaktion eller justering av problemet. Till exempel som en reaktion på en skilsmässa eller flytt. Symptomen liknar akut reaktion på stress, men kan innefatta depression. Symptomen brukar förbättras under några veckor eller så.

Posttraumatiskt stressyndrom

Posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) kan följa en sträng trauma såsom en allvarlig misshandel eller livshotande olycka. Symtomen varar minst en månad, ofta mycket längre. Ångest är bara ett symptom som kan komma och gå. De viktigaste symptomen på PTSD är:

• Återkommande tankar, minnen, bilder, drömmar, eller flashbacks av traumat som är beklämmande.
• Du försöker undvika tankar, känslor, samtal, platser, människor, aktiviteter eller annat som kan utlösa minnen eller tankar av traumat.
• Känsla känslomässigt stel och känsla fristående från andra. Du kan finna det svårt att ha kärleksfulla känslor.
• Din utsikterna för framtiden är ofta pessimistisk. Du kan förlora intresset för aktiviteter som du använde för att njuta.
• Ökad upphetsning som du inte hade före traumat. Detta kan inkludera: sömnsvårigheter, vara irriterad, koncentrationssvårigheter, och ökad vaksamhet.

Se separat broschyr som heter "Post-Traumatic Stress Disorder" för mer information.

Fobisk ångest störningar

En fobi är en stark rädsla eller fruktan för en sak eller händelse. Rädslan är i proportion till verkligheten. Kommer nära eller i kontakt med den fruktade situationen orsakar ångest. Ibland även tänker på den fruktade situationen orsakar ångest. Därför hamnar man undviker den fruktade situationen, vilket kan begränsa ditt liv och kan orsaka lidande.

Social fobi

Social fobi (socialt ångestsyndrom) är kanske den vanligaste fobi. Med social fobi du blir väldigt orolig för vad andra människor kanske tänker på dig, eller hur de kan döma dig. Därför fruktar du träffa människor, eller "sköter sig" inför andra människor, särskilt främlingar. Du är rädd att du kommer att agera på ett pinsamt sätt, och att andra människor kommer att tycka att du är dum, otillräcklig, svag, dum, galet, etc. Du undvika sådana situationer så mycket som möjligt. Om du går till den fruktade situationen du blir väldigt orolig och bedrövad.

Se separat broschyr som heter "fobi - social fobi" för mer information.

Agorafobi

Ångestsyndrom. Icke-medicinering behandlingar.

Det är alltför vanligt. Många människor tror att agorafobi innebär en rädsla för offentliga platser och öppna ytor. Men detta är bara en del av det. Om du har agorafobi du tenderar att ha ett antal farhågor om olika platser och situationer. Så, till exempel, kan du ha en rädsla för:

• Inmatning av affärer, folksamlingar och offentliga platser.
• Att resa i tåg, bussar eller flygplan.
• Att vara på en bro eller i en hiss.
• Att vara i en biograf, restaurang, etc där det inte finns någon enkel exit.

Men de alla härrör från en underliggande rädsla. Det är en rädsla för att i en plats där hjälp inte kommer att finnas tillgängliga, eller när du känner att det kan vara svårt att fly till en säker plats (oftast hemmet). När du är i en fruktad plats du blivit väldigt orolig och bedrövad, och har en intensiv lust att komma ut. För att undvika denna oro många människor med agorafobi stanna inne i deras hem för de flesta eller alla av tiden.

Se separat broschyr som heter "Fobi - Agorafobi" för mer information.

Andra specifika fobier

Det finns många andra fobier av en specifik sak eller situation. Till exempel: klaustrofobi (rädsla för trånga utrymmen eller för att bli instängd), rädsla för vissa djur, rädsla för injektioner, rädsla för kräkningar, rädsla för att vara ensam, rädsla för kvävning. Men det finns många fler.

Andra ångestsyndrom

Panikångest

Paniksyndrom innebär att du får återkommande panikattacker. En panikattack är en allvarlig attack av ångest och rädsla som uppstår plötsligt, ofta utan förvarning, och utan någon uppenbar anledning. Den fysiska symptom på ångest under en panikattack kan vara allvarliga och inkludera: ett dunkande hjärta, darrningar, andnöd, bröstsmärtor, svaghetskänsla, domningar eller stickningar. Varje panikattack varar vanligtvis 5-10 minuter, men ibland de kommer i vågor upp till två timmar.

Se separat broschyr som heter "paniksyndrom (återkommande panikattacker)" för mer information.

Generaliserat ångestsyndrom

Om du har generaliserat ångestsyndrom (GAD) har du en hel del ångest (känsla rädd, orolig och spänd) på de flesta dagar. Tillståndet kvarstår långsiktigt. Några av de fysiska symptom på ångest (beskrivs ovan) kan komma och gå. Din ångest tenderar att vara om olika påfrestningar hemma eller på jobbet, ofta om ganska små saker. Ibland vet man inte varför du är orolig. Dessutom kommer du oftast tre eller fler av följande symtom:

• Rastlöshet, på kanten, eller "uppskruvad" en hel del av tiden.
• Tröttande lätt.
• Koncentrationssvårigheter och ditt sinne blir tom ganska ofta.
• Att vara irriterad en hel del av tiden.
• Muskelspänningar.
• Dålig sömn (insomnia). Vanligtvis är det svårt att få ut att sova, eller svårigheter att sova.

Se separat broschyr som heter "Ångest - generaliserat ångestsyndrom" för mer information.

Blandad ångest och depression

I vissa människor, kan ångest vara ett symptom när man har depression. Andra symptom på depression är: nedstämdhet, känslor av sorg, sömnproblem, dålig aptit, irritabilitet, dålig koncentration, minskad sexlust, minskad energi, skuldkänslor, huvudvärk, värk, smärtor och hjärtklappning. Behandlingen tenderar att vara inriktade främst på att lindra depression och ångestsymtom ofta sedan lätthet också.

Se separat broschyr som heter "Depression" för mer information om depression.

Tvångssyndrom

Tvångssyndrom (OCD) kännetecknas av återkommande tvångstankar, tvångshandlingar, eller båda.

• Tvångstankar är återkommande tankar, bilder eller yrkar på att orsaka ångest eller avsky. Vanliga tvångstankar finns farhågor om smuts, föroreningar, bakterier, katastrofer, våld etc.
• Tvångshandlingar är tankar eller handlingar som du känner att du måste göra eller upprepa. Vanligtvis ett tvång är ett svar lindra ångest som orsakas av en besatthet. Ett vanligt exempel upprepas handtvätt som svar på tvångsmässig rädsla för smuts eller bakterier. Andra exempel på tvångshandlingar inkluderar: upprepad rengöring, kontroll, räkning, röra, hamstring av objekt.

Se separat broschyr som kallas tvångssyndrom för mer information.

Vad är behandling för ångest och fobier?

Det främsta syftet med behandlingen är att hjälpa dig att minska symptomen så att ångesten inte längre påverkar din dag-till-dag liv.

De behandlingsalternativ beror på vilken kondition du har, och hur hårt du påverkas. De kan innefatta en eller flera av följande:

Icke-medicinering behandlingar

Förståelse

Förstå orsaken till symtomen, och prata igenom saker och ting med en vän, familjemedlem eller sjukvårdspersonal kan hjälpa. Särskilt vissa människor oroar sig för att de fysiska symptom på ångest, såsom hjärtklappning, beror på en fysisk sjukdom. Detta kan göra ångest värre. Förstå att du har en fobi är osannolikt att bota det, men det hjälper ofta.

Rådgivning

Detta kan hjälpa vissa människor med vissa villkor. Till exempel rådgivning som fokuserar på problemlösning färdigheter kan hjälpa om du har GAD.

Ångest ledarskapskurser

Vad är ångest? Akut reaktion på stress (ibland kallad akut stressreaktion).

Dessa kan vara ett alternativ för vissa villkor, om kurser finns i ditt område. Kurserna kan vara: att lära sig att slappna av, problemlösning färdigheter, copingstrategier, och gruppstöd.

Kognitiv och beteendeterapi

Dessa, om sådana finns i ditt område, kan fungera bra för ihållande ångest och fobier:

• Kognitiv terapi bygger på tanken att vissa sätt att tänka kan utlösa eller bränsle, vissa psykiska problem som ångest och depression. Terapeuten hjälper dig att förstå dina nuvarande tankemönster - i synnerhet, för att identifiera eventuella skadliga, gagnlöst och falska idéer eller tankar som du har som kan göra dig orolig (eller deprimerad). Målet är sedan att ändra ditt sätt att tänka för att undvika dessa idéer. Dessutom, för att hjälpa dina tankemönster för att vara mer realistisk och hjälpsamma. Terapi görs vanligtvis i vecka sessioner på ca 50 minuter vardera, i flera veckor. Du måste ta en aktiv del, och ges läxor mellan sessionerna. Till exempel, kan du bli ombedd att föra dagbok över dina tankar som uppstår när du blir orolig eller utveckla fysiska symptom på ångest.
• Beteendeterapi syftar till att ändra några beteenden som är skadliga eller inte bra. Till exempel, med fobier ditt beteende eller reaktion på det fruktade objektet är skadligt, och terapeuten syftar till att hjälpa dig att ändra på detta. Olika tekniker används, beroende på tillståndet och omständigheterna. Som med kognitiv terapi, är flera sessioner behövs för en behandlingskur.
• Kognitiv beteendeterapi (KBT) är en blandning av de två där du kan dra nytta av att ändra både tankar och beteenden. (Notera:.. Kognitiva och beteendemässiga terapier inte undersöka händelserna i det förflutna De handlar om, och syftar till att förändra, dina nuvarande tankeprocesser och / eller beteenden)

Självhjälp

Det finns olika nationella grupper som kan hjälpa till genom att ge information, råd och stöd (se nedan). De, eller din läkare eller sjuksköterska kan också ha möjlighet att sätta dig i kontakt med en lokal grupp för ansikte mot ansikte support.

Du kan också få broschyrer, böcker, kassetter, videor, etc, på avslappning och kampen mot stress. De lär enkla djupt andningstekniker och andra åtgärder för att lindra stress, hjälpa dig att slappna av, och möjligen lindra ångestsymptom. Se separat broschyr i denna serie, som kallas "Stress - Tips om hur man undviker det.

Dessutom finns det längre självhjälp guider i denna serie som kan hjälpa. De är:

• Hälsa Ångest - en Självhjälp Guide
• Panik - en Självhjälp Guide
• Post Traumatic Stress - en Självhjälp Guide
• Blyghet och social ångest - en Självhjälp Guide
• Stress - en Självhjälp Guide
• Tvångstankar och tvångshandlingar - en Självhjälp Guide

MEDICINSK BEHANDLING

Antidepressiva läkemedel

Dessa används ofta för att behandla depression, men också bidra till att minska symtomen på ångest även om du inte är deprimerad. De fungerar genom att störa hjärnan kemikalier (neurotransmittorer) som serotonin, som kan vara inblandade i att orsaka ångestsymtom.

• Antidepressiva medel fungerar inte genast. Det tar 2-4 veckor innan deras effekt byggs upp. Ett vanligt problem är att vissa människor slutar medicinen efter en vecka eller så som de känner att det gör något bra. Du måste ge det tid. Det är bäst att hålla ut om du får en antidepressiv medicin.
• Antidepressiva läkemedel är inte lugnande medel, och är vanligtvis inte beroendeframkallande.
• Det finns flera typer av antidepressiva medel, alla med olika för-och nackdelar. Till exempel, skiljer de sig i deras eventuella biverkningar. Emellertid selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI) antidepressiva är de som mest vanligtvis används för ångestsyndrom.
• Obs: Efter första start en antidepressiv, i vissa människor ångest symtom bli värre för ett par dagar innan de börjar förbättras.

Bensodiazepiner såsom diazepam

Dessa läkemedel (kallas ibland mindre lugnande medel) som används för att vara de mest förskrivna läkemedel mot ångest. De brukar fungera bra för att lindra symtomen. Problemet är, de är beroendeframkallande och kan förlora sin verkan om man tar dem för mer än ett par veckor. De kan också göra dig dåsig. Så, nu är de inte används mycket för ihållande ångest villkor. En kort kurs i upp till 2-3 veckor kan vara ett alternativ för ångest som är kortsiktig, eller då och då för att hjälpa dig över en dålig stava om du har ihållande ångestsymptom.

Buspiron

Detta är ibland ordineras för behandling av GAD. Det är ett ångestdämpande medicin, men skiljer sig från bensodiazepiner och är inte tänkt att vara beroendeframkallande. Det är inte klart hur det fungerar. Det är tänkt att påverka serotonin, en hjärna kemikalie som kan vara inblandade i att orsaka ångestsymtom.

Betablockerare läkemedel

En betablockerare, för propranolol exempel kan lindra en del av de fysiska symtom som skakningar och hjärtklappning. De påverkar inte direkt de psykiska symtom som oro. Men vissa människor slappna av lättare om deras fysiska symtom lindras. Dessa tenderar att fungera bäst i akuta (kortlivade) ångest. Till exempel, om du blir mer orolig innan du utför i en konsert då en betablockerare kan hjälpa till att lindra "skakar".

I vissa fall kan en kombination av behandlingar som kognitiv terapi och ett antidepressivt läkemedel kan fungera bättre än enbart endera behandlingen.

Alkohol och ångest

Även om alkohol kan lindra symtom på kort sikt, inte luras att dricka hjälper att bota ångest. I det långa loppet, det gör det inte. Dricka alkohol till "lugna nerverna" är ofta en hal backe till tyngre och problemet dricka. Se en läkare om du dricker mycket (eller ta gatadroger) för att lindra ångest.

Ytterligare hjälp och råd

Ångest UK

Zion Community Resource Centre, 339 Stretford Road, Hulme, Manchester, M15 4ZY
Tel: 08444 775 774 Webb: www.anxietyuk.org.uk
En ledande brittisk välgörenhetsorganisation för ångestsyndrom.

Ångest allians

Hjälptelefon: 0845 2967877 Web: www.anxietyalliance.org.uk
Om du har ett ångestsyndrom, liksom ångest, fobier, panikattacker eller tvångsmässig tvångsmässig oordning, eller vill frånträda lugnande och anti-depressiva, då Ångest Alliance är där för att hjälpa, ge råd och stödja dig.

Ingen panik (riksorganisationen för fobier, ångest, neuroser, information & omsorg)

93 Varumärken Farm Way, Randlay, Telford, Shropshire TF3 2JQ
Hjälptelefon: 0808 808 0545 Webb: www.nopanic.org.uk
För personer med panikattacker, fobier, tvångssyndrom och relaterade störningar.

OCD action

Suite 506-509 Davina House, 137-149 Goswell Road, London, EC1V 7ET
Tel: 0845 390 6232/020 7253 2664 Webb: www.ocdaction.org.uk
En nationell välgörenhetsorganisation som ger information, råd och stöd till personer med tvångssyndrom.

Ocd-uk

PO Box 8955, Nottingham, NG10 9AU
Tel: 0845 120 3778 Webb: www.ocduk.org
En nationell välgörenhet för människor som drabbas av OCD.

Seger över fobi (TOP UK)

PO Box 3760, Bath, BA2 3WY
Tel: 0845 600 9601 Webb: www.triumphoverphobia.com

Ångest vård

Cardinal Heenan Centre, 326 High Road, Ilford, Essex, IG1 1QP
Tel: 020 8478 3400 Webb: www.anxietycare.org.uk