Torticollis

Vad är nackspärr?

Nackspärr betyder "vriden hals". Halsen blir vridna åt sidan. Den vanligaste orsaken till nackspärr är akut torticollis, även känd som "sned hals". Merparten av denna information handlar om de vanliga akuta nackspärr. Andra mindre vanliga orsaker till nackspärr nämns kortfattat senare i bipacksedeln.

Vilka är symtomen på akut torticollis ("sned hals")?

"Akut" innebär att symtomen har utvecklats snabbt, under en period av timmar, eller ofta under natten. De nackspärr eller vridning av nacken uppstår när musklerna som stöder nacken på ena sidan är smärtsamma.

Orsaken till akut torticollis är ofta inte känd. Det kan hända i människor utan tidigare hals symtom. Det är en vanlig orsak till nacksmärta hos unga människor. Det finns oftast ingen uppenbar skada. Emellertid kan det vara på grund av en mindre vrickning eller irritation av en muskel eller ligament i nacken. Några anledningar till detta är: sitta eller sova i en ovanlig position utan adekvat nackstöd, dålig hållning när man tittar på en datorskärm, bära tunga obalanserade laster (till exempel, en portfölj eller kasse), eller låta vissa musklerna i nacken till utsättas för kyla ("sover i ett utkast"). Det är vanligt att människor går till sängs känsla fint och vakna upp nästa morgon med en akut torticollis.

Smärtan är oftast på ena sidan av halsen och stelhet i musklerna i det området vrida halsen åt sidan. Försök att räta nacken är svåra på grund av smärta. Ibland är smärtan i mitten av nacken. Smärtan kan sprida sig till baksidan av huvudet eller axeln. Musklerna i den drabbade sidan kan vara öm. Trycket på vissa områden kan utlösa en "kramp" i muskeln. Rörelse av halsen är begränsad, särskilt på ena sidan.

Behöver jag några tester?

Vanligtvis inte. Diagnosen akut torticollis är tillverkad av de typiska symptomen, och en undersökning av halsen av en läkare. Undersökningen kan oftast bekräfta diagnosen och oftast utesluta de ovanligare orsaker nackspärr. Tester som en X-ray är vanligtvis inte behövs om inte ett annat villkor än akut torticollis misstänks.

Vad är utsikterna för akut torticollis?

Utsikterna är goda. Det förbättrar ofta inom 24-48 timmar. Det kan dock ta upp till en vecka för symptomen att gå helt. Ibland symptomen håller längre eller återkomma vid ett senare tillfälle utan någon uppenbar anledning.

Vad är behandlingen för akut torticollis?

Målet med behandlingen är att lindra smärta och försöka minska stelhet i musklerna. Följande kan rekommenderas:

Träna din hals och hålla aktiv

Sikta på att hålla nacken flytta så normalt som möjligt. Vid första smärtan kan vara ganska dåligt, och du kan behöva vila en dag eller så. Men försiktigt utöva nacken så fort du kan. Du bör inte låta det "stelnar upp". Gradvis försöka öka utbudet av halsen rörelser. Med några timmar flyttar försiktigt på halsen i varje riktning. Gör detta flera gånger om dagen. Så långt som möjligt, fortsätta med normala aktiviteter. Du kommer inte att orsaka skador på halsen genom att flytta det.

Läkemedel

Smärtstillande medel är ofta hjälpsamma.

• Paracetamol med full styrka är ofta tillräckligt. För en vuxen detta är två 500 mg tabletter, fyra gånger om dagen.
• Antiinflammatoriska smärtstillande medel. Vissa människor tycker att dessa fungerar bättre än paracetamol. De kan användas ensamma eller i kombination med paracetamol. De inkluderar ibuprofen som du kan köpa på apotek eller få på recept. Andra typer såsom diklofenak eller naproxen behöver ett recept. Vissa personer med magsår, astma, högt blodtryck, njursvikt, eller hjärtsvikt kanske inte kan ta antiinflammatoriska smärtstillande medel.
• En starkare smärtstillande såsom kodein är ett alternativ om antiinflammatoriska inte passar eller inte fungerar bra. Kodein tas ofta förutom paracetamol. Förstoppning är en vanlig bieffekt från kodein. För att förhindra förstoppning, har massor att dricka och äta mat med mycket fibrer.
• En muskelavslappnande som diazepam är ibland ordineras för ett par dagar om stelhet i nackmusklerna är svår.

Andra behandlingar

Några andra behandlingar som kan rekommenderas är:

• En bra hållning kan hjälpa. Kontrollera att din sittställning på jobbet eller vid datorn inte är dålig (det är, inte med huvudet böjt framåt med en böjd rygg). Sitt upprätt. Yoga, pilates, och Alexander tekniken förbättras hela hals hållning, men deras värde vid behandling av nacksmärta är osäker.
• Ett företag som stöder kudde verkar hjälpa vissa människor när de sover. Försök att inte använda mer än en kudde.
• Värme förpackningar som kan hjälpa slappna av stelhet i de drabbade musklerna är användbara för vissa människor.

Vilka andra orsaker nackspärr?

Cervikal dystoni

Cervikal dystoni (även känd som spastisk torticollis) är ett problem där onormala rörelser utvecklas i musklerna i nacken. Det förekommer oftast hos personer över 40 års ålder. Du kan inte styra sammandragning av halsmusklerna som producerar onormala rörelser och arbetsställningar i nacken och huvudet. Dessa kan vara antingen vridning (torticollis), dras framåt (antekollis), bakåt (retrocollis), eller i sidled (laterocollis).

Cervikal dystoni kan variera från att vara mild till svår. Det finns inget botemedel. Men regelbundna injektioner av botulinumtoxin, som förlamar de drabbade musklerna, är den mest effektiva behandlingen.

Andra mindre vanliga orsaker

Torticollis. Antiinflammatoriska smärtstillande medel.

Mer sällan förekommer nackspärr i nacken som en följd av andra förhållanden. Dessa inkluderar:

• Infektioner i halsen eller övre luftvägarna. Dessa kan orsaka svullnad i lymfkörtlar i halsen eller infektioner i huden och underliggande vävnader. Inflammationen kan utlösa en spasm i nackmusklerna.
• Någon abnormitet eller skada av livmoderhalscancer (nacken) ryggraden. Till exempel halsryggen tumörer eller blod missbildningar fartyg.
• Som en bieffekt av vissa läkemedel, till exempel, fenotiaziner.

Behandlingen av dessa beror på orsaken.