Testikelcancer

Vilka är testiklarna?

Testiklarna hänga ned bakom penis och göra spermier. Det är normalt för en testikel att vara något större än den andra, och för en att hänga något lägre än den andra. Testiklarna själva känner släta, mjuka bollar inne i baggy pungen. På toppen och på baksidan av varje testikel är bitestiklarna (detta lagrar spermier). Detta känns som en mjuk svullnad knuten till testikeln, och kan vara ganska öm om man trycker på den ordentligt.

Leder från bitestiklarna är sädesledaren. Du kan känna varje sädesledaren på vardera sidan baktill och ovanpå pungen. De känns som mjuka, smala rör som passerar upp och in i ljumsken. (Sädesledaren bär spermien till penis.) Vissa människor förväxlar den normala bitestiklarna eller sädesledare med en onormal klump.

Vad är cancer?

Cancer är en sjukdom i de celler i kroppen. Kroppen består av miljontals små celler. Det finns många olika typer av celler i kroppen, och det finns många olika typer av cancer som uppstår från olika typer av celler. Vad alla typer av cancer har gemensamt är att cancercellerna är onormala och förökar utom kontroll.

En elakartad tumör är en knöl eller tillväxt av vävnad som består av cancerceller som fortsätter att föröka sig. Maligna tumörer invaderar in i närliggande vävnader och organ, vilket kan orsaka skador. Maligna tumörer kan också spridas till andra delar av kroppen. Detta händer om vissa celler bryta upp från det första (primära) tumör och transporteras i blodet eller lymfan kanaler till andra delar av kroppen. Dessa små grupper av celler kan sedan föröka att bilda sekundära tumörer (metastaser) i en eller flera delar av kroppen. Dessa sekundära tumörer kan sedan växa, invadera och skada närliggande vävnader, och sprida igen.

Vissa cancerformer är mer allvarliga än andra. Vissa är lättare behandlad än andra (särskilt om diagnosen ställs i ett tidigt skede). Vissa har en bättre utsikter (prognos) än andra. Så, är cancer inte bara ett villkor. I varje fall är det viktigt att veta vilken typ av cancer har utvecklats, hur stort det har blivit, och om den har spridit. Detta ger dig möjlighet att få tillförlitlig information om behandlingsalternativ och Outlook. (Se broschyr som heter "Cancer - Vad är cancer och tumörer." För information om cancer i allmänhet)

Vad är testikelcancer?

Testikelcancer är en cancer som uppstår från en testikel. Omkring hälften av alla fall inträffar i män under 35 men testikelcancer sällan inträffar före puberteten. Det är den vanligaste cancerformen hos män i åldern 15-44 år. Det finns omkring 2.000 nya fall i Storbritannien varje år.

Nästan alla testikel cancer klassas som cancer könsceller som cellerna som blir cancer är de som arbetar med att göra spermier. Könsceller testikel cancer är indelade i två huvudtyper (beroende på den exakta typen av cell som orsakar cancer):

• Seminom som förekommer i ungefär hälften av fallen. De vanligast förekommer hos män i åldern mellan 25 och 55 år.
• Icke-seminom (ibland kallas icke-seminomatous germinalcellstumörer eller NSGCTs). Icke-seminom påverkar oftast män i åldern mellan 15 och 35 år.

Icke-könsceller testikel cancer är sällsynta. Resten av denna bipacksedel handlar endast med testikelcancer könsceller cancer.

Vad orsakar testikelcancer?

Testikelcancer. Vad är testikelcancer?

En cancertumör startar från en onormal cell. Den exakta orsaken till varför en cell blir cancer är oklart. Man tror att något skadestånd eller ändrar vissa gener i cellen. Detta gör att cellen onormal och multiplicera utom kontroll. (Se separat broschyr som heter "Cancer - Vad orsakar cancer?" För mer information.)

I många fall utvecklar testikelcancer utan någon uppenbar anledning. Men vissa riskfaktorer ökar chansen att testikelcancer kan utvecklas. Dessa inkluderar:

• Geografi. Den högsta graden av testikelcancer uppstår i vita män i norra Europa. Så kan vissa genetiska eller miljömässiga faktorer vara inblandade.
• Familj historia. Bröder och söner drabbade män har en ökad risk.
• Undescended testes. Testiklarna utvecklas i buken och oftast ned i pungen innan födseln. Vissa barn föds med en eller båda testiklarna som inte har kommit ner i pungen. Detta kan åtgärdas genom en liten operation. Det finns en stor ökad risk hos män som inte har fått sina undescended testikel kirurgiskt fastställts. Det finns fortfarande en viss ökad risk för män som hade en undescended testiklar fast när de var en bebis.
• Infertilitet. Infertila män med en onormal spermier har en liten ökad risk.
• Klinefelters syndrom.
• HIV / AIDS. Män som har hiv eller aids har en ökad risk.

Vasektomi ökar inte risken för testikelcancer. (Flera år sedan fanns det en larmrapport förbinder vasektomi med testikelcancer. Studier har uteslutit denna länk.)

Vad är testikelcancer symptomen?

Knöl på en testikel

I de flesta fall är det första symtomet märkte en knöl som utvecklas på en testikel. Klumpen är ofta smärtfri, men vissa människor märker någon smärta eller obehag som kommer från de drabbade testikeln. (Notera:... Flesta svullnader och knölar i pungen är inte på grund av cancer Det finns flera andra orsaker Dock bör du alltid berätta för en läkare om du upptäcker en svullnad eller knöl i ett av dina testiklar Det behöver checka ut så snart som möjligt.)

Andra testikelcancer symptom

Ibland finns det allmän svullnad i en av testiklarna. Om cancern inte behandlas och sprider sig till andra delar av kroppen sedan diverse andra symtom kan utvecklas. Dessa kan omfatta ryggvärk eller andnöd.

Hur är testikelcancer diagnostiseras och utvärderas?

För att bekräfta diagnosen

Din läkare kommer att undersöka dina testiklar och hänvisa dig till en specialist om han eller hon misstänker att knölen är en tumör. En specialist kommer att undersöka dig igen och får råd:

• En ultraljudsundersökning. Detta är en enkel smärtfri test som använder ljudvågor för att skanna testiklarna. (Se separat broschyr som heter "ultraljudsundersökning" för mer information.) Detta test kan berätta om knölen är en fast massa (sannolikt en tumör) eller en godartad cysta (en vätskefylld knöl som är vanligt i testiklarna).
• Blodprover. Testikel cancer gör ofta kemikalier som kan upptäckas i ett blodprov. Närvaron av en eller flera av dessa kemikalier kan bidra till att bekräfta en testikelcancer. De är en markör av testikelcancer. Däremot kan du fortfarande ha en testikelcancer utan att kunna detektera markör kemikalier i blodet. Så, utesluter ett negativt resultat inte ut cancer.

På grundval av den undersökningen, och ovanstående tester, kan en specialist vara säker på om du har cancer eller någon annan orsak till svullnaden. Om cancer diagnostiseras då vanliga råd är att ha en operation för att ta bort de drabbade testikeln. Den testiklarna som avlägsnas undersöks under mikroskop för att bekräfta cancer.

Obs: om du har en testikel bort, bör det inte påverka ditt sexliv. Du bör ändå ha normala erektion, gör spermier och hormoner från de andra testikeln och så kan fortfarande barn far. Men om du har kemoterapi eller strålbehandling (se nedan) kan det påverka din fertilitet. Men, många män tycker att deras fertilitet återgår till det normala ett år efter att de har fått sin kemoterapi eller strålbehandling.

Bedöma omfattningen och utbredningen

Om du är bekräftat att ha testikelcancer sedan ytterligare tester brukar rekommenderas för att bedöma om cancern har spridit sig. Denna bedömning kallas iscensättning av cancer och syftar till att ta reda på:

• Om cancern har spridit sig till närliggande lymfkörtlar och lymfkörtlar i buken.
• Om cancern har spridit sig till andra delar av kroppen (spridd).

Genom att ta reda på stadium av cancer det hjälper läkarna att ge råd om de bästa behandlingsalternativen. Det ger också en rimlig indikation på utsikterna (prognos). (Se separat broschyr som heter "Cancer - Staging och betygssystem cancer". För mer information)

Tester som kan få råd att arrangera cancer inkluderar en datortomografi, en MR-undersökning, lungröntgen eller andra tester. (Se separat informationsblad som beskriver vart och ett av dessa tester i detalj.)

Ett annat användbart test är markören blodprov beskrivs ovan. Om du hade ett positivt test innan en operation för att avlägsna cancer testis, får provningen upprepas efter operationen. Om testet blir negativt, betyder det att cancern förmodligen var begränsad till testikeln. Om det fortfarande är positivt, betyder det att vissa cancerceller har spridit sig till någon annanstans i kroppen. Den tumörmarkörer vanligen testas för är alfa-fetoprotein (AFP), beta humant koriongonadotropin (beta-hCG), laktatdehydrogenas (LDH) och placenta alkaliskt fosfatas (KÄNSELSPRÖT).

Vad är behandlingen för testikelcancer?

Vad orsakar testikelcancer? Vad är testikelcancer symptomen?

Behandlingsalternativ som kan övervägas är kirurgi, kemoterapi och radioterapi. Behandlingen rekommenderas för varje enskilt fall beror på olika faktorer såsom stadium av cancer, vilken typ av cancer (seminom eller icke-seminom), och din allmänna hälsa.

Kirurgi

Operation för att avlägsna den drabbade testikeln normalt rekommenderas i alla fall. Bara detta kan vara botande om cancern är i ett tidigt skede och har inte spridit sig. Om cancern har spridit sig sedan ytterligare kirurgi kan också behövas för vissa män efter strålbehandling eller kemoterapi, för att avlägsna eventuella cancerceller som finns i lymfkörtlarna i buken eller bröstkorgen.

Kemoterapi

Cytostatika är en behandling av cancer med hjälp av anti-cancer läkemedel som dödar cancerceller, eller stoppa dem från att föröka sig. Din läkare kommer att råda om du ska ha kemoterapi förutom att ha de drabbade testikeln avlägsnas. Oavsett om du behöver kemoterapi och längd och typ av behandling schema beror på typen och stadium av cancer när diagnosen.

Strålbehandling

Strålbehandling är en behandling som använder hög energi strålar av strålning som är inriktade på cancervävnad. Det dödar cancerceller, eller stoppar cancerceller från att föröka sig. Återigen, kommer läkaren om strålbehandling behövs förutom att ha de drabbade testikeln avlägsnas.

När kemoterapi eller strålbehandling används som tillägg till operation är det känt som adjuvant kemoterapi eller adjuvant strålbehandling.

Uppföljning efter behandling

Du kommer normalt att följas upp under flera år efter framgångsrik behandling för att kontrollera att cancern inte kommit tillbaka. Detta kan innefatta regelbundna blodprover som kontrollerar för markör kemikalier (se ovan). Du kan också ha regelbunden lungröntgen eller andra skanningar eller tester för att kontrollera att du är fri från eventuella återfall.

Studier har visat att människor som framgångsrikt behandlats för testikelcancer har en ökad risk för hjärt-kärlsjukdomar. Därför inte rökning och andra sätt att förebygga hjärt-och kärlsjukdomar är särskilt viktiga. Se separat broschyr som heter "förebygga hjärt".

Vad är prognosen (utsikter)?

Utsikterna är oftast mycket bra. Behandling för testikelcancer är oftast framgångsrik. Under de senaste 40 åren, har testikelcancer blivit en botas cancer i över 95% av fallen.

• Om din testikelcancer diagnostiseras och behandlas på ett tidigt stadium, kan du räkna med att bli botade. De flesta testikel cancer diagnostiseras på ett tidigt stadium.
• Även om cancern har spridit sig till andra delar av kroppen, finns det fortfarande en god chans att en bot. För testikelcancer som spridit sig till andra delar av kroppen, är chansen att bli botad mycket högre än för många andra typer av cancer som har spridit. Detta beror på cancerceller av testikelcancer ofta svara bra på kemoterapi.

Andra testikelcancer symtom. Hur är testikelcancer diagnostiseras och utvärderas?

Behandlingen av cancer är ett växande område av medicinen. Nya behandlingar fortsätta att utvecklas och om utsikterna ovan är mycket allmänt. Du bör be specialist som vet ditt fall om din outlook.

Upptäcka testikelcancer tidigt

Unga män och tonårspojkar ska få veta hur deras testiklar normalt känner. Rapportera eventuella förändringar eller klumpar med din läkare. (Se separat broschyr som heter "Testiklar - lär känna Yours" för mer information om hur man kontrollerar för testikelcancer.)

Ytterligare hjälp och information

Macmillan cancer stöd

Tel: 0808 800 1234 Webb: www.macmillan.org.uk
De ger information och stöd till alla som drabbats av cancer.

CancerHelp UK

Webb: http://cancerhelp.cancerresearchuk.org/ ger fakta om cancer, inklusive behandlingsmetoder.

Orchid

En välgörenhetsorganisation som fokuserar helt på de manliga-specifika cancerformer: prostata, penis och testiklar.
Hemsida: www.orchid-cancer.org.uk

Andra stödgrupper

Se www.google.com / selfhelp.asp för en lista med självhjälp och stödgrupper för cancerpatienter.