Synacthen testet

Vad är en synacthen test?

En synacthen testet använder en speciell kemikalie för att testa hur väl binjurarna gör ett hormon (kemisk) kallas kortisol. Det handlar om att stimulera binjurarna och sedan kontrollera att se om de svarar. Synacthen är ett annat namn för tetrakosaktid, den kemikalie som används i testet.

Vilka är binjurarna?

Binjurarna är endokrina körtlar. Detta innebär att de gör och utsöndrar (release) hormoner. Hormoner är kemiska ämnen som släpps ut i blodomloppet. De fungerar som budbärare som påverkar celler och vävnader i avlägsna delar av kroppen. Binjurarna producerar hormoner som hjälper till att kontrollera ett antal av kroppens funktioner.

Var är binjurarna hittade?

Du har två binjurarna som finns precis ovanför varje njure. Om storleken på en valnöt, har varje binjuren en yttre del (binjurebarken) och en inre del (binjuremärgen). Celler i olika delar av binjurarna gör olika hormoner.

Vad binjurarna gör?

Celler i binjurebarken (den yttre delen av binjurarna) gör hormonerna kortisol, aldosteron och androgener.

• Kortisol är ett steroid hormon och är avgörande för hälsan. Den har många funktioner som inkluderar:
  • Hjälper till att reglera blodtrycket.
  • Att hjälpa till att reglera immunförsvaret.
  • Hjälper kroppen att reagera på stress.
  • Hjälpa till att balansera insulin för att reglera blodsockernivån.

Hur fungerar binjurarna?

Varje binjure hormon styrs på ett annat sätt.

Frisättningen av kortisol styrs av hormoner som produceras av två delar av hjärnan, hypotalamus och hypofysen. Hypotalamus mottar input från kroppen om tillståndet i många olika kroppsfunktioner. När hypotalamus sinnen nivåer av kortisol är låg det släpper ett speciellt hormon, som kallas kortikotropin-releasing hormone (CRH). Kortikotropin-hormon reser till hypofysen via de förbindande blodkärlen. CRH stimulerar hypofysen att utsöndra (ACTH).

ACTH frisätts i blodomloppet och reser till binjurarna. Här ACTH orsakar celler i binjurebarken att göra mer kortisol. Höga halter av kortisol stoppa hypothalamus och hypofysen från utsöndra mer av sina hormoner. Detta system säkerställer att kortisol endast bör göras när nivån av kortisol är för låg.

Hur fungerar en synacthen testarbete?

Under synacthen testet du får en kemikalie som heter tetrakosaktid (synacthen är det kommersiella namnet på denna kemikalie). Tetrakosaktid är en kemisk kopia av ACTH. ACTH är det hormon frigörs från hypofysen som stimulerar binjurarna att producera kortisol. Om binjurarna fungerar som de ska svara på tetrakosaktid genom att producera kortisol. Nivåer av kortisol kontrolleras genom att ta ett blodprov.

Om nivåerna av kortisol förblir låga, trots tetrakosaktid injektionen, antyder detta att det finns ett problem med funktionen av binjurarna.

Vad händer under en synacthen test?

En synacthen test kan utföras på flera olika sätt. Din lokala sjukhuset ska berätta hur testet ska utföras.

Du kommer vanligtvis att bli ombedd att komma in i sjukhuset på morgonen. Här ett blodprov kommer att tas för att se hur mycket kortisol är närvarande innan dina binjurar stimuleras. Du kan ha en liten nål som kallas en kanyl sattes i en ven på baksidan av handen. Detta tillåter läkare att ta blodprov och ge tetrakosaktid.

Du kommer sedan att få en injektion av tetrakosaktid antingen i en ven via kanyl eller i en muskel. I den så kallade korta synacthen testa ett blodprov kommer att tas igen under cirka 30 minuter efter att du fått injektionen av tetrakosaktid. Detta är för att mäta nivåerna av kortisol i blodet för att se om binjurarna har svarat på tetrakosaktid. Om du har den korta testet kommer du då vara fri att lämna.

Mindre vanligt, kan du ha vad som kallas en lång synacthen test. I denna typ av test du ge ett blodprov vid början av provningen. Du har då en injektion av tetrakosaktid och blodprover tas med jämna mellanrum under en 24-timmarsperiod.

Vad är en synacthen test som används för?

En synacthen test används för att kontrollera funktionen av binjurarna. Det kan också ge läkarna information om hur hypotalamus, hypofysen och binjurarna arbetar tillsammans. Provet kan också användas för att diagnostisera Addisons sjukdom. (För mer information se separat broschyr som heter "Addisons sjukdom".)

Vad ska jag göra för att förbereda för en synacthen test?

Vanligtvis finns det mycket lite förberedelser som krävs för en synacthen test. Din lokala sjukhuset bör ge dig mer information om du behöver göra något särskilt.

Finns det några biverkningar eller komplikationer från en synacthen test?

Synacthen test. Vad är en synacthen test?

Det finns vanligtvis inga biverkningar från en synacthen testa bortsett från ett litet blåmärke som kan visas på den plats där nålen har suttit. I sällsynta fall kan det ven som används för att ta blodet blir svullna, detta oftast lägger sig inom några dagar.