Stoppa bensodiazepiner och Z droger

Vad är bensodiazepiner och z droger?

Bensodiazepiner är en grupp läkemedel som ibland används för att behandla ångest. Exempel inkluderar: diazepam, lorazepam (Temesta ®), klordiazepoxid, alprazolam och oxazepam. Vissa används också som sömntabletter. Dessa inkluderar: temazepam, loprazolam, lormetazepam, nitrazepam.

Zaleplon, zolpidem och zopiklon är andra sömntabletter men strängt taget inte är bensodiazepiner. De är kända som Z droger. Men agerar de på ett liknande sätt (de har en liknande effekt som bensodiazepiner på hjärnceller).

När du först börjar ta en bensodiazepin eller Z drogen, fungerar det oftast bra att lindra symptomen av ångest, eller att framkalla sömn. Du kan oftast stoppa en bensodiazepin eller Z drog utan problem om man tar det för bara en kort tid (mindre än 2-4 veckor).

Vad händer om du tar en bensodiazepin eller Z läkemedel för längre?

Tolerans

Efter några veckor av att ta en bensodiazepin eller Z drog varje dag, kroppen och hjärnan ofta vant sig vid medicinen. I många människor förlorar gradvis sin effekt. Den initiala dosen har därmed liten effekt och så en högre dos behövs för att det ska fungera. Med tiden, fungerar den högre dosen inte, och så en ännu högre dos behövs, och så vidare. Denna effekt kallas tolerans.

Dependence (beroende)

Det finns en god chans att du kommer att bli beroende av en bensodiazepin eller Z läkemedel om du tar det i mer än fyra veckor. Detta betyder att abstinenssymtom uppstå om tabletterna stoppas plötsligt. I själva verket behöver du medicin för att känna sig "normala". Möjliga abstinensbesvär innefattar:

• Psykologiska symtom - såsom ångest, depression, panikattacker, udda förnimmelser, mardrömmar, känsla som om du är utanför din kropp, känslor av overklighet, eller bara känner hemskt. I sällsynta fall kan en allvarlig mental kollaps inträffar (psykos).
• Fysiska symtom som svettningar, att inte kunna sova, huvudvärk, tremor, illamående, känns ostadigt, hjärtklappning, muskelryckningar, och att vara överkänslig för ljus, ljud och beröring. Sällan, kramper (anfall) förekommer.
• I vissa fall abstinensbesvär verka som de ursprungliga ångestsymtom.

Varaktigheten av utsättningssymtom varierar, men ofta varar upp till sex veckor och ibland längre. Vissa människor som har tagit dessa läkemedel under en längre tid fortsätter att ha mindre abstinenssymptom i flera månader efter avslutad. Utsättningssymtom kan börja några timmar efter, men kan vara upp till två dagar efter utsättning av tabletterna. De tenderar att vara värst i den första veckan eller så innan lättar gradvis.

Du kan sluta att fortsätta att ta medicinen för att undvika abstinenssymtom, men på grund av tolerans, det inte längre hjälper den ursprungliga ångest eller sömnproblem.

Vissa människor som tar en bensodiazepin eller Z drog på lång sikt tror att läkemedlet fortfarande bidrar till att lindra ångest eller sömnproblem. Men i själva verket, i många människor läkemedlet bara förhindra abstinensbesvär.

Varför ska jag sluta ta en bensodiazepin eller Z drog?

Studier har visat att komma av bensodiazepiner och Z droger kan ha många fördelar. Till exempel, var fördelarna med att sluta långsiktiga bensodiazepiner hos äldre personer undersöktes i en studie av 139 personer över 65 år. Denna studie visade att stoppa behandlingen:

• Hade inga långsiktiga negativa effekter på sovande eller ångestsymptom.
• Förbättrat minne och reaktionstider, medan människor som fortsatte att ta bensodiazepiner minskade i båda dessa områden.
• Ökade nivåer av vakenhet.
• Förbättrad kvalitet i livets åtgärder för fysisk och social funktion, och vitalitet.

Studier har visat att hos personer som fortsätter att ta bensodiazepiner lång sikt, det finns:

• En ökad risk för brutna höfter i äldre människor, särskilt när de är på andra läkemedel som ökar effekten av bensodiazepiner.
• Nedskrivning av mental funktion och minnet hos äldre människor. Detta har ibland felaktigt diagnostiseras som demens.
• En ökad risk för skador i bilolyckor (på grund av påverkan på vakenhet).

Stoppa bensodiazepiner och Z droger. Vad är bensodiazepiner och z droger?

Så, sammanfattningsvis, kommer en långsiktig bensodiazepin eller Z läkemedel:

• Kommer sannolikt att förbättra ditt minne, reaktionstid, vakenhet, och livskvalitet.
• Minskar risken för fall, olyckor, benbrott och andra skador.

Hur ska jag sluta ta ett långsiktigt bensodiazepin eller Z drog?

Om du har tagit en bensodiazepin eller Z läkemedel i över fyra veckor och vill stoppa det, är det bäst att diskutera problemet med en läkare.

Vissa människor kan sluta med bensodiazepiner och z droger utan problem, eftersom de har endast smärre abstinenssymptom som snart släck. Men för många människor de abstinenssymptom är alltför svår att hantera om medicinen stoppas plötsligt. Därför är det ofta bäst att minska dosen gradvis under flera månader innan de slutligen stannar den. Din läkare kan ge råd om doseringar, tidsskala, etc.

Diazepam tillbakadragande planen

En gemensam plan är att byta från vilken bensodiazepin tablett eller Z läkemedel som du tar med diazepam. Diazepam är en är "långverkande" bensodiazepin som vanligen används. Med diazepam, kan dosen ändras mycket gradvis och med större lätthet jämfört med andra bensodiazepiner.

Din läkare kan ordinera den dos av diazepam motsvarar dosen av din typ av bensodiazepin eller Z läkemedel. Efter detta kan du bestämma med din läkare en plan för hur man ska minska dosen gradvis. En gemensam plan är att reducera dosen med en liten summa varje 1-2 veckor. Beloppet reduceras dosen vid varje steg kan variera, beroende på hur stor dos du tar till att börja med. Dessutom kan de sista dosreduktioner innan de slutligen stannar helt vara mindre än de ursprungliga dosförminskningar, och gjort mer gradvis.

Den gradvisa minskningen av dosen håller eventuella abstinensbesvär till ett minimum.

Ibland andra läkemedel kan förskrivas för att hjälpa dig hantera symtom medan du är på väg bort bensodiazepiner. Till exempel, kan du erbjudas antidepressiva om depression uppstår medan du är på ett tillbakadragande program, eller betablockerare om du behöver hjälp att kontrollera ångest.

Några tips som kan hjälpa

• Innan komma av en bensodiazepin eller Z drog kan det vara bäst att vänta tills någon livskris har passerat, och din nivå av stress är så lite som kan vara.
• Överväga att starta samtidigt på semester, när du har mindre tryck från arbetet, färre familjen åtaganden, mindre stress, etc.
• Överväg att berätta familj eller vänner som du är på väg bort en bensodiazepin eller Z-läkemedel. De kan ge dig stöd och uppmuntran.
• Överväg att gå en lokal självhjälpsgrupp. Råd och stöd från andra människor i liknande omständigheter, eller som har kommit ut en bensodiazepin eller Z läkemedel, kan vara mycket uppmuntrande.
• Om du tar andra beroendeframkallande läkemedel utöver bensodiazepiner, då du kan behöva specialisthjälp för att komma ut de olika läkemedlen. Din läkare kommer att kunna ge dig råd eller hänvisa dig vidare till lokala tjänster som kan hjälpa till.

Andra vägar för att motverka ångest och sömnproblem

Bensodiazepiner och Z droger är inte det långsiktiga svaret på ångest eller sömnproblem.

Om du har ångestsymptom, det finns andra sätt att hantera dina symtom. Till exempel lära sig att slappna av, eller gå en grupp ångest förvaltning. Om ångest symptom kvarstår eller är allvarliga, kan din läkare ge råd om andra behandlingar som kognitiv beteendeterapi (KBT).

Det finns separata broschyrer som kan hjälpa kallas "Ångest - Själv Guider Hjälp", "Ångest - generaliserat ångestsyndrom", "ångest", "Kognitiv beteendeterapi (KBT)", och "Stress - Tips om hur man undviker det.

Tips om hur man kan förbättra sömnen kan hittas i våra broschyrer "Insomnia (Dålig sömn)", "Insomnia - Tabletter Sleeping", och "sömnproblem - Själv Guides Hjälp".

En sista anmärkning

Vad händer om du tar en bensodiazepin eller Z läkemedel för längre? Dependence (beroende).

De flesta människor som har tagit en bensodiazepin eller Z läkemedel kan lyckas komma ifrån det. Efter byte till diazepam (beskriven ovan), varierar takten och hastigheten av tillbakadragande mycket från person till person. Gå i en takt som är bekvämt för dig efter diskussion med din läkare. För många människor, tar det gradvisa tillbakadragandet och eventuellt upphörande av diazepam flera månader. Men vissa människor tar upp till ett år för att minska dosen gradvis innan de slutligen stannar den.

Ytterligare källor för hjälp och råd

Din lokala läkare eller sjuksköterska

Kommer vanligtvis att kunna ge råd om lokala självhjälpsgrupper, ångest ledningsgrupper etc.

CITA (Centralförbundet för lugnande och antidepressiva medel)

Den JDI Centre, 3-11 Mersey View, Waterloo, Liverpool, L22 6QA Hjälptelefon: 0151 932 0102 Webb: www.citawithdrawal.org.uk
Hjälper människor att hantera missbruk av bensodiazepiner och tillbakadragande från dem. Den hjälplinjen är bemannade med ex-bensodiazepiner, sjuksköterskor och kuratorer. Har en lista med självhjälpsgrupper.

BAT (kamp mot lugnande medel)

PO Box 658, Bristol, BS99 1XP Tel: 0117 9.663.629 Webb: www.bataid.org
Hjälper människor på bensodiazepiner (och liknande) som önskar frånträda dem, att göra det så bekvämt som möjligt, och att hjälpa dem att göra de nödvändiga förändringarna i livet efter tillbakadragandet. För information och detaljer om grupper i ditt område, kontakta ovanstående adress.

Ingen panik

93 Varumärken Farm Way, Randlay, Telford, Shropshire TF3 2JQ
Tfn (hjälptelefon): 0808 808 0545 (avgiftsfritt) Webb: www.nopanic.org.uk
Ingen panik (Riksorganisationen för fobier, ångest, neuroser, information och vård) är en välgörenhetsorganisation vars mål är att hjälpa lindring och rehabilitering av de människor som lider av panikattacker, fobier, tvångstankar / tvångssyndrom och andra ångeststörningar, däribland lugnande tillbakadragande.

Bensodiazepiner: samarbete, inte konfrontation (BCNC)

Webb: www.bcnc.org.uk
En stödgrupp riktar sig främst till personer som drabbas av receptbelagda medföljande bensodiazepiner.