Pylorusstenos

Vad är pylorusstenos?

Utloppet från magsäcken till tunntarmen kallas pylorus. Stenos betyder en förträngning. Pylorusstenos innebär en avsmalnad utlopp av magen. Den förekommer i vissa nyfödda.

Mat och dryck passera ner i matstrupen (esofagus) till magsäcken. Här blandas med syra och är delvis smält. Magen då normalt passerar mat och dryck i tunntarmen till fullo smälta och absorberas i kroppen.

En smalare eller blockerat utlopp från magen (pylorusstenos) kan leda till en allvarlig sjukdom om den inte behandlas.

Vilka är symtomen på pylorusstenos?

Pylorusstenos. Vad är pylorusstenos?

Symtomen börjar vanligtvis i en bebis 2-4 veckor gamla som är i övrigt frisk. I vissa fall kan första symptomen ta upp till två månader för att starta.

Illamående (kräkningar) efter amningen är det tydligaste tecknet. Den kräkningar börjar ofta som en "normal" spyor och mjölk bara dribblar ner framför barnet. Ibland kräkningar är kraftfull och mjölk kan vara kräktes ganska långt som en fontän. Detta kallas projektil kräkningar.

Barnet är fortfarande hungrig och kommer vanligtvis foder väl - bara att kräkas mjölken tillbaka snart efter utfodring. Den kräkningar tenderar att bli värre och värre under flera dagar. Mjölken i magen ystar ofta innan barnet är sjukt.

Lite mat eller dryck passerar genom den avsmalnade pylorus som blir smalare över tiden. Detta innebär att lite eller ingen mat når tarmarna, så barn passerar ofta lite bajs (avföring, eller rörelser). Drabbade barn inte vinna vikt och riskerar att snabbt bli brist på kroppsvätska (uttorkad) och allvarligt sjuk om villkoret inte behandlas.

Obs: Det kan vara mycket vanligt att nyfödda barn att kräkas. Den stora majoriteten av spädbarn som kräks inte har pylorusstenos.

Vad orsakar pylorusstenos?

Muskeln i väggen i utloppet av magsäcken till tunntarmen (pylorus) är onormalt tjock. Detta bringar utloppet från magsäcken för att bli smalare (stenosdrabbad). Det är inte känt varför detta inträffar.

Pylorusstenos drabbar ca 2-4 av 1000 barn. Pojkar drabbas oftare än flickor. Det kan ibland köra i familjer.

Är eventuella tester som behövs?

En läkare kan undersöka barns mage (buk) medan de ammar. En typisk utbuktning intill magen kan ofta kännas som musklerna i magen och magen utlopp (pylorus) kontrakt.

Vilka är symtomen på pylorusstenos? Vad orsakar pylorusstenos?

En ultraljudsundersökning kan göras om det råder tvivel om diagnosen. Detta smärtfri test är mycket pålitlig på att upptäcka de förtjockade pylorus.

Vad är behandlingen för pylorusstenos?

En liten operation, görs under narkos, normalt botar problemet. Ett litet snitt görs i huden över magen utloppet (pylorus). Denna operation kallas en pyloromyotomy.

Pylorus hittas och muskeln i pylorus skärs sedan. Detta tillåter pylorus att vidga till en normal storlek. Det innebär att mat och mjölk kan passera lätt ur magen in i tarmen.

Denna operation görs oftast av titthålskirurgi. Detta använder endast en liten klippa på huden för att ge fina instrument i magen (buken) för att skära pylorus muskeln.

Operationen är oftast helt lyckat. Normal feeds startas igen strax efter operationen. De flesta barn återhämta sig snabbt och har inga ytterligare problem.