Matförgiftning hos vuxna

Vad är matförgiftning?

Matförgiftning uppstår när mat eller vatten förorenat med skadliga mikrober (bakterier), toxiner eller kemikalier äts eller druckit. När vi tänker på matförgiftning, tänker vi oftast på den typiska gastroenterit - en infektion i tarmen (tarmarna) - som normalt orsakar diarré med eller utan kräkningar. Men ibland andra symtom eller problem kan uppstå från att äta förorenad mat. Matförgiftning kan bero på:

Bakterier

Campylobacter är den vanligaste bakterien som orsakar matförgiftning i Storbritannien. Andra bakterier som kan orsaka matförgiftning inkluderar Salmonella, Escherichia coli (vanligtvis förkortas till E. coli), Listeria, Shigella och Clostridium perfringens.

Virus

Vissa virus, såsom norovirus eller rotavirus, kan förorena livsmedel och orsaka matförgiftning.

Parasiter

Dessa är en annan typ av mikrob (grodden). Parasiter är organismer (levande ting) som lever i eller på en annan organism. Exempel innefattar Cryptosporidium, Entamoeba histolytica och Giardia parasiter. Matförgiftning orsakad av parasiter är vanligare i utvecklingsländerna.

I Storbritannien, den vanligaste parasiten som kan orsaka matförgiftning är Toxoplasma. Detta är en parasit som lever i tarmen hos ett antal djur inklusive katter. Matförgiftning kan inträffa om mat eller vatten förorenat med avföring från smittade katter, eller om det rått eller dåligt tillagat kött från ett annat djur som bär på parasiten äts. Infektionen kallas "toxoplasmos". Symptom på denna typ av matförgiftning har svullna lymfkörtlar och ibland hudutslag.

Toxiner (gifter) och kemikalier

Toxiner kan produceras av bakterier som förorenar maten. Till exempel kan bakterien Staphylococcus aureus förorena glass och dess toxiner kan leda till matförgiftning. De bakterien Bacillus cereus kan förorena ris. Om förorenat ris är uppvärmt och ätas, kan de producerade toxiner leda till matförgiftning.

Vissa typer av fisk (inklusive haj, marlin, svärdfisk och tonfisk) innehåller höga halter av kemikalien kvicksilver. Äta dessa typer av fisk är normalt inte ett problem för de flesta människor, inte orsakar gastroenterit eller matförgiftning. Men gravida kvinnor rekommenderas att undvika att äta haj, marlin och svärdfisk och begränsa tonfisk. Detta beror på att en hög nivå av kvicksilver kan skada utvecklingen av nervsystemet hos fostret.

Fet fisk kan vara förorenat av kemikalier som kallas polyklorerade bifenyler. Återigen, detta inte brukar orsaka problem eller matförgiftning för de flesta människor. Men det pågår en debatt om hur mycket fet fisk är säkert att äta under graviditeten på grund av möjliga effekter av dessa kemikalier på ett växande foster.

Detta är en allmän broschyr om matförgiftning. Det finns separata broschyrer som ger mer information om några av de olika mikrober som orsakar matförgiftning.

Hur blir mat förorenad?

Kontaminering av livsmedel kan uppstå på grund av problem inom livsmedelsproduktionen, förvaring eller tillagning. Till exempel:

• Inte förvara mat på rätt sätt eller i rätt temperatur. Till exempel, inte kyl mat. Detta är särskilt ett problem för kött och mejeriprodukter.
• Otillräcklig tillagning av mat (undercooking eller inte matlagning till rätt temperatur). Bakterier finns ofta i rått kött och fågel. Adekvat matlagning dödar oftast bakterierna.
• Förorening av någon förbereder maten som inte har följt hygienreglerna för livsmedel och har inte tvättat händerna ordentligt.
• Förorening från andra livsmedel (korskontaminering). Till exempel, inte tvätta en kartong som används för framställning av rått kött innan du skär en brödskiva med samma bräda. Lagra rått kött i kylen över mat som är "färdiga att äta" och så låta rått kött "juice" att droppa på maten nedan.
• Bakterier kan också vara närvarande i opastöriserad mjölk och ost. Den pastöriseringsprocess dödar bakterierna.

Hur blir vattnet förorenat?

Vatten kan bli förorenat med bakterier eller andra mikrober oftast eftersom människors eller djurs avföring hamnar i vattenförsörjningen. Detta är särskilt ett problem i länder med dåliga sanitära förhållanden. I sådana länder kan mat också tvättas och förberedas med förorenat vatten. Så, till exempel, i länder med dåliga sanitära förhållanden, bör du undvika att alltid dricka kranvatten, med isbitar i drinkar och äta sallader eller råa grönsaker.

Hur vanligt är matförgiftning?

Det är vanligt. År 2008 fanns det cirka 69.000 anmälningar om matförgiftning i Storbritannien. Dock var det totala antalet personer med matförgiftning sannolikt ha varit mycket högre eftersom personer med lindriga symtom brukar inte rapportera dem.

Hur lång tid tar det för matförgiftning att utvecklas?

För de flesta fall av matförgiftning, symtom tenderar att komma på inom en till tre dagar för att äta den smittade maten. Men för vissa typer av matförgiftning, kan denna "inkubationstid" vara så länge som 90 dagar.

Vilka är de vanliga symtomen av matförgiftning?

• Det vanligaste symtomet är diarré, ofta med kräkningar samt. Diarré definieras som "lös eller vattnig avföring (avföring), vanligen minst tre gånger i 24 timmar". Blod eller slem kan visas i avföringen med vissa infektioner.
• Crampy smärtor i buken (magen) är vanliga. Smärtor kan lindra en stund varje gång du passerar någon diarré.
• En hög temperatur (feber), huvudvärk och värkande armar och ben förekommer ibland.

Om kräkning uppstår, varar det oftast bara en dag eller så, men ibland längre. Diarré fortsätter ofta efter kräkningar stannar och vanligtvis varar i flera dagar eller mer. Något lös avföring kan kvarstå i en vecka eller så ytterligare innan ett normalt mönster avkastning. Ibland symptomen längre sist.

Symtom på uttorkning

Diarré och kräkningar kan orsaka uttorkning (brist på vätska i kroppen). Konsultera en läkare snabbt om du misstänker att du blir uttorkad. Mild uttorkning är vanligt och är oftast lätt vändas genom att dricka massor av vätska. Svår dehydrering kan vara dödlig om inte snabbt behandlas eftersom organ i din kropp behöver en viss mängd vätska för att fungera.

• Symtom på uttorkning hos vuxna är: trötthet, yrsel eller berusningskänsla, huvudvärk, muskelkramper, insjunkna ögon, passerar lite urin, torr mun och tunga, svaghet, och bli irriterad.
• Symtom på allvarlig uttorkning hos vuxna inkluderar: svaghet, förvirring, snabb puls, koma, och producerar mycket lite urin. Detta är en medicinsk nödsituation.

Uttorkning hos vuxna är mer sannolikt hos:

• Äldre eller svaga personer.
• Gravida kvinnor.
• Personer med svår diarré och kräkningar. I synnerhet förlorade om du inte kan ersätta den vätska med tillräckligt många drinkar.

Hur matförgiftning diagnostiseras och behöver jag utredningar?

De flesta människor kommer att känna igen matförgiftning från deras typiska symtom. Om symtomen är lindriga, behöver du vanligtvis inte behöver söka läkare eller genomgå viss medicinsk behandling.

Men i vissa fall kan du behöva söka läkare när du har matförgiftning (se nedan om när man bör söka läkare). Läkaren kan ställa frågor om senaste resa utomlands eller något sätt att du kan ha ätit eller druckit förorenad mat eller vatten. Läkaren kommer också brukar undersöka dig för tecken på uttorkning. De kan kontrollera din temperatur, puls och blodtryck. De får också undersöka magen för att leta efter någon ömhet.

Din läkare kan be dig att samla ett avföringsprov. Detta kan sedan undersökas i laboratorium för att leta efter orsaken till infektionen. Om du är väldigt sjuk, kan du behöva sjukhusinläggning. Om detta är fallet, kan ytterligare undersökningar behövas såsom blodprover, skannar eller en lumbalpunktion. Detta är att leta efter spridning av smittan till andra delar av kroppen.

När ska jag kontakta läkare?

Sök läkare i någon av följande situationer, eller om några andra symtom uppträder som du är orolig:

• Om du misstänker att du blir uttorkad.
• Om du kräks mycket och inte kan hålla vätskor ner.
• Om du har blod i diarré eller kräkas.
• Om du har svåra buksmärtor.
• Om du har svåra symtom, eller om du känner att ditt tillstånd försämras.
• Om du har en ihållande hög feber.
• Om dina symtom inte lösa, till exempel, kräkningar för mer än 1-2 dagar, eller diarré som inte börjar att bosätta sig efter 3-4 dagar.
• Infektioner fångas utomlands.
• Om du är äldre eller har en underliggande hälsoproblem som diabetes, epilepsi, inflammatorisk tarmsjukdom, njursjukdom.
• Om du har ett nedsatt immunförsvar på grund av exempelvis cellgiftsbehandling, långvarig steroidbehandling, HIV-infektion.
• Om du är gravid.
• Om du misstänker att du kan ha avtalat matförgiftning från att äta restaurang eller takeaway mat (se nedan).

Rapportering episoden matförgiftning

Du bör rapportera alla misstänkta fall av matförgiftning från att äta hämtmat eller restaurang mat till din lokala Environmental Health Office. Det är så att verksamheten kan utredas av miljö och hälsa officerare. Ytterligare åtgärder får vidtas om det finns ett problem med sina livsmedelshygienisk praxis. Detta kommer förhoppningsvis att bidra till att minska risken för att andra människor kommer att få matförgiftning. Du hittar din lokala maten standarder Enforcer via denna länk: www.food.gov.uk/enforcement/enforceessential/yourarea/

Om din läkare misstänker eller bekräftar att du har matförgiftning, är de också skyldiga enligt lag att rapportera detta.

Vad är behandling för matförgiftning?

Matförgiftning hos vuxna. Uttorkning och salt (elektrolyt) obalans i kroppen.

Symtom bosätta ofta inom några dagar eller så som ditt immunförsvar brukar rensar infektionen. Ibland är intagning på sjukhus behövs om symtomen är allvarliga, eller om komplikationer utvecklas (se nedan).

Följande är vanligtvis rekommenderas tills symtomen lindra:

Vätskor - har massor att dricka

Syftet är att förhindra uttorkning, eller för att behandla uttorkning om den har utvecklats. (Obs: om du misstänker att du är uttorkad, bör du kontakta en läkare.)

• Som en grov vägledning, dricka minst 200 ml efter varje anfall av diarré (efter varje vattnig avföring).
• Denna extra vätska är utöver vad man normalt skulle dricka. Till exempel kommer en vuxen dricker normalt cirka två liter per dag, men mer i varma länder. Ovanstående '200 ml efter varje anfall av diarré "är utöver detta vanliga mängden som du vill dricka.
• Om du kräks, vänta 5-10 minuter och sedan börja dricka igen, men långsammare. Till exempel, en klunk varje 2-3 minuter, men se till att din totala intaget som beskrivits ovan.
• Du kommer att behöva dricka ännu mer om du är uttorkad. En läkare kommer att informera om hur mycket att dricka om du är uttorkad.

För de flesta vuxna bör vätskor berusade att hålla hydratiserade vara huvudsakligen vatten. Också, helst innehålla vissa fruktsaft och soppor. Det är bäst att inte ha drycker som innehåller mycket socker, såsom cola eller pop, eftersom de kan ibland göra diarré värre.

Rehydrering drycker rekommenderas i människor som är svaga, eller över 60 års ålder, eller som har underliggande hälsoproblem. De är gjorda av påsar som du kan köpa på apotek. (Påsarna finns även tillgängliga på recept.) Du lägger till innehållet i påsen till vattnet. Rehydrering drycker ger en bra balans av vatten, salter och socker. Den lilla mängden socker och salt hjälper vattnet att absorberas bättre från tarmen in i kroppen. De slutar inte eller minskar diarré. Använd inte hemgjorda salt / socker drycker, eftersom mängden salt och socker har att vara exakt.

Ät så normalt som möjligt

Det brukade bli ombedd att "svälta" ett tag om du hade matförgiftning. Men nu är det rekommenderas att äta små, lätta måltider om du kan. Styras av din aptit. Du kanske inte känner sig som livsmedel och de flesta vuxna kan göra utan mat för ett par dagar. Ät så fort du kan - men inte sluta dricka. Om du känner för att äta, undvika fet, kryddig eller tung mat först. Plain livsmedel såsom fullkornsbröd och ris är bra mat att försöka äta först.

Medicinering

Anti-diarré läkemedel är vanligtvis inte nödvändig. Dock kanske du vill minska antalet resor som du behöver för att göra till toaletten. Du kan köpa anti-diarré läkemedel från apotek. Det säkraste och mest effektiva är loperamid. Den vuxna dosen av detta är två kapslar vid första. Detta följs av en kapsel efter varje gång du passerar en viss diarré upp till högst åtta kapslar i 24 timmar. Det fungerar genom att bromsa tarmen aktivitet. Du bör inte ta loperamid längre än fem dagar.

Obs: ge inte anti-diarré mediciner till barn under 12 år. Också, inte använda anti-diarré mediciner om du passerar blod eller slem med diarré eller om du har hög feber. Personer med vissa villkor bör inte ta loperamid. Därför, läs bipacksedeln som följer med läkemedel för att vara säker. Till exempel bör gravida kvinnor inte ta loperamid.

Paracetamol eller ibuprofen är användbara för att underlätta en hög temperatur eller huvudvärk.

Som förklarats ovan, om symtomen är allvarliga eller kvarstår mer än några dagar, kan din läkare begära ett prov av diarré. Detta skickas till lab för att leta efter infekterande mikrober (bakterier, parasiter, etc). Ibland ett antibiotikum eller andra behandlingar behövs om vissa bakterier eller andra infektioner befinns vara orsaken.

Stoppa spridningen av infektionen till andra

Vissa infektioner som orsakar diarré och kräkningar är mycket lätt vidare från person till person. Om du har diarré, är följande rekommenderas också för att förhindra smittspridning till andra:

• Tvätta händerna noga efter att gå på toaletten. Helst använder flytande tvål i varmt rinnande vatten, men någon tvål är bättre än ingen. Torka ordentligt efter tvätt.
• Dela inte handdukar och tvättlappar.
• Inte förbereda eller servera mat för andra.
• Regelbundet städa toaletter som du använder. Torka av flush handtag, handtag toalettsitsen, kranar badrum, ytor och dörr med varmt vatten och diskmedel minst en gång om dagen. Håll en trasa bara för rengöring av toaletten (eller använd en engångskamera varje gång).
• Stanna hemma från arbetet, college, etc, tills dess att minst 48 timmar efter den sista episoden av diarré eller kräkningar.
• Matförlagehanterare: om du arbetar med mat och utvecklar diarré eller kräkningar, ska du genast lämna livsmedel hanteras. För de flesta, är inga andra åtgärder som behövs, annat än stanna borta från arbetet förrän minst 48 timmar efter den sista episoden av diarré eller kräkningar. Några speciella situationer kan uppstå och ibland längre ledighet behövs. Om du är osäker, rådfråga din arbetsgivare eller GP.
• Om orsaken till matförgiftning är känd för att vara (eller misstänks vara) en bakterie som kallas Cryptosporidium, bör du inte simma i pooler för två veckor efter den sista episoden av diarré.

Finns det några komplikationer som kan uppstå från matförgiftning?

Komplikationer är ovanliga i Storbritannien. De är mer troligt i de mycket unga, gravida kvinnor eller äldre. De är också mer sannolikt om du har en kronisk (pågående) tillstånd som diabetes eller om ditt immunförsvar kanske inte fungerar fullt ut. Till exempel, om du tar långsiktigt steroid medicinering eller om du har cellgiftsbehandling för cancer. Möjliga komplikationer inkluderar följande:

• Uttorkning och salt (elektrolyt) obalans i kroppen. Detta är den vanligaste komplikationen. Det inträffar om vatten och salter som förloras i avföringen eller när du kräks, inte ersätts av ditt drickande tillräckligt med vätska. Om du klarar av att dricka mycket vätska då uttorkning är osannolik, eller sannolikt endast att vara mild, och kommer snart att återhämta sig när du dricker. Allvarlig uttorkning kan leda till en nedgång i ditt blodtryck. Detta kan leda till minskat blodflöde till dina vitala organ. Om uttorkning inte behandlas, kan njursvikt utvecklas också. Vissa människor som blir allvarligt uttorkad behöver en "dropp" av vätska direkt i en ven. Detta kräver sjukhusinläggning.
• Reaktiva komplikationer. I sällsynta fall kan andra delar av din kropp "reagerar" på en infektion som uppstår i tarmen. Detta kan orsaka symtom såsom artrit (ledinflammation), hudinflammation och ögoninflammation (antingen konjunktivit eller uveit).
• Smittspridning till andra delar av kroppen såsom dina ben, leder, eller hjärnhinnorna som omger hjärnan och ryggmärgen. Detta är ovanligt. Om det inträffar, är det mer sannolikt om diarré orsakad av Salmonella infektion.
• Ihållande diarré syndrom får sällan utvecklar.
• Irritable bowel syndrome är ibland utlöses av en släng av matförgiftning.
• Laktosintolerans kan ibland uppträda under en tidsperiod efter matförgiftning. Detta kallas "sekundär" eller "förvärvat" laktosintolerans. Din tarmslemhinnan kan skadas av ett avsnitt av tarmen infektion. Detta leder till brist på ett enzym (kemisk) kallas laktas som behövs för att hjälpa din kropp smälta en sockerart som kallas laktos som finns i mjölk. Laktosintolerans leder till uppblåsthet, magsmärtor, vind och vattnig avföring efter att ha druckit mjölk. Villkoret blir bättre när infektionen är över och tarmslemhinnan läker. Det är vanligare hos barn.
• Hemolytiskt uremiskt syndrom är en annan potentiell komplikation. Det är sällsynt och är vanligtvis förknippas med matförgiftning som orsakas av en viss typ av E.coli-infektion. Det är ett allvarligt tillstånd där det finns anemi, ett lågt antal blodplättar i blodet, och njursvikt. Det är vanligare hos barn. Om den upptäcks och behandlas, de flesta människor återhämta sig väl.
• Minskad effekt av vissa läkemedel. Under en episod av matförgiftning, kan vissa läkemedel som du tar för andra villkor eller skäl inte vara lika effektiva. Detta beror på att diarré och / eller kräkningar innebär att minskade mängder av läkemedel absorberas (tas upp) i kroppen. Exempel på sådana läkemedel är läkemedel mot epilepsi, diabetes och preventivmedel. Tala med din läkare eller sjuksköterska om du är osäker på vad du ska göra om du tar andra droger och har matförgiftning.

Kan matförgiftning förhindras?

Den Foods Standards Agency i Storbritannien har identifierat '4 Cs "för att förhindra matförgiftning:

Städning

• Håll arbetsytor och redskap rena.
• Tvätta och torka händerna regelbundet, men särskilt efter att gå på toaletten, innan matlagning, efter hantering av rå mat och innan du rör "ready-to-äta" mat.
• Inte förbereda mat för andra om du har diarré eller kräkningar.
• Täck eventuella sår eller skärsår på händer med en vattentät gips innan du rör mat.
• Byt disktrasor och kökshanddukar regelbundet.

Matlagning

• Se till att du laga maten ordentligt, särskilt kött. Detta kommer att döda bakterier. Mat ska tillagas rätt igenom och vara rykande het i mitten.
• Om du värmer upp mat, måste det tillagas rätt igenom och vara rykande het i mitten.
• Inte värma inte mat mer än en gång.

Nedkylning

• Livsmedel som behöver vara kyld eller i kylskåp bör vara. Om maten är kvar i kylskåpet, kan bakterien föröka sig till nivåer som kan orsaka matförgiftning.
• Din kylskåp måste hållas mellan 0 ° C och 5 ° C. Också, inte lämna dörren öppen i onödan.
• Cool matresterna snabbt och sedan kyla. Ta ut den ur grytan och sätta in den i en grund behållare kan påskynda nedkylningen upp.

Korskontaminering

Det är när bakterier passerar från livsmedel (vanligen råa livsmedel) till andra livsmedel. Det kan inträffa om livsmedel röra direkt, om man mat droppar på en annan, om dina händer eller redskap eller utrustning såsom knivar och skärbrädor röra en mat och sedan en annan.

• Tvätta händerna efter beröring råa livsmedel.
• Separat råa och kokta eller "ready-to-eat" livsmedel.
• Håll rått kött i en förslutbar behållare i botten av kylskåpet.
• Använd inte samma yta eller skärbräda för framställning av rå och färdiga att äta mat.
• Se till att knivar och redskap rengörs efter beredning råa livsmedel.

Särskilda försiktighetsåtgärder kan också behövas för att förhindra matförgiftning om du reser utomlands - se separat broschyr som heter "Resenärens Diarré" för ytterligare detaljer. Undvik till exempel vatten och andra drycker som inte kan vara säker, och undvik mat tvättas i förorenat vatten.