Laxermedel
Laxermedel är läkemedel som används för behandling av förstoppning. De kan tas genom munnen som vätskor, tabletter eller kapslar, eller de kan ges via ändtarmen (ändtarmsöppningen). Laxermedel är generellt delas in i fyra grupper - beroende på hur de arbetar. Vissa laxermedel arbeta snabbt, inom 15 till 30 minuter, och vissa tar en eller två dagar för att jobba. Du bör dricka mycket vätska när du tar laxermedel (8-10 koppar per dag). Laxermedel tas normalt under några dagar tills tarmrörelserna har återgått till det normala. Men ett fåtal människor måste ta dem på lång sikt.
Vad är laxermedel?
Laxermedel är en grupp läkemedel som används för behandling av förstoppning. De kan tas genom munnen som vätskor, tabletter eller kapslar, eller de kan ges via ändtarmen (ändtarmsöppningen) - till exempel, suppositorier eller lavemang. Suppositorier är pellet-formade laxermedel som infogas in i ändtarmen, via anus. Ett lavemang är en vätska som sätts in i ändtarmen och nedre tjocktarmen, via anus.
Det finns fyra huvudgrupper av laxermedel som fungerar på olika sätt. Varje laxerande kommer ofta i olika varumärken:
- Bulk-forming laxermedel (även känd som fiber tillskott). Exempelvis ispaghula skalet, metylcellulosa, Sterculia. Obearbetade kli är en billig fiber tillägg.
- Osmotiska laxermedel. Till exempel, laktulos, makrogol, lavemang fosfat och natrium lavemang citrat.
- Stimulerande laxermedel. Exempelvis bisakodyl, dantron, dokusatnatrium, glycerol, senna och natriumpikosulfat.
- Fekala mjukgörare. Till exempel, dokusatnatrium, arachis (jordnöt) lavemang olja och flytande paraffin.
Vad är förstoppning?
Förstoppning är när faeces (avföring eller rörelser) blir hårt och svårt eller smärtsamt att passera. Tiden mellan toalett resor ökar jämfört med din vanliga mönstret. (Obs: det finns ett stort utbud av normala tarmfunktionen Vissa människor normalt gå på toaletten för att passera avföring 2-3 gånger per dag för andra, är 2-3 gånger per vecka normalt Det är en förändring från din vanliga mönstret... som kan innebära att du är förstoppad.) Ibland crampy smärtor förekommer i den nedre delen av buken. Du kan också känna sig uppsvälld och mår illa om du har svår förstoppning.
Förstoppning kan orsakas av att inte äta tillräckligt med fiber, eller att inte dricka tillräckligt med vätska. Det kan också vara en biverkning av vissa mediciner, eller relaterade till en underliggande sjukdom. I många fall är orsaken inte klart.
För mer information se separat broschyr som heter "Förstoppning '".
Hur fungerar laxermedel?
Bulk-forming laxermedel ibland kallas fiber tillskott. De ökar den största delen av avföringen på ett liknande sätt till fiber. De arbetar dels genom att absorbera vatten (lite som läskpapper). Ökningen i den största delen av avföringen stimulerar musklerna i tarmen att pressa avföring längs och ut ur kroppen. Fiber är den del av vegetabiliska livsmedel som inte rötas. Det stannar i tarmen och förs i avföringen (avföring). Fiber ger bulk till avföring.
Osmotiska laxermedel arbete genom att behålla vätska i tjocktarmen genom osmos (så mindre vätska absorberas in i blodet från tjocktarmen).
Stimulerande laxermedel stimulera nerverna i tjocktarmen (kolon och rektum - ibland även kallad tjocktarmen). Detta orsakar då muskeln i väggen i tjocktarmen att pressa hårdare än vanligt. Detta pressar avföringen längs och ut.
Fekala mjukgörare fungerar genom vätning och mjukar upp avföringen.
Vilka laxermedel vanligen föreskrivs eller rekommenderas?
Mestadels är laxermedel tas genom munnen (oralt). I vissa fall kan din läkare föredrar att behandla din förstoppning genom att ge medicin via anus (ändtarmsöppningen). Men valet av laxermedel oftast beror på: vad du föredrar, symtomen på förstoppning som du har, hur svår din förstoppning är, de eventuella biverkningar av laxerande, dina andra medicinska tillstånd, och kostnad. Som en allmän regel:
- Behandling med en bulk-forming laxermedel vanligtvis försökte först.
- Om avföringen fortfarande svårt trots hjälp av en bulk-forming laxermedel, då en osmotisk laxermedel tenderar att bli dömd, eller som tillägg till en bulk-forming laxermedel.
- Om avföringen är mjuk men du fortfarande hitta dem svåra att passera då en stimulerande laxermedel kan läggas i.
Om du är gravid eller ammar finns det ett antal av laxermedel som tros vara säkert att ta. Om du behöver ta ett laxermedel när du är gravid eller ammar bör du alltid fråga din läkare eller apotekspersonal om vilken du ska använda.
Ibland är ett lavemang behövs i svår förstoppning och kan användas för att rensa ut den nedre tarmen (rektum).
Höga doser av makrogol osmotiska laxermedel används för att behandla fekal lastning och impaktion (svår förstoppning) - detta bör vara under uppsikt och råd av en läkare.
Flytande paraffin brukade vanligen används som en fekal mjukmedel. Emellertid är det nu inte att rekommendera, eftersom det kan orsaka biverkningar såsom sipprar från anus och irritera huden, och det kan störa absorptionen av vissa vitaminer från tarmen.
Hur lång tid tar laxermedel för att arbeta?
Bulk-forming laxermedel kan ha viss effekt inom 12-24 timmar, men full effekt kan ta flera dagar att utveckla.
Osmotiska laxermedel såsom laktulos kan ta upp till två dagar för att ha någon effekt så de är inte lämpliga för snabb lindring av förstoppning. Makrogoler agera mycket snabbare, och kan också användas i höga doser för att rensa fekal lastning eller impaktion.
Stimulerande laxermedel fungerar vanligen inom 8-12 timmar. En läggdags dos rekommenderas så du kommer sannolikt att känna lust att gå på toaletten någon gång följande morgon. Du kan dock försöka ta det vid olika tidpunkter på dagen för att hitta den bästa tiden på dagen för dig. Vissa människor har naturligtvis sina tarmrörelser senare på dagen istället för på morgonen.
Fekala mjukgörare arbetar oftast inom 24 till 48 timmar.
Laxermedel som ges via ändtarmen (stolpiller eller lavemang) arbetar oftast inom 15 till 30 minuter. Starkare osmotiska laxermedel (såsom magnesiumsalter och lavemang fosfatsalter) kan användas för att rensa tarmen snabbt och i situationer som före tarmkirurgi.
Hur länge ska jag ta laxermedel för?
Det beror på vilken typ av förstoppning du har. De flesta människor behöver bara ta ett laxermedel för en kort tid, för att komma över en släng av förstoppning. När förstoppning lättar, kan du stoppa normalt laxerande. Vissa människor komma in i vanan att ta laxermedel varje dag "för att hålla tarmarna vanliga" eller för att förhindra förstoppning. Detta rekommenderas inte, särskilt för laxermedel som inte är bulk-forming.
Vissa människor har kronisk (persistent) förstoppning och detta kan vara svårare att behandla. Så, i vissa situationer, är laxermedel som behövs för längre perioder (ibland på obestämd tid), och de bör inte avbrytas plötsligt. Kronisk förstoppning är ibland kompliceras av en eftersläpning av hård avföring byggs upp i tarmen (fekal lastning) eller ens delvis blockerar det (impaction). Om lastning och impaction förekommer de måste behandlas först, ofta med mycket högre doser av laxermedel. Då en normal underhållsdos av laxermedel används för att hålla de mage att flytta.
Vilka biverkningar?
Det är inte möjligt att räkna upp alla möjliga biverkningar av varje laxerande i denna bipacksedel. Men som med alla mediciner, det finns ett antal biverkningar som har rapporterats med vart och ett av de olika laxermedel. Om du vill ha mer information specifik för din laxermedel bör du läsa bipacksedeln som följer med medicinen.
Laxermedel mycket sällsynta fall orsaka allvarliga biverkningar. Vanliga biverkningar inkluderar väderspänningar, kramper, diarré, illamående och uppblåsthet. De flesta biverkningar kan undvikas eller minskas genom att man börjar på en låg dos och ökar dosen orala laxermedel gradvis.
Bulk-forming laxermedel - du kan märka en ökning av gasbildning (flatulens) och uppblåsthet. Detta är normalt och tenderar att bosätta sig efter några veckor eftersom tarmen vänjer sig ökningen i fiber (eller bulk-forming laxermedel). Ibland kan bulk-forming laxermedel göra symptomen värre om du har mycket svår förstoppning. Detta eftersom de kan orsaka uppblåsthet och obehag utan att göra mycket för att rensa en massa avföring som sitter längre ner i tarmen. Se en läkare om du känner att bulk-forming laxermedel gör dina symtom förvärras.
Dessa läkemedel reagerar ibland med andra mediciner som du kan ta. Så, se till att din läkare känner till om andra läkemedel som du tar, även sådana som du har köpt i stället ordinerats. Se bipacksedeln som medföljer din varumärke för en fullständig lista över möjliga biverkningar och försiktighetsåtgärder
När du tar en laxerande
Några viktiga överväganden är:
- Dricka mycket vätska.
- Undvika att ta för mycket.
Dricka mycket vätska
Det är viktigt att du dricker mycket vätska när du tar något laxerande. Minst två liter per dag (8-10 koppar). Ett osmotiskt laxativ kan göra dig uttorkad. Om du tar en bulk-forming laxermedel och du inte dricker tillräckligt med vätska här kan orsaka stopp i tarmen. Avföringen kan bli torr och svår att passera.
Undvik att ta för mycket
Att ta för mycket av vissa laxermedel kan leda till diarré och förlorar för mycket salt från kroppen. Att ta för mycket av en bulk-forming laxermedel, eller inte dricker tillräckligt med vätska med en bulk-forming laxermedel, orsakar en blockering i tarmen snarare än diarré.
Om du tar kli, är det bäst att bygga upp mängden gradvis. Börja med två teskedar om dagen, och det dubbla beloppet var femte dag tills du når ca 1-3 matskedar per dag. Du kan strö kli på frukostflingor, eller blanda den med fruktjuice, mjölk, grytor, soppor, smular, bakverk, scones, etc.
Vem kan inte ta laxermedel?
I allmänhet är de flesta människor har möjlighet att ta laxermedel. Du kan inte ta laxermedel om du:
- Ha ett stopp i tarmen.
- Har Crohns sjukdom eller ulcerös kolit, inte specifikt rekommenderas av din läkare.
Hur är det naturliga laxermedel?
Informationen ovan är om laxermedel som ofta ordineras. Men det är väl känt att vissa livsmedel har laxerande egenskaper och en del människor föredrar att prova naturläkemedel. Livsmedel som har laxerande egenskaper fungerar främst eftersom de är höga i fiber, men vissa livsmedel kan också ha viss stimulerande eller osmotiska egenskaper. Följande är två exempel på naturliga laxermedel.
Torkade plommon
Katrinplommon (torkade plommon) har länge varit tänkt som effektivt för förstoppning. Men fram tills nyligen, hade det varit lite vetenskapliga bevis för detta. Men, lånar en forsknings studie publicerad 2011 (citerad i slutet) stöd till tron att katrinplommon är bra för behandling av förstoppning. I studien har 40 vuxna med ihållande förstoppning studeras som till effekten av katrinplommon kontra ispaghula (psyllium) - ett vanligt förekommande behandling vid förstoppning. Kortfattat, i genomsnitt, 50 g katrinplommon (cirka sex katrinplommon) två gånger dagligen verkade vara bättre på att lindra förstoppning än 11 g ispaghula tas två gånger dagligen. Detta är bara en liten studie, men verkar bekräfta mångas övertygelse att katrinplommon är bra för att lindra förstoppning.
Beverley-travis naturlig laxerande blandning
Detta recept (beskrivs nedan) har studerats i en forsknings studie som involverade äldre på ett vårdhem. En behandlingsgrupp jämfördes med en icke-behandlingsgruppen. Slutsatsen av det angivna studien att "Beverley-Travis naturligt laxermedel Mixture, ges i en dos av 2 matskedar två gånger dagligen, är lätt att använda, kostnadseffektiv och effektivare än dagens föreskrivna laxermedel vid producera normala tarmrörelser". Så kan det vara värt ett försök:
- Recept ingredienser - en kopp varje: russin, urkärnade katrinplommon, fikon, datum, vinbär, beskära juice koncentrat.
- Vägbeskrivning - kombinera innehållet tillsammans i en kvarn eller mixer till en förtjockad konsistens. Förvaras i kylskåp mellan användningarna.
- Dos - två matskedar två gånger om dagen. Öka eller minska dosen enligt konsekvens och frekvens av tarmrörelser.
Hur man använder den gula kortsystem
Om du tror att du har haft en bieffekt till en av dina mediciner kan du anmäla det på Yellow Card Scheme. Du kan göra detta online på följande webbadress: www.mhra.gov.uk / Yellowcard.
The Yellow Card Scheme används för att göra apotekare, läkare och sjuksköterskor medvetna om eventuella nya biverkningar som läkemedel kan ha orsakat. Om du vill rapportera en biverkan, måste du ge grundläggande information om:
- Den bieffekt.
- Namnet på medicinen som du tror orsakade det.
- Information om den person som hade bieffekt.
- Dina kontaktuppgifter som reporter på bieffekt.
Det är användbart om du har din medicin - och / eller bipacksedeln som medföljde det - med dig medan du fyller i rapporten.