Läkemedel för urinträngningar och inkontinens

Vad är urinträngningar och inkontinens?

Urinträngningar är ett symptom där du får ett plötsligt brådskande önskan att urinera, och du inte kan skjuta upp att gå på toaletten. Om du läcker urin innan du går på toaletten detta kallas inkontinens. Det finns två huvudtyper av urininkontinens:

• Stressinkontinens - det är när urin läcker eftersom det finns en plötslig extra tryck i buken och på blåsan. Detta tryck (eller stress) orsakas av saker som hosta, skratt, nysning eller motionera (t.ex. springa eller hoppa). Försvagade bäckenbottenmuskulaturen kan inte stödja urinblåsan och urinröret så bra. Trycket är för mycket för blåsans utlopp för att tåla och så urin läcker ut. Små mängder urin kan läcka, men ibland kan det vara ganska mycket och kan orsaka förlägenhet. Detta är den vanligaste typen av urininkontinens. De flesta fall av stressinkontinens beror på försvagade bäckenbottenmuskulaturen. Bäckenbottenmuskulaturen är ofta försvagade av förlossning.
• Trängningsinkontinens - detta är när urin läckor innan du kommer till toaletten när du har brådskande. Urinträngningar och trängningsinkontinens kallas ibland en instabil eller överaktiv blåsa, eller detrusorinstabilitet. (Detrusormuskeln är det medicinska namnet för blåsmuskeln.) Om du har urinträngningar eller trängningsinkontinens, du också tenderar att urinera oftare än normalt (detta kallas frekvens). Ibland är detta flera gånger under natten, liksom många gånger under dagen. Vissa kvinnor också tycker att de läcker urin vid sex, särskilt under orgasm.The orsak till urinträngningar och trängningsinkontinens är inte helt klarlagd. Blåsmuskeln verkar bli överaktiv och kontrakt (squeeze) när du inte vill det. Detta är den näst vanligaste orsaken till urininkontinens.

Resten av denna bipacksedel diskuterar användningen av läkemedel för behandling av urinträngningar, ansträngningsinkontinens och trängningsinkontinens. Det finns mer detaljerad information om dessa förhållanden i separata broschyrer kallas ansträngningsinkontinens och trängningsinkontinens.

Vad är läkemedel för urinträngningar och inkontinens?

Läkemedel mot urinträngningar och inkontinens används för att minska, antalet urin läckage, antalet resor till toaletten och känslan av brådska. För personer med ansträngningsinkontinens ett läkemedel som heter duloxetin kan förskrivas. Detta läkemedel är vanligtvis används för att behandla depression. Emellertid visade det sig att hjälpa till med ansträngningsinkontinens separat av dess effekt på depression. Det är tänkt att fungera genom att störa vissa kemikalier som används vid överföring av nervimpulser till musklerna. Detta hjälper musklerna runt urinröret att kontraktet starkare.

Läkemedel som kallas antimuskarina (även kallade antikolinergika) används för att behandla trängningsinkontinens. Det finns flera olika typer och många olika varumärken. De inkluderar äldre läkemedel såsom oxybutynin, tolterodin och flavoxat samt nyare läkemedel såsom darifenacin, fesoterodins propiverin, solifenacin och Trospium. Dessa läkemedel verkar genom att blockera vissa nervimpulser till urinblåsan, som koppla blåsan muskler, så ökar urinblåsans kapacitet. Andra läkemedel som används mindre ofta är östrogen geler / krämer appliceras på slidan, eller en medicin som kallas desmopressin.

Under de senaste andra läkemedel - exempelvis propantelin och tricykliska antidepressiva - användes för att behandla trängningsinkontinens, men de är inte längre användas på grund av sina biverkningar.

Duloxetine är tillgängligt som orala kapslar. Antimuskarina finns som kapslar, tabletter eller plåster. Vissa antimuskarina tabletter finns tillgängliga som långsam frisättning tabletter eller kapslar. Det betyder bara att läkemedlet frisätts i kroppen under en längre tid och du behöver inte ta dem så ofta i dag.

När är läkemedel för urinträngningar och inkontinens ordineras oftast?

För personer med ansträngningsinkontinens, kan duloxetin rådas om knipövningar ensam inte hjälper att behandla din ansträngningsinkontinens. Det brukar rekommenderas till kvinnor som inte vill genomgå en operation, eller hos kvinnor som har hälsoproblem som kan innebära att operationen är olämpligt.

För människor med trängningsinkontinens, åtgärder livsstil (till exempel skära ner på koffein och alkohol) och urinblåsa omskolning normalt provat först. Om det inte finns tillräckligt förbättring med urinblåsan träna ensam, kan mediciner då betraktas.

Vilken medicin är vanligen föreskrivs?

Såsom diskuterats ovan, är duloxetin föreskrivs för stressinkontinens.

För människor med trängningsinkontinens, oxibutinin (en antimuskarint) normalt ordineras först. Om du har för många biverkningar med detta läkemedel, kan läkaren välja en annan antimuskariniska såsom darifenacin, fesoterodins propiverin, solifenacin, tolterodin eller Trospium. Din läkare kan också välja en långsam frisättning av oxibutinin eller oxibutinin hudlappen att bidra till att minska biverkningar.

Propiverin ibland väljas om du har urinträngningar men du har inte urininkontinens.

Andra läkemedel som används mindre ofta östrogen appliceras i slidan, och desmopressin. Dessa läkemedel är vanligen föreskrivs på inrådan av en specialistläkare. Östrogen appliceras i slidan kan väljas för kvinnor som har passerat klimakteriet och desmopressin anses om du kissar ofta på natten och du är yngre än 65 år.

Hur väl mediciner för urinträngningar och inkontinens arbete?

För duloxetin, visade en studie att ca 6 av 10 kvinnor som tog duloxetin, halverat antalet urin läckage jämfört med tiden innan de tog medicinen. Därför, på egen hand, är duloxetin inte troligt att bota inkontinens men kan bidra till att göra det mindre av ett problem. Emellertid kan duloxetin förutom bäckenbottenövningar ge en bättre chans att bota inkontinens än enbart endera behandlingen.

Läkemedel för urinträngningar och inkontinens. Vad är urinträngningar och inkontinens?

Antimuskarina läkemedel är alla tros vara lika effektivt som varandra. De kan förbättra symtom i en del fall, men inte i alla. Nivån av förbättring varierar från person till person. Du kan ha färre toalett resor, färre läckor urin och mindre brådskande. Det är dock ovanligt att symtomen att gå helt med medicinering ensam.

Vad är den vanliga längden av behandlingen?

Duloxetin ges vanligtvis för omkring en månad, efter detta, är du bedöms att se om dina symtom har förbättrats. Om dina symtom har förbättrats, kan duloxetin fortsätta, och du bedöms varannan månad för att se om det fortfarande fungerar. Din läkare kan besluta att avbryta behandlingen om symtomen inte förbättras. Om din läkare anser att du ska sluta ta duloxetin bör du göra det långsamt - till exempel under 1-2 veckor. Du ska aldrig sluta ta detta läkemedel plötsligt eftersom du kan få abstinensbesvär såsom yrsel, illamående och huvudvärk.

För antimuskarina medel, är en gemensam plan för att prova en kurs av medicinering för en månad eller så. Om det är till någon hjälp, kan du bli ombedd att fortsätta i upp till sex månader eller så och sedan stoppa medicinering för att se hur symtomen är utan medicinering. Symtomen kan återkomma efter att du avslutat en kurs av medicinering. Om du kombinerar en kurs av medicinering med urinblåsan utbildning, är de långsiktiga utsikterna bättre och symptomen kan vara mindre benägna att återvända när du slutar medicineringen. Behovet av fortsatta antimuskarint medicin terapi bör ses över var 4-6 vecka tills symtomen stabiliseras, och därefter var 6-12 månader.

Vad sägs om biverkningar?

Duloxetin

De vanligaste rapporterade biverkningarna är illamående, muntorrhet, trötthet och förstoppning. Dessa brukar hända i den första veckan av behandlingen, men de flesta människor tycker att de går bort efter några veckor. Om dessa symtom kvarstår, kan din läkare minska dosen eller överväga att avbryta behandlingen. Vissa människor som tar duloxetin har små ökningar i blodtrycket. Om du redan har högt blodtryck eller andra hjärtproblem, kommer din läkare att mäta ditt blodtryck regelbundet. Din läkare kan överväga att avbryta behandlingen om det finns oro för ditt blodtryck.

Antimuskarina medel

Biverkningar är ganska vanligt med dessa läkemedel, men är ofta små och tolerabla. Den vanligaste biverkningen är muntorrhet, och helt enkelt ha täta klunkar vatten kan motverka detta. Andra vanliga biverkningar inkluderar torra ögon, förstoppning och dimsyn. Men medicinerna har skillnaderna, och du kanske upptäcker att om ett läkemedel orsakar besvärande biverkningar, kan en övergång till en annan passar dig bättre.

För en fullständig lista över biverkningar se bipacksedeln som medföljde din medicin.

Vem kan inte ta mediciner för urinträngningar och inkontinens?

I allmänhet är de flesta människor har möjlighet att ta dessa mediciner, men det finns vissa människor som inte kan ta dessa läkemedel.

Duloxetin bör inte tas av personer som har allvarliga njur-eller leverproblem, okontrollerat högt blodtryck, eller tar vissa läkemedel - till exempel, kallas antidepressiva monoaminooxidas hämmare antimuskarina bör inte tas av personer med:.

• Myasthenia gravis (ett tillstånd där musklerna blir lätt trött och svag).
• Allvarliga problem med blåsan eller urinretention (där kroppen behåller urin).
• Svår ulcerös kolit (inflammation i tarmen).
• Blockering av tarmen.
• Okontrollerad trångvinkelglaukom (en förutsättning för ögat).

För en fullständig lista över människor som inte kan ta dessa läkemedel finns i bipacksedeln som medföljde dina mediciner.

Kan jag köpa mediciner för urinträngningar och inkontinens?

Nej - du kan inte köpa mediciner för urinträngningar och inkontinens. De är bara tillgängliga från apoteket, med en läkares ordination.

Hur man använder den gula kortsystem

Om du tror att du har haft en bieffekt till en av dina mediciner kan du anmäla det på Yellow Card Scheme. Du kan göra detta online på följande webbadress: www.mhra.gov.uk / Yellowcard.

Vad är läkemedel för urinträngningar och inkontinens? När är läkemedel för urinträngningar och inkontinens ordineras oftast?

The Yellow Card Scheme används för att göra apotekare, läkare och sjuksköterskor medvetna om eventuella nya biverkningar som läkemedel kan ha orsakat. Om du vill rapportera en biverkan, måste du ge grundläggande information om:

• Den bieffekt.
• Namnet på medicinen som du tror orsakade det.
• Information om den person som hade bieffekt.
• Dina kontaktuppgifter som reporter på bieffekt.

Det är användbart om du har din medicin - och / eller bipacksedeln som medföljde det - med dig medan du fyller i rapporten.

Ytterligare hjälp och information

Urinblåsa och tarm stiftelse

SATRA Innovation Park, Rockingham Road, Kettering, Northants, NN16 9JH Tfn (Nurse hjälptelefon): 0845 345 0165 (allmänna frågor): 01536 533255
Webb: www.bladderandbowelfoundation.org

Royal College of obstetriker och gynekologer (RCOG)

Webb: www.rcog.org.uk / womens-hälsa / klinisk handledning / kirurgi-stress-inkontinens-uppgifter-du
En länk till patientinformation om kirurgisk behandling av ansträngningsinkontinens. Den RCOG webbplats har en sektion tillägnad informera allmänheten om kvinnors hälsa och frågor som rör det.

Föreningen för av chartrade sjukgymnaster i kvinnors hälsa

Webb: http://acpwh.csp.org.uk
Om du funderar på att se en sjukgymnast privat för inkontinens då medlemmar i föreningen kan vara till stor hjälp. Deras hemsida kan du hitta en medlem i föreningen närmast där du bor och ger en del allmän information om frågor såsom inkontinens och bäckenbottenträning Obs. Sjukgymnastik för bäckenbottenmuskulaturen är tillgänglig på NHS i de flesta områden.