Kikhosta

Vad är kikhosta?

Kikhosta. Vad är kikhosta?

Kikhosta är en infektion som orsakas av en bakterie (grodden) kallas Bordetella pertussis. Denna bakterie sprids till andra genom förorenade droppar i luften, producerade under hosta och genom nära kontakt med en drabbad person. Bakterien fäster till celler som kantar luftvägarna. Det multiplicerar sedan och orsakar symtomen.

Bordetella pertussis bakterier påverkar slemhinnan i luftvägarna på något sätt för att orsaka symtom (främst hosta) att fortsätta under lång tid efter att bakterierna har gått.

Vilka är symtomen på kikhosta?

Sjukdomen brukar följa ett mönster.

Tidigt stadium (katarral fas)

Först finns det ofta en halsont. Inom en dag eller så en mild, torr vanlig hosta utvecklas. I detta skede kan du känna milt sjuk och har en lätt feber (hög temperatur). Du kan också ha en rinnande näsa. Under några dagar hostan kan bli mer produktiva med några sputum (slem) - men först det verkar fortfarande vara en vanlig hosta.

Huvudsaklig hosta steget (paroxysmal fas)

Efter flera dagar, ofta så många som 10-14 dagar från början av sjukdomen, blir hostan värre och blir paroxysmal. Detta innebär att det finns skjutningarna (paroxysmala) av intensiv hosta. De kallas ibland kvävning hosta.

• Under ett anfall av hosta, hosta du upprepade gånger om och om igen. Ansiktet går ofta röda och kroppen blir spänd. Slutligen finns det ett desperat försök att andas in, vilket kan orsaka en kiknande ljud Obs:. Den kiknande ljud vid slutet av en släng av hosta bara händer i ungefär hälften av fallen.
• Vissa barn kan sluta andas i slutet av en släng av hosta och gå blå för en kort tid. Det ser värre ut än vad det egentligen är, som andas oftast snabbt återupptas.
• Varje anfall av hosta varar vanligtvis 1-2 minuter.
• Flera anfall av hosta kan förekomma tillsammans och sista flera minuter totalt.
• Det är vanligt att kräkas i slutet av ett anfall av hosta.
• Antalet hosta anfall per dag varierar från fall till fall. Du kan bara ha ett par anfall varje dag, men vissa människor har upp till 100 matcher per dag. Den genomsnittliga är ungefär 12-15 matcher per dag.

Vilka är symtomen på kikhosta? Tidigt stadium (bluetongue fas).

Mellan anfall av hosta du kommer sannolikt att vara väl (om du utvecklar en komplikation, vilket inte är vanligt). De symtom som feber, snuva och andra sjukdomssymptom har oftast gått denna stora hosta skede. Men, kan varje anfall av hosta vara smärtsamt.

Denna stora hosta skede av sjukdomen varar vanligtvis minst två veckor, och ofta längre.

Underlätta steget (konvalescent fas)

De anfall av hosta lindra sedan gradvis under en period som kan vara i upp till tre månader eller mer. (I vissa länder kikhosta kallas hosta av en 100 dagar.) Som det verkar vara lätta, kan du fortfarande få udda våg av svår hosta.

Kikhosta kan vara mycket olycklig, eftersom anfall av hosta kan vara smärtsamt. Men i vissa fall symptomen är mildare än vad som beskrivs ovan. Det kan vara bara intermittenta anfall av hosta som inte är alltför dåligt utan kikhosta eller kräkningar.

Vem får kikhosta?

Någon av alla åldrar kan få kikhosta.

Barn

I länder utan immunisering, de flesta barn utvecklar kikhosta i något skede. I Storbritannien före immunisering fanns tillgängliga var det en epidemi var 3-4 år. Om 8 av 10 barn hade kikhosta när de var fem.

Efter immunisering introducerades i Storbritannien på 1950-talet, minskade antalet fall kraftigt. Det fanns en svacka i immunisering efter en larmrapport på 1970-talet då det fanns oro för biverkningar från vaccinet. Detta ledde till två ytterligare epidemier. Varje epidemi drabbade uppskattningsvis 400.000 barn. Vaccineringstjänsterna priserna gick därefter upp igen och de flesta barn nu vaccineras. Kikhosta är numera ovanligt i brittiska barn, men är fortfarande en viktig orsak till sjukdom hos barn i länder med dåliga priser för immunisering.

Vuxna och äldre barn

Kikhosta är inte bara en barnsjukdom. Vuxna kan få kikhosta. Ja, på grund av immunisering, de flesta fallen i Storbritannien sker nu hos äldre barn och vuxna. Orsaken är att vissa vuxna ha immuniserats. Dessutom kan skyddet mot kikhosta immunisering avta under åren i vissa människor. Så, även om du immuniserades som ett litet barn, kan du fortfarande få kikhosta som ett äldre barn eller en vuxen.

Det är svårt att bevisa diagnosen kikhosta definitivt från tester (se nedan). Kikhosta är förmodligen en vanlig orsak till många "mystery hostar" som varar i flera veckor och som förekommer hos vuxna och äldre barn som verkar annars väl mellan anfall av hosta.

Hur smittsamt är kikhosta?

Det är mycket smittsam i ett tidigt skede av sjukdomen. Du kommer normalt föra smittan till de flesta medlemmar i hushållet som inte är immuniserade (eller som inte tidigare haft kikhosta). Symptom utvecklas 7-14 dagar efter att ha smittats.

Om du har kikhosta bör du hålla dig borta från andra antingen:

• tills du har avslutat en fem-dagars kurs av antibiotika (se nedan), eller
• Om du inte har antibiotika i tre veckor efter det att symtomen av paroxysmer (anfall) av hosta starta. Efter detta, men du kommer förmodligen fortfarande har anfall av hosta, du är inte sannolikt att vara smittsam.

Hur är kikhosta diagnostiseras?

Det är främst diagnostiseras genom de typiska symtomen. Det är ett test som kan identifiera bakterien för att bekräfta diagnosen. Detta innebär att få ett prov av slem från baksidan av halsen för att skicka till laboratoriet för undersökning. Dock kommer i många fall av "hosta i flera veckor", den bakterie som orsakar kikhosta har gått men hostan oftast varar flera ytterligare veckor. Därför, ett negativt test, utan bakterier hittats, inte utesluter diagnosen kikhosta i någon som har hostat i flera veckor.

Ett blodprov som kan påvisa antikroppar mot kikhosta bakterien har funnits sedan 2001 och används allt mer, speciellt hos vuxna.

Vilka är de möjliga komplikationer?

De flesta människor återhämta sig helt, men en del utvecklar komplikationer. Komplikationer oftast utvecklas hos barn som är yngre än sex månader. Möjliga komplikationer inkluderar:

• Lunginflammation (lunginflammation). Andra bakterier kan infektera lungorna lättare om du har kikhosta. Så sker lunginflammation som orsakas av sekundära infektioner ibland. Lunginflammation är misstänkt i en bebis eller barn om de blir mer sjuk, har hög feber, andas snabbt, eller har svårt att andas mellan anfall av hosta.
• Pressure effekter av svår hosta kan, i sällsynta fall orsaka blodkärlen att brista och orsaka näsblod, hosta upp blod eller blåmärken hud. Den ökning av trycket i buken under anfall av hosta kan orsaka ett bråck.
• Sällan uppstår hjärnskador.

Komplikationer såsom svår lunginflammation eller hjärnskada kan ibland leda till döden.

Vad är behandlingen för kikhosta?

Antibiotika

Bakterien som orsakar kikhosta kan dödas av antibiotika. Men när anfall av hosta har startat, gör antibiotikabehandling liten påverkan på sjukdomsförloppet. I själva verket kommer bakterierna har gjort vad de behöver göra för att luftvägarna att kvitta de anfall av hosta under de närmaste veckorna.

Men en kurs av antibiotika fortfarande oftast ges om sjukdomen diagnostiseras i de första veckorna av sjukdomen. Detta beror på att efter fem dagar av antibiotika är du inte längre smittsam. Utan antibiotika, kan du vara smittsam i cirka tre veckor efter anfall av hosta start.

Allmänna åtgärder inkluderar:

• General tröstande. Att vårdas i en sittande ställning verkar ge viss lättnad för spädbarn.
• Rensa bort eventuellt slem och uppkastningar under anfall av hosta för att förhindra dem från att inhaleras av barnet.
• Se upp för komplikationer som lunginflammation som bör behandlas med antibiotika.
• Att se ett sjukt barn får tillräckligt mat och dryck.

Kan kikhosta förebyggas?

Antibiotika

En kurs av antibiotika kan ges till icke-immuniserade människor som har kommit i kontakt med en person med kikhosta. Detta kan förhindra sjukdomen från att utvecklas.

Immunisering

I Storbritannien, är immunisering mot kikhosta rutinmässigt erbjuds till alla barn. Det är en del av den trefaldiga vaccinet. Tre doser ges vanligen i åldrarna 2, 3 och 4 månader och sedan en förskola booster i åldrarna 3-5 år. Immunisering är bra men inte 100%. Detta är varför vissa immuniserade barn fortfarande få kikhosta. Dessutom, såsom nämnts ovan, kan effekten av immuniseringen avta under åren. Detta är anledningen till att vissa äldre barn och vuxna som var immuniserade som ett litet barn utvecklar kikhosta.

För att skydda spädbarn från att bli smittade med kikhosta, har ett program för att erbjuda kikhosta vaccination till gravida kvinnor aviserats, med början i oktober 2012.

Vad är utsikterna (prognos)?

De flesta som utvecklar kikhosta göra en fullständig återhämtning. Det kan dock vara en olycklig sjukdom, eftersom den obevekliga anfall av hosta kan vara smärtsamt. Den totala längden av hela sjukdom är vanligen 6-8 veckor, men kan vara längre. Allvarliga komplikationer och död är ovanliga men förekommer oftast hos barn under sex månaders ålder. Allvarlig sjukdom är mindre vanligt hos äldre barn och vuxna. När återvinns, är du oftast då immun mot kikhosta och så är mycket osannolikt att få det igen.

Ytterligare information

Kikhosta uppgifter

Webb: www.whoopingcough.net
En webbplats som upprätthålls av en läkare i Storbritannien som har särskild kompetens i kikhosta.