Hand - armvibrationer syndrom

Vad är hand-arm vibrationer syndrom?

Hand-armvibrationer syndrom (HAVS) orsakar symptom i fingrar, händer och armar, som ett resultat av att använda vibrerande verktyg. Det brukade kallas vita fingrar. Namnet ändrades till HAVS, som andra symtom kan förekomma förutom vita fingrar.

Vad orsakar hand-arm vibrationer syndrom?

HAVS orsakas av upprepad och frekvent användning av handhållna vibrerande verktyg - till exempel borrmaskiner, motorsågar, pneumatiska borrar, etc. Det kan också orsakas av innehav eller arbeta med maskiner som vibrerar. Det är inte klart hur vibrationer orsakar sjukdomen. Det beror sannolikt på att ringa men upprepad skada de små nerver och blodkärl i fingrarna. Med tiden kan dessa successivt förlora en del av sin funktion och symtom orsakar. Möjligen kan upp till 1 av 10 personer som arbetar regelbundet med vibrerande verktyg utvecklas HAVS.

Vilka är symtomen på hand-arm vibrationer syndrom?

Nerver påverkas initialt, vilket leder till förändringar i känsel. Detta kan sedan följas av Raynauds fenomen som orsakas av förändringar i blodkärlen och resulterar i ett vitt finger. Dessa förändringar leder också till muskelvärk och smärta.

Nerve symptom

Domningar (känselbortfall) och / eller stickningar (myrkrypningar) i en eller flera fingrar är oftast de första funktionerna. Det kan vara mild och bara påverka i topparna av finger (fingrar) och komma och gå. I svåra fall en permanent domningar kan sträcka sig längs drabbade fingrar. Detta kan orsaka klumpighet och svårigheten i att göra fina uppgifter - till exempel, kan det bli svårt att fästa knappar, hanterar mynt, skruvar, spikar, tråd, etc. I många svårighetsgraden av nerv symptom är någonstans mellan dessa två ytterligheter. Ibland ett finger är hårt drabbat med andra fingrar endast lindrigt.

Raynauds fenomen (vita fingrar symptom)

Hand-armvibrationer syndrom. Försök att hålla sig varm i kallt väder eller i kalla miljöer.

Raynauds fenomen kommer i anfall eller attacker som utlöses av kyla eller vidrör en kall objekt. En typisk bout av Raynauds fenomen är följande:

• Först fingrarna går vita och cool. Detta beror på att små blodkärl förträngning (gå in spasm).
• De går sedan en blåaktig färg. Detta beror på det syre som används upp från minskad blodförsörjning av det förträngda blodkärl.
• De går sedan klarrött. Detta beror på att blodkärlen öppna upp igen (utvidgande) och avkastningen på ett bra blodflöde. Detta kan orsaka stickningar, bultande och smärta.

Vissa människor har inte de fullständiga klassiska färgförändringar, men fortfarande utveckla anfall av obekväma, bleka, kalla fingrar. Varaktigheten av varje anfall av symptom kan vara från minuter till timmar. Mängden av smärta eller obehag varierar mellan människor. Symtomen brukar gå efter varje match, men en eller flera blåaktiga fingrar kan kvarstå i svåra fall.

(Vibrerande verktyg är bara en orsak av Raynauds fenomen. Det finns andra orsaker också. Se separat broschyr som heter Raynauds fenomen.)

Värk och smärta

Mindre skador på muskler, leder och ben kan orsaka värk och smärta i händer och underarm. Styrkan i ditt grepp kan försvagas.

Hur gör symtomen framsteg?

Du kanske har några domningar eller stickningar som kommer och går. Detta kan följas av anfall av Raynauds fenomen på kalla, fuktiga och blåsiga dagar påverkar ändarna av en eller flera fingrar. Symptomen kan vara lindriga, men kan utvecklas om du fortsätter att arbeta med vibrerande verktyg. Vibration utlöser sällan en släng av Raynauds fenomen. Det är kallt väder eller kyla som utlöser Raynauds fenomen.

Eftersom villkoret utvecklas blir domningar permanent. Detta leder till muskelsvaghet och avmagring. Anfall av Raynauds fenomen kommer att bli vanligare (och även på sommaren) men oftast bara om dina händer är våta.

I vissa fall symptomen utvecklas månader eller år efter avslutad arbete med vibrerande verktyg.

Hur är hand-arm vibrationer syndrom diagnostiseras?

Din beskrivning av dina symtom och det faktum att du har arbetat under lång tid med vibrerande verktyg kan vara tillräckligt för att clinch diagnosen. Men tester behövs ibland, speciellt om du är inblandad i en ersättningskrav. Testerna kan omfatta kontroll greppet styrka, din förmåga att utföra fina handrörelser och respons av fingrarna för att kyla.

Kan hand-arm vibrationer syndrom förhindras?

Följande steg är tänkt att hjälpa till att förhindra HAVS i arbetstagare som använder vibrerande verktyg:

• Håll verktygen så löst som möjligt, och i olika lägen.
• Se till att verktygen är väl underhållna.
• Använd verktygen på rätt sätt, och använda rätt verktyg för jobbet. Syftet är inte att behöva använda alltför grepp, och inte heller att använda ett verktyg för längre tid än nödvändigt.
• Ta regelbundna raster om minst 10 minuter från verktyget. Korta skurar av arbete är bättre än långa arbetsperioder utan rast.
• Håll varm på jobbet - speciellt dina händer.
• Du bör inte röka - kemikalier i tobak kan påverka blodflödet.

Vad ska jag göra om symptom utvecklas?

Om du misstänker att du har symptom på HAVS sedan se din läkare. Också rapportera detta till din arbetsgivare, arbetar sjuksköterskan, eller arbete läkare (om det finns någon), och, i förekommande fall, till din fackliga representant. Det är din arbetsgivares ansvar att se till att du arbetar i en säker och acceptabel arbetsmiljö.

Vad är behandlingen för hand-arm vibrationer syndrom?

Sluta använda vibrerande verktyg om möjligt

Detta kan förhindra att symtomen från att bli värre. Anfall av Raynauds fenomen kan släck om symtomen är lindriga och du slutar arbeta med vibrerande verktyg. Det är dock inte klart om nerv symptom kan förbättras när de har utvecklats. Om möjligt bör du överväga ett byte av jobb.

Allmänna råd om Raynauds fenomen

Vad är hand-arm vibrationer syndrom? Försök att inte röra kalla föremål.

Dessutom är allmänna råd liknande den som ges till personer som har Raynauds fenomen, oavsett orsak. Detta syftar till att förhindra blodkärlen som går in spasm och orsakar symptomen av Raynauds fenomen. Följande brukar rekommenderas:

• Rökning kan göra symtomen värre. De kemikalier i tobak kan orsaka de små blodkärlen att dras samman. Om du röker, om du slutar röka kan lindra problemet.
• Vissa läkemedel som används för att behandla andra villkor utlösa ibland symtom eller göra dem värre. Läkemedlet kan orsaka blodkärlen att dras samman. Sådana mediciner inkluderar: betablockerare, vissa anti-migrän mediciner, avsvällande medel, och, mycket sällan, p-piller. Sluta inte en föreskriven medicin om du misstänker att det kan göra symtomen värre. Se din läkare för att diskutera möjliga alternativ.
• Andra droger. Koffein (i te, kaffe, cola, och i vissa läkemedel) utlöser symptom hos vissa personer. Försök att skära ut koffein i några veckor för att se om det hjälper. Amfetamines och kokain kan också vara en utlösande faktor.
• Försök att hålla sig varm i kallt väder eller i kalla miljöer:
  • Håll händerna varma. Varma handskar är viktigt när du är ute i kallt väder.
  • Håll hela kroppen varm, inte bara dina händer. Även om dina händer är det viktigaste, symtomen är mindre troligt att inträffa om du håller hela kroppen varm. Så klä dig varmt innan du går in i kallare områden såsom utanför på kalla dagar - till exempel bära hattar och halsdukar förutom varma handskar.
  • Det är bäst att sätta på handskarna när du är varm, innan du går in i kallare områden. Helst håller handskarna i ett torkskåp eller nära ett element så de kommer att vara varm när den tas på.
  • Om du har svåra symtom eller symtom som lätt utlöses, då bärbara förpackningar värme och batteri-uppvärmda handskar är användbara. Den Raynauds och sklerodermi Association har en lista över leverantörer - se nedan för sina uppgifter. Apotekspersonal eller lokala medicinska leverantör kanske också kunna ge råd.
• Försök att inte röra kalla föremål - till exempel använda en handduk eller handskar när du tar mat från frysen eller arbetar med kall mat.
• Regelbunden motion rekommenderas av många experter. Motion händerna ofta för att förbättra cirkulationen.
• När en match eller symptom utvecklar, värma händerna så snart som möjligt. Blötläggning händerna i varmt rinnande vatten är ett bra sätt att få varmt (men se till att vattnet inte blir för varmt, eller förlora sin värme och blir kallt).

Medicinering för att förebygga Raynauds fenomen

Ett läkemedel som kallas nifedipin kan rekommenderas om symtom på Raynauds fenomen är allvarliga. Det fungerar genom att öppna upp (vidgning) de små blodkärlen. Vissa människor tar nifedipin regelbundet, varje dag, för att förebygga symtom. Vissa människor tar nifedipin bara under vintern, eller bara under kallt väder trollformler. Om du har ordinerats nifedipin, läs bipacksedeln som kommer i medicin paketet för en fullständig lista över möjliga biverkningar och försiktighetsåtgärder.

Olika andra läkemedel kan prövas om nifedipin är inte bra, eller orsakar biverkningar.

Blir det någonsin bättre?

HAVS blir ibland bättre om du slutar använda vibrerande verktyg tillräckligt tidigt. Men om du har svåra symtom och fortsätter att arbeta kan du hitta de kvarstår, även när du så småningom sluta.

Vad sägs om sysselsättningen?

Arbetsgivarna är medvetna om riskerna med HAVS och det är oftast ut till anställda före arbetets början. För att läsa mer, se avdelningen för arbete och pensioner arbetsskador invaliditetsersättning. Också nedan finns andra organisationer som kan vara till hjälp:

• Din fackförening.
• Den lokala Citizens Advice Bureau.
• Den lokala Health and Safety Executive (HSE) områdeskontor.
• Den Environmental Health Institutionen för din kommun.
• Hand-Arm Vibration Syndrome, Department for Work and Pensions.

Användbara webbplatser inkluderar:

TUC information om Vibration vita fingrar:
http://www.tuc.org.uk/workplace/index.cfm?mins=150&minors=124&majorsubjectID=2

Health and Safety Executive information om HAVS:
http://www.hse.gov.uk/vibration/hav/index.htm

Hand armvibrationer, HSE 2009, Råd till arbetsgivare:
http://www.hse.gov.uk/vibration/hav/advicetoemployers/index.htm