Facialishemispasm

Vad är facialishemispasm?

En spasm är aa plötslig, ofrivillig sammandragning av en muskel eller en grupp av muskler. Hemifacial betyder halva ansiktet.

Musklerna i ansiktet är alla kontrolleras av ansiktsnerven. Det finns en ansiktsnerven för varje sida av ansiktet. Det börjar djupt inne i din hjärna och gör sin väg förbi många strukturer att nå ansiktet. Den ansiktsnerven leder signaler från hjärnan att göra dina ansiktsmuskler kontrakt eller koppla av. Till exempel gör den ansiktsnerven du blinka, rycka näsan och tånglake dina läppar.

Om något trycker på nerven någonstans längs dess kurs, kan det påverka hur signalerna transporteras till ansiktet. Detta kan orsaka musklerna rycka (eller avtal), eller gå in spasm, när du inte vill ha dem.

Hur vanligt är det?

Facialishemispasm är ett sällsynt tillstånd. I Storbritannien finns det tros vara omkring 4.000 personer med facialishemispasm. Det drabbar män och kvinnor, men kvinnor tenderar att drabbas något oftare än män. Symtomen börjar oftast i medelåldern.

Vad orsakar det?

Orsaken till hemifacial spasm är inte helt klarlagd. Just nu, läkarna tror att huvudorsaken är trycket på ansiktsnerven från en struktur eller rubbning i hjärnan. Den vanligaste fynd är ett blodkärl vid basen av hjärnan, pressning på nerven. Det finns andra, ovanliga orsaker också såsom infektioner eller stroke. Ibland finns det ingen uppenbar orsak och läkare kan då kalla det idiopatisk (utan känd orsak) facialishemispasm.

Är det ärftligt?

Eftersom orsakerna till facialishemispasm inte ärvs, är det osannolikt att du kommer att klara villkoret vidare till dina barn.

Vilka är symtomen på facialishemispasm?

Ryckningar börjar vanligtvis runt ögat. Först de ryckningar spasmer kan komma och gå. Gradvis spasmer blir sämre och spasm kan bli permanent. Den vänstra sidan är oftare drabbade än den högra. De ryckningar kan sprida sig även till andra muskler på samma sida av ansiktet. Munnen och käken är ofta inblandade. I mungipan kan bli dras upp av permanenta spasm. Vissa människor hör också ett klickande ljud på den sida som påverkas när spasm kommer.

Vissa människor kan ha en ganska mild sjukdom som orsakar besvär och förlägenhet. Andra tycker spasmer kan påverka deras syn. Som det andra ögat inte påverkas, är de fortfarande kunna se.

För vissa människor spasmer kan bli värre när de är trötta och stressade. De kan också förbättras när de ligger ner.

Hur diagnostiserar läkare det?

Om du är orolig ryckningar på ena sidan av ansiktet, bör du se din GP. De kommer att ställa frågor om vad som hänt och hur det påverkar dig. De får undersöka dig. Om de tror att det kan vara facialishemispasm, kommer de att hänvisa dig till en konsult som specialiserat sig på nerverna - en neurolog. Vissa neurologer specialiserade på rörelsestörningar, såsom facialishemispasm.

Vilka behandlingar finns för facialishemispasm?

Även om det inte finns någon garanterad botemedel för närvarande, är en mängd olika behandlingar som är tillgängliga.

Läkemedel

Facialishemispasm. Vad är facialishemispasm?

Dessa kan vara till hjälp när spasmer är milda eller ovanliga. Anti-epileptiska läkemedel såsom karbamazepin och topiramat kan vara till hjälp i vissa personer med facialishemispasm. Dessa läkemedel verkar genom att lugna nervimpulser. Bensodiazepiner läkemedel såsom diazepam och klonazepam är lugnande. De kan slappna av muskelspasmer, men kan också göra dig sömnig. Svaret på dessa mediciner kan variera och det kan ta tid att få rätt dos. De kommer att behöva vidtas på lång sikt.

Injektioner

Botulinumtoxin produceras av bakterien Clostridium botulinum. Det brukar förknippas med att orsaka botulism (matförgiftning), men när det används i kontrollerade doser, är det säkert att använda för att koppla av överdriven muskelsammandragning. Det injiceras i ansiktsmusklerna och blockerar signalen från nerven. Detta hjälper till att stoppa spasmer. Effekterna av injektion varar i två till tre månader och det börjar att arbeta inom ett par dagar. Ca 7-8 personer av 10 med facialishemispasm är hjälpta av botulinum injektioner.

Det kan finnas biverkningar av injektionen. Dessa är vanligen hängande ögonlock och dubbelseende. De brukar bära av efter 1 eller 2 veckor.

Kirurgi

Det finns flera kirurgiska ingrepp som kan göras. Mikrovaskulär tryckavlastning är en typ. Det innebär att ta bort blodkärlet som kan trycka på på ansiktsnerven. De kan vara botande men de är ofta olämpliga för många patienter med hemifacial spasm. Det finns några allvarliga biverkningar som kan uppstå som en följd av kirurgi. Av denna anledning är operation vanligtvis reserverad för fall där spasmer är allvarliga och handikappande. Kirurgi används också när andra behandlingar har misslyckats med att arbeta eller om du är särskilt unga.

Finns det något jag kan göra för att hjälpa mig själv?

Lärande avslappningstekniker kan gynna vissa människor. Utbilda dig själv om din sjukdom och vistas positiv kan också hjälpa. Andra kompletterande behandlingar såsom homeopati eller akupunktur verkar inte hjälpa detta villkor.

Vad är utsikterna?

Hemifacial spasm är vanligtvis en långvarigt tillstånd. Det är inte livshotande men kan påverka din livskvalitet. Det är mycket sällan förbättrar helt utan behandling.

Ytterligare hjälp och information

Den Dystoni Society
2nd Floor, 89 Albert Embankment, Vauxhall, London, SE1 7TP
Tel: 0845 458 6211 Hjälptelefon: 0845 458 6322 Webb: www.dystonia.org.uk
Facialishemispasm är en typ av dystoni. Det finns olika typer av dystoni och Dystoni Samhället ger stöd, råd och information för personer med någon typ av dystoni.