Epilepsi - En allmän introduktion

Vad är ett anfall?

Ett beslag är en kort episod av symptom orsakade av en explosion av onormal elektrisk aktivitet i hjärnan. Vanligtvis varar ett anfall från några sekunder till några minuter. (Äldre ord för krampanfall inkluderar kramper och anfall.)

Hjärnan innehåller miljontals nervceller (neuroner). Normalt är nervcellerna sänder ständigt små elektriska meddelanden ned nerver till alla delar av kroppen. Olika delar av hjärnan styr olika delar och funktioner i kroppen. Därför symtom som uppstår under ett anfall beror på var onormala utbrott av elektrisk aktivitet inträffar. Symtom som kan uppträda under ett anfall kan påverka dina muskler, känslor, beteende, känslor, medvetande, eller en kombination av dessa. De olika typer av anfall diskuteras nedan.

Vad är epilepsi?

Om du har epilepsi, betyder det att du har haft upprepade anfall. Om du har ett enda beslag, betyder det inte nödvändigtvis betyda att du har epilepsi. Om en person i 20 har ett anfall någon gång i sitt liv. Det kan vara det enda som sker. Definitionen av epilepsi är mer än ett anfall. Frekvensen av anfall hos personer med epilepsi varierar. I vissa fall kan det finnas år mellan anfall. Vid den andra ytterligheten, i vissa fall de beslag inträffar varje dag. För andra är frekvensen av anfall någonstans mellan dessa ytterligheter.

Epilepsi kan drabba vem som helst i alla åldrar. Omkring 456.000 människor i Storbritannien har epilepsi.

Epileptiska anfall uppstår inom hjärnan. Ett beslag kan också orsakas av yttre faktorer som kan påverka hjärnan. Till exempel kan en hög feber orsaka feberkramper. Andra orsaker till kramper inkluderar: syrebrist, ett lågt blodsocker nivå, vissa droger, gifter, och en hel del alkohol. Kramper orsakade av dessa externa faktorer är inte klassade som epilepsi.

Olika typer av epilepsi och kramper

Kramper är indelade i två huvudtyper - generaliserade och partiella. (Det finns även andra mindre vanliga typer av beslag.) Om du har epilepsi du har oftast upprepningar av samma typ av beslag. Men vissa människor har olika typer av beslag vid olika tidpunkter.

Generaliserade anfall

Dessa uppträder om onormal elektrisk aktivitet påverkar hela eller större delen av hjärnan. Symptomen brukar vara generella och omfattar mycket av din kropp.

Det finns olika typer av generaliserade anfall:

• En tonisk-kloniska anfall är den vanligaste typen av generaliserad beslag. Med denna typ av anfall hela kroppen stelnar, förlorar du medvetandet, och då kroppen skakar (skakar) på grund av okontrollerbara muskelsammandragningar.
• Frånvaro beslag är en annan typ av generaliserad beslag. Med denna typ av anfall du har en kort förlust av medvetandet eller medvetenhet. Det finns ingen kramper, faller man inte över, och det vanligtvis varar bara några sekunder. Absenser förekommer främst hos barn.
• En myoklon anfall orsakas av en plötslig sammandragning av musklerna, vilket orsakar en idiot. Dessa kan påverka hela kroppen men ofta förekommer på bara en eller båda armarna.
• En tonic beslag orsakar en kortvarig medvetslöshet, och du kan bli stel och faller till marken.
• En atoniska beslag får dig att bli halta och att kollapsa, ofta med bara en kortvarig medvetslöshet.

Partiella anfall

Partiella anfall kallas också fokala anfall. I dessa typer av anfall skuren av elektrisk aktivitet börjar i och stannar i, en del av hjärnan. Därför tenderar man att ha lokaliserat (fokal) symtom. Olika delar av de olika hjärnans styrfunktioner och så symtom beror på vilken del av hjärnan påverkas:

• Enkla partiella anfall är en typ. Du kan ha muskulösa ryck eller konstiga förnimmelser i en arm eller ett ben. Du kan utveckla en udda smak, eller stickningar i ena sidan av kroppen. Du förlorar inte medvetandet eller medvetenhet.
• Komplexa partiella anfall är en annan typ. Dessa uppkommer vanligen från en tinningloben (en del av hjärnan), men kan börja i någon del av hjärnan. Därför är denna typ kallas ibland epilepsi i tinningloben. Beroende på den del av hjärnan som drabbas, kan du bete sig konstigt i några sekunder eller minuter. Till exempel, kan du leka med ett föremål, eller mumla, eller vandra planlöst. Dessutom kan du udda känslor, rädslor, känslor, visioner, eller förnimmelser. Dessa skiljer sig från enkla partiella anfall i att ditt medvetande påverkas. Du kanske inte kommer ihåg med ett anfall.

Ibland kan en partiellt anfall utvecklas till ett generaliserat anfall. Detta kallas en sekundär generaliserad beslag.

Vad orsakar epilepsi?

Okänd orsak (idiopatisk epilepsi)

Epilepsi - En allmän introduktion. Om du har epilepsi, betyder det att du har haft upprepade anfall.

I många fall kan ingen anledning till beslagen hittas. De onormala skurar av elektrisk aktivitet i hjärnan uppstår utan känd orsak. Det är oklart varför de börjar eller fortsätter att inträffa. Genetiska (ärftliga) faktorer kan spela en roll i vissa fall. Personer med idiopatisk epilepsi har oftast inga andra neurologiska (hjärnan) tillstånd. Medicinering för att kontrollera kramper fungerar oftast mycket bra.

Symptomatisk epilepsi

I vissa fall orsakar en underliggande hjärnan tillstånd eller hjärnskada epilepsi. Vissa tillstånd är närvarande vid födseln. Vissa tillstånd utvecklas senare i livet. Det finns många sådana förhållanden. Till exempel: en lapp av ärrvävnad i en del av hjärnan, en skallskada, stroke, cerebral pares, vissa genetiska syndrom, utväxter eller tumörer i hjärnan, och tidigare infektioner i hjärnan såsom hjärnhinneinflammation, hjärninflammation. Tillståndet kan irritera de omgivande hjärnceller och beslag utlöser.

Några bakomliggande förhållanden kan orsaka några andra problem, bortsett från anfall. I andra fall kan den underliggande orsaken orsaka andra problem eller funktionshinder utöver de anfall.

Dessa dagar, med moderna skanningar och tester, kan en orsak hittas för vissa fall tidigare trott vara idiopatisk (okänd orsak). Till exempel, en liten bit av ärrvävnad i hjärnan, eller en liten anomali i vissa blodkärl inne i hjärnan. Dessa kan nu hittas genom modern hjärnscanning utrustning som är mer sofistikerad än tidigare.

Vad som utlöser ett anfall?

Det finns ofta ingen uppenbar anledning till varför ett anfall inträffar på en gång och inte på en annan. Men vissa människor med epilepsi finna att vissa triggers gör ett anfall mer troligt. Dessa är inte orsaken till epilepsi, men kan utlösa ett anfall vid några tillfällen.

Möjliga triggers kan inkludera:

• Stress eller ångest.
• Vissa läkemedel såsom antidepressiva, antipsykotiska läkemedel (dessa sänka kramptröskeln i hjärnan).
• Brist på sömn, eller trötthet.
• Oregelbundna måltider (eller hoppa över måltider) som kan orsaka ett lågt blodsocker.
• Tung alkoholintag eller användning gatadroger.
• Flimrande ljus som från strobe belysning eller tv-spel.
• Menstruation (perioder).
• Sjukdomar som orsakar feber, såsom influensa eller andra infektioner.

Hur är epilepsi diagnosen?

Du bör se en läkare om du har haft en möjlig beslag eller liknande händelse. Ibland är det svårt för en läkare att bekräfta att du har fått ett anfall. Den viktigaste delen av att bekräfta diagnosen är en beskrivning av vad som hände. Andra villkor kan se ut som anfall - till exempel kollapsar svimmar, panikattacker, på grund av hjärtproblem, håller andan attacker hos barn.

Därför är det viktigt att en läkare ska ha en tydlig beskrivning av vad som hände under evenemanget. Det kan vara så att en person som bevittnade din beslag kanske kan ge en mer exakt beskrivning av vad som hände under din beslag.

Det finns ingen en test för att bekräfta en diagnos av epilepsi. Men tester såsom hjärnbildläsningar, elektroencefalogram - kan (EEG hjärnvågorna inspelningar) och blodprover bidra till att göra en diagnos.

• En hjärnröntgen - oftast en magnetisk resonanstomografi (MRT) eller datortomografi (CT) scan - visar strukturen hos olika delar av hjärnan. Detta kan utföras i vissa människor.
• EEG. Detta test registrerar den elektriska aktiviteten i hjärnan. Särskilda knappar är placerade på olika delar av hårbotten. De är anslutna till den EEG-maskin. Detta förstärker de små elektriska meddelanden som avges av hjärnan och registrerar deras mönster på papper eller dator. Testet är smärtfri. Vissa typer av beslag producerar typiska EEG mönster. Däremot utesluter en normal inspelning inte ut epilepsi, och inte alla EEG-avvikelser är relaterade till epilepsi.
• Blodprov och andra tester kan rekommenderas att kolla på ditt allmänna välbefinnande. De kan också söka efter andra möjliga orsaker till händelsen.

Även hjälp, tester är inte idiotsäker. Det är möjligt att ha epilepsi med normala testresultat. Dessutom, om en avvikelse påträffas på en hjärnröntgen, bevisar det inte att det orsakar kramper.

Däremot kan tester hjälper dig att avgöra om händelsen var ett beslag, eller orsakas av något annat. Det är ovanligt att en diagnos av epilepsi utföras efter ett anfall, eftersom definitionen av epilepsi är återkommande anfall. Av denna anledning kan en läkare föreslå att vänta och se om det händer igen innan du gör en säker diagnos av epilepsi.

Vilka är de behandlingar för epilepsi?

Medicinering

Epilepsi kan inte botas med medicinering. Men med rätt typ och styrka medicinering, har de flesta människor med epilepsi inte anfall. De läkemedel fungerar genom att stabilisera den elektriska aktiviteten i hjärnan. Du måste ta medicin varje dag för att förhindra anfall. Besluta om vilken medicin att ordinera beror på sådana saker som: din typ av epilepsi, din ålder, andra läkemedel som du kan ta för andra sjukdomar, eventuella biverkningar, oavsett om du är gravid eller om du planerar en graviditet.

En medicin kan förhindra anfall i de flesta fall. En låg dos startas vanligtvis först. Dosen kan ökas om detta misslyckas att förhindra anfall. I vissa fall två läkemedel behövs för att förhindra anfall.

Beslutet om att inleda medicineringen kan vara svårt. En första anfall får inte betyda att du har epilepsi, som ett andra anfall aldrig kan hända, eller kan uppstå år senare. Beslutet att inleda medicinering bör göras genom att väga upp alla för-och nackdelar med att starta eller inte starta, läkemedlet. Det är ovanligt att börja behandling efter ett första anfall. Ett vanligt alternativ är att vänta och se efter ett första anfall. Om du har en andra beslag inom några månader, mer sannolikt.

Medicinering är vanligtvis startas efter ett andra beslag som inträffar inom 12 månader från den första. Men det finns inga bestämda regler och beslutet att starta medicineringen bör göras efter en fullständig diskussion med din läkare.

Den typ av behandling som du kommer att ges ofta beror på vilken typ av anfall du har och även om du tar någon annan medicin.

Några punkter om medicin för epilepsi inkluderar följande:

• Fråga din läkare hur länge behandlingen är sannolikt att underrättas. Detta kommer att variera från fall till fall. Om du inte har haft kramper i flera år, kanske du vill prova att stoppa medicinering. Detta beror dock på din typ av epilepsi, som vissa typer behöver medicinering för livet. Ditt liv omständigheter kan påverka beslutet om att stoppa medicinering. Till exempel, om du nyligen har återfått ditt körkort, kan risken att förlora det igen för ett år om ett anfall inträffar påverka ditt beslut. Men om du är en tonåring som har varit fri från anfall under några år, kan du vara glad att ta risken.
• Även om listan över möjliga biverkningar för varje läkemedel verkar lång, i praktiken, de flesta människor har få eller inga biverkningar, eller bara mindre sådana. Fråga din läkare vilka biverkningar är viktigt att hålla utkik efter. Om du utvecklar en besvärlig sidoeffekt kan det vara dosrelaterade, eller kan minska med tiden. Alternativt kan en övergång till ett annat läkemedel rekommenderas.
• Läkemedel som används för andra sjukdomar kan störa medicinering för epilepsi. Om du ordineras eller köpa en annan medicin, påminna din läkare eller apotekspersonal att du tar medicin mot epilepsi. Även saker som matsmältningsbesvär läkemedel kan interagera med din epilepsi medicinering, vilket kan öka din chans att få ett anfall.
• Vissa läkemedel mot epilepsi störa piller. En högre dos-piller eller en alternativ metod för antikonception kan behövas.
• Tala om för din läkare om du planerar att bli gravid. Pre-befruktning rådgivning är viktigt för kvinnor med epilepsi.
• Om du har epilepsi och tar mediciner, är du befriad från läkemedelskostnader för alla dina recept. Du behöver ett intyg om undantag. Du kan få denna från apoteket.

Andra behandlingar för epilepsi

• Kirurgi för att ta bort en liten del av hjärnan som är den underliggande orsaken till epilepsi. Detta är bara ett lämpligt alternativ om dina anfall startar i ett litet område i hjärnan (detta innebär att det endast är möjligt för en minoritet av människor med epilepsi). Det kan övervägas när medicinering inte förhindra anfall. Det finns dock risker med verksamheten. Endast ett litet antal personer med epilepsi är lämpliga för kirurgi och, även för dem som är, det finns inga garantier för framgång. Kirurgiska tekniker fortsätter att förbättras och kirurgi kan bli ett alternativ för fler och fler människor i framtiden.
• Vagal nervstimulering är en behandling för epilepsi, där en liten generator implanteras under huden under den vänstra nyckelbenet. Vagusnerven stimuleras att minska frekvensen och intensiteten av anfall. Detta kan vara lämpligt för vissa människor med anfall som är svåra att kontrollera med mediciner.
• Den ketogen diet är en diet mycket fettrik, låg proteinhalt och nästan kolhydrat-fri vilket kan vara effektiva vid behandling av svåra att kontrollera kramper hos barn.
• Komplementära behandlingsmetoder såsom aromaterapi kan hjälpa till med avslappning och lindra stress, men har ingen bevisad effekt på att förebygga anfall.

Vad är utsikterna (prognos) för personer med epilepsi?

Framgången för att förebygga anfall med medicinering varierar beroende på typ av epilepsi. Till exempel, om någon bakomliggande orsak kan hittas för ditt anfall (idiopatisk epilepsi), har du en mycket god chans att medicinering helt kan kontrollera dina anfall. Kramper orsakade av vissa underliggande hjärnan problem kan vara svårare att kontrollera.

Den övergripande utsikterna är bättre än många tror. Följande siffror är baserade på studier av personer med epilepsi, som såg tillbaka över en femårsperiod. Dessa siffror är baserade på att gruppera människor med alla typer av epilepsi ihop, vilket ger en helhetsbild:

• Cirka 5 av 10 personer med epilepsi kommer att ha några anfall alls under en femårsperiod. Många av dessa människor kommer att ta medicin för att stoppa kramper. Vissa kommer att ha avbrutit behandlingen har haft två eller flera år utan ett anfall när du tar medicin.
• Ungefär 3 av 10 personer med epilepsi kommer att ha några anfall i denna femårsperiod, men betydligt färre än om de inte hade tagit medicinen.
• Så totalt, med medicinering, är cirka 8 av 10 personer med epilepsi välkontrollerad med antingen inga, eller få, kramper.
• Resterande 2 av 10 personer drabbas av anfall, trots medicinering.
• Ett mycket litet antal personer med epilepsi har plötslig oförklarlig död. Den exakta orsaken till detta är okänd men kan ha samband med en förändring i andningsmönster eller onormal hjärtrytm under ett anfall. Detta är dock sällsynt och den stora majoriteten av personer med epilepsi återhämta sig helt efter varje anfall.

En rättegång utan medicinering kan vara ett alternativ om du inte har haft några anfall över 2-3 år. Om ett beslut om att avbryta behandlingen görs, är en gradvis minskning av dosen av medicin brukar rekommenderas över flera månader. Du ska aldrig sluta ta medicinen utan att diskutera det med en läkare.

Ovanstående avsnitt om utsikterna (prognos) relaterar bara till anfall. Några bakomliggande tillstånd i hjärnan som orsakar kramper kan orsaka ytterligare problem.

De flesta människor med epilepsi leva ett fullvärdigt och aktivt liv, men kanske måste acceptera vissa förändringar i sin livsstil. Till exempel måste du inte köra bil under en period som fastställs i lag. Nedan finns ytterligare informationskällor, hjälp och support om alla aspekter av epilepsi:

Ytterligare hjälp och information

Epilepsi åtgärd

New Anstey House, Gateway Drive, Leeds, LS19 7XY
Hjälptelefon: 0808 800 5050 Webb: www.epilepsy.org.uk

Epilepsi samhället

Olika typer av epilepsi och kramper. En tonisk-kloniska anfall.

Chesham Lane, Chalfont St Peter, Gerrards Cross, Bucks, SL9 0RJ
Hjälptelefon: 01494 601 400 Webb: www.epilepsysociety.org.uk

Epilepsi scotland

48 Govan Road, Glasgow, Skottland, G51 1JL
Hjälptelefon: 0808 800 2200 Webb: www.epilepsyscotland.org.uk

Epilepsi wales

PO Box 4168, Cardiff, CF14 0WZ
Hjälptelefon: 0800 228 9016 Webb: www.epilepsy-wales.org.uk