Cellulit och erysipelas
Cellulit är en infektion i huden och vävnaderna strax under hudytan. Varje område av huden kan påverkas men benet är den vanligaste platsen. En kurs av antibiotika brukar rensa infektion. Om du har en cellulit av benet, så mycket som möjligt hålla foten upp högre än höften. Detta hjälper till att förhindra kraftig svullnad, vilket kan lindra smärta. Exempel på hur du kan höja din ben på detta sätt ges nedan.
Vad är cellulit?
Cellulit är en infektion i den djupa hudlagret (dermis) och lagret av fett och vävnader precis under huden (subkutana vävnaderna).
Erysipelas är en infektion i huden som är närmast den hudytan (ytligare) än cellulit.
I verkligheten är det svårt att säga hur djupt en infektion är, så cellulit och erysipelas är ungefär samma sak.
Vad orsakar cellulit?
Huden är en bra barriär mot infektion. Dock är ett avbrott i huden från en klippa, hudsår, injektion, fotsvamp, scratch, etc, ett sätt på vilket bakterier (bakterier) kan komma in och under huden. En liten skär är allt som behövs för att låta bakterier i.
Vi har alla en del bakterier som lever på vår hud som normalt inte orsakar några problem. Men om din hud är skadad eller trasig på något sätt, kan bakterierna komma in Bakterierna kan sedan föröka sig och sprida sig längs under hudytan för att orsaka en infektion. Ett snitt, skrubbsår, etc, finns i många fall vara orsaken. Men ibland infektion uppstår utan någon uppenbar anledning utan avbrott i hittade huden. Olika typer av bakterier kan orsaka cellulit.
Vem får cellulit?
Cellulit är ett vanligt problem. Det kan drabba vem som helst. Men det finns vissa saker som kan göra dig mer benägen att cellulit. Till exempel, om du:
- Har fotsvamp (se nedan).
- Har hudskrubbsår (snitt).
- Har svullna ben (av olika skäl), eller är överviktiga eller feta.
- Har tidigare haft en episod av cellulit.
- Ha ett dåligt immunförsvar - till exempel om du tar steroider eller kemoterapi.
- Har dåligt kontrollerad diabetes.
- Är en intravenös droganvändare.
- Har haft ett insektsbett.
- Har hudproblem såsom eksem.
En vanlig orsak till cellulit beror på fotsvamp
Fotsvamp är oftast en mild svampinfektion i huden. Det kan dock orsaka små sprickor i huden mellan tårna. Bakterier kan då komma under huden och åka upp till orsaka en cellulit i vaden (men utan en uppenbar infektion i foten).
Den cellulit kan behandlas, men det kan återkomma om fotsvamp inte behandlas också. Såvida fotsvamp söks, kan det lätt missas som källan till problemet. Vissa människor har två, tre eller flera anfall av cellulit innan man inser att infektionen i benet är på grund av de mindre hud sprickor mellan tårna. Människor mer benägna att cellulit, såsom de med svullna ben och de som är överviktiga, bör vara noga med att behandla alla fotsvamp omgående. Klåda mellan tårna är det första tecknet av fotsvamp. (Se separat broschyr som heter fotsvamp (tinea pedis) för mer information.)
Vilka är symtomen på cellulit?
Den nedre delen av benet är den vanligaste platsen för cellulit att utvecklas. Däremot kan cellulit påverka något område av huden. Huden känns varm, kan se svullen och ser röd och inflammerad. Det smittade området kan spridas och är oftast anbud. Ibland blåsor uppstår på huden. De närmaste körtlar kan svälla och bli anbud. Detta beror på att de slåss mot infektionen att stoppa det sprider sig till andra delar av kroppen. Exempelvis kan körtlar i ljumske svälla under cellulit av benet.
Du kan känna dig dålig och har feber. Faktum är det första symtomet ofta att känna sig febrig och rysande upp till 24 timmar innan några hudförändringar visas.
Med erysipelas, är ansiktet eller ett ben ofta påverkas. Om erysipelas drabbar ansikte, har infektion reste ofta från de nasala (näsa) passager från en ny infektion i näsgångarna. På ytan, sprider infektionen vanligen från näsan över båda kinderna. Infektion producerar någon annanstans liknande symptom till cellulit.
Är cellulit allvarligt?
Cellulit kan variera från att påverka ett litet område av huden för att vara en stor, sprida infektion som påverkar ett stort område av huden. Därför kan cellulit variera från milda till allvarliga. Utan behandling, är en "kamp" utkämpas mellan immunsystemet och de invaderande bakterierna. Ofta skulle kroppen slåss av bakterier och infektionen skulle rensa. Däremot kan en spridning cellulit som blir värre vara oroande. Därför är behandlingen brukar rekommenderas så snart cellulit diagnostiseras, för att stoppa den sprider sig till att bli allvarliga.
I synnerhet - cellulit runt ögat (periorbital cellulit) behöver akut behandling. Detta drabbar främst små barn och initialt orsakar rodnad och svullnad av ögonlocken.
Möjliga komplikationer av obehandlad cellulit inkluderar:
- Septikemi (blodförgiftning) som kan vara livshotande.
- En abscess bildas (en boll av pus i det smittade området).
- Muskler eller ben infektioner som kan vara allvarliga.
- En cellulit runt ett öga kan spridas för att infektera hjärnan.
- Bakterier som kommer in i blodomloppet kan orsaka en infektion i hjärtklaffarna.
Dessutom, om cellulit är svår innan det behandlas, kan den lämna långsiktiga skador på lymfdränage från drabbade vävnader. Detta innebär att i vissa fall svullnad av vävnader kan finnas kvar, bli värre, och kan bli permanent efter det att infektionen har gått.
Så, är det "ta hem budskapet": om du har en bit hud som är röd, varm och verkar bli större, sedan se en läkare så snart som möjligt. Med behandling, de flesta människor med cellulit gör en fullständig återhämtning utan några komplikationer utvecklingsländer.
Vad är behandlingen för cellulit?
Antibiotika
En kurs av antibiotika tabletter brukar rensa cellulit. En sju-dagars kurs (ibland mer) behövs vanligtvis. Symtomen ska snart lätta när du startar tabletterna. (Det kan dock finnas en initial ökning av rodnad när behandlingen påbörjas innan det börjar blekna.) Din läkare kommer vanligtvis ordna att se dig igen några dagar efter påbörjad behandling. Dock bör du se en läkare tidigare om området för infektion fortsätter att sprida sig eller förvärras efter att du startar antibiotika. Vissa bakterier är resistenta mot vissa antibiotika. Därför kan en förändring av antibiotika behövas om infektionen inte förbättras med den första antibiotikum. Du bör också se en läkare tidigare om du inte tål (ta) antibiotika. Din läkare kan behöva ordinera en annan antibiotika.
Om du har svår cellulit, eller har en mild cellulit som inte förbättras med antibiotika tabletter, då du kan behöva intravenös antibiotikabehandling. Det är där antibiotikumet injiceras i en ven. Vissa människor med svår cellulit blir mycket sjuk och måste behandlas på sjukhus omedelbart med intravenös antibiotika.
Elevation
Upplyftande (höjning) den drabbade kroppsdelen använder gravitationen för att hjälpa till att förhindra överskjutande svullnad, som också kan lindra smärta. Gör detta så mycket som möjligt tills infektionen försvinner.
Om du har en cellulit av benet, "höjde" betyder att din fot är högre än höften så tyngdkraften hjälper till att minska svullnad. När de blir tillsagda att lyfta ett ben, sätta många människor sina ben på en stol eller pall. Detta är sällan tillräckligt (även om stolen lutas bakåt), som ankeln måste vara högre än höften för höjden för att vara användbara. Det enklaste sättet att höja dina ben är att ligga på en soffa med hälen upp på armen av soffan (men undvik tryck på vaden). Eller, ligga på en soffa med foten på två eller tre tjocka dynor. När i sängen, sätta din fot på flera kuddar så att den är högre än höften. Alternativt, tömma en djup låda och lägga den under madrassen vid foten av din säng.
Du kan behöva hålla din fot upplyft så mycket som möjligt för ett par dagar. Men för att underlätta cirkulationen, bör du gå för korta promenader då och då, och vicka på tårna regelbundet när foten lyfts.
Om du har cellulit i en underarm eller hand, kan en hög lyftsele bidra till att höja det drabbade området.
Andra saker som kan hjälpa innehålla:
- Smärtstillande såsom paracetamol eller ibuprofen, vilket kan lindra smärta och sänka feber.
- Behandling av fotsvamp om den finns.
- Med hjälp av en fuktighetskräm grädde och tvål substitut på det drabbade området av huden tills det läker. Detta hjälper till att förhindra att huden blir torr och skadad.
- Dricka mycket vätska för att förhindra uttorkning.
- Att ha en stelkramp vaccination booster om du har haft ett snitt eller smutsiga sår och dina stelkramp injektioner är inte up-to-date.
Vad du ska hålla utkik efter
De flesta människor med cellulit återhämta sig helt utan några komplikationer. Dock kan allvarliga och livshotande komplikationer utvecklas i vissa fall. Dessa nämns ovan. Dessutom till ett tillstånd vara medveten om som liknar cellulit och kan ibland vid första misstas för cellulit kallas nekrotiserande fasciit.
Nekrotiserande fasciit
Detta är också en infektion som påverkar huden och vävnaderna under huden (de subkutana vävnaderna). Det liknar cellulit men är alltid mycket allvarligt. Olika bakterier kan orsaka nekrotiserande fasciit, men oftast är det på grund av bakterien (grodden) streptococcus.
Nekrotiserande fasciit är en av de kända snabbast sprida infektioner. Det kallas ibland den "köttätande" sjukdom. Men de bakterier (bakterier) som orsakar denna infektion inte "äta kött". Vad som händer är att de frisätter toxiner (gifter) som förstör de närliggande vävnader, såsom hud och muskelvävnad.
Som med cellulit, startar infektionen av nekrotiserande fasciit typiskt från ett sår i huden - och detta är ofta mycket små, t.ex. en repa. Detta gör att bakterier in i huden. Typiskt blir den drabbade huden till en början mycket smärtsamt - men i de tidiga stadierna detta ofta utan någon naturlig rodnad eller inflammation i huden. Sjukdomen fortskrider sedan snabbt (under timmar) och de drabbade vävnaderna sedan typiskt bli svullen, röd och maj blister. Du känner dig mycket sjuk - vilket kan vara oproportionerliga i förhållande till den "look" av huden vid första.
Ganska snabbt blir den drabbade huden violett eller lila, blåsor och dör (nekros) tillsammans med den subkutana vävnaden. De gifter och infektioner kan påverka resten av kroppen, vilket orsakar organsvikt. Svåra fall framsteg inom timmar och dödligheten i denna infektion är hög (det kan vara så hög som 3 av 10 personer eller fler), även med behandling.
Så, symptom att ta särskild del av är:
- Smärta "i proportion" till utseendet på hudförändringar.
- Sjukdomskänsla och blir sjuka "i proportion" till utseendet på huden.
- Symptom som förvärras snabbt - antingen huden symptom, eller hur du mår i allmänhet.
- Drabbade huden som går dunkla, lila eller blåsor.
Nekrotiserande fasciit är en medicinsk nödsituation - behöver du omedelbar behandling.
Men kom ihåg, de flesta fall av infekterad hud är cellulit och inte nekrotiserande fasciit. Cellulit är vanlig och nekrotiserande fasciit är sällsynta. Detta avsnitt är till för fullständighetens skull och för att du ska vara medveten om vad man ska hålla utkik efter.
Hur kan jag förhindra cellulit?
Cellulit är inte alltid förebyggas. Dock kan följande hjälpa till att minska risken för att utveckla cellulit i vissa fall:
- Rengör eventuella nedskärningar eller sår som du kan ha. Du kan tvätta dem under rinnande kranvatten. Du kanske vill använda en antiseptisk kräm. Du kan också täcka snittet eller såret med ett plåster. Men se till att du byter plåster regelbundet (speciellt om den blir blöt eller smutsig).
- Låt inte din hud blir för torr. Torr hud kan spricka lätt och bakterier kan komma in genom huden sprickor. Använd en fuktighetskräm regelbundet på huden.
- Undvik att repa huden om möjligt. Förhållanden såsom eksem kan göra huden mycket kliande. Om dina naglar är långa, kan de orsaka sprickor i huden när du skrapa. Dessa pauser kan vara en inkörsport för bakterier. Så håll naglarna korta och undvika repor så mycket som möjligt.