Akut trångvinkelglaukom

Några anatomi ögat

När du tittar på ett objekt, passerar ljuset från objektet genom hornhinnan i ögat, då linsen, och då den träffar näthinnan längst bak i ögat. Hornhinnan och linsen både bidra till att fokusera ljuset på din näthinna. Nervsignaler passerar från "se cellernas (stavar och tappar) i näthinnan, ned nervtrådar i din synnerven till hjärnan. Meddelandena tolkas av hjärnan, vilket gör att du kan se.

Din elev (det svarta området i mitten av ögat) hjälper till att reglera mängden ljus som kommer in i ögat. Musklerna i din iris (som ger färg till ditt öga) styr storleken på pupillen. Iris muskler kan orsaka pupillen att vidga (förstora) eller sammandra (blir mindre). När pupillen vidgas, kan mer ljus komma in i ditt öga, när det är förträngd, kan mindre ljus komma in

Ögat måste också hålla sin form så att den kan fungera och så att ljusstrålar fokuseras korrekt på näthinnan. Så, är det mesta av ditt öga fylld med ett ämne lite som gelé kallas glaskroppen (humor mening vätska). Framsidan av ditt öga är fylld med en klar vätska som kallas kammarvatten, vilket är mer vattnig. Den del av ögat bakom linsen som är fylld med glaskroppen kallas den bakre kammaren. Den del av ögat framför linsen, som är fylld med kammarvatten, kallas den främre kammaren.

Kammarvattnet görs kontinuerligt av cellerna i ciliarkroppen. Kammarvatten vätska passerar genom pupillen till den främre delen av ögat, och sedan rinner ut genom en sil-liknande område som kallas trabekelverket ligger nära basen av din iris. Så, det är konstant produktion och dränering av kammarvatten vätska. Detta håller vätskenivåer balanserad.

Vad är akut trångvinkelglaukom?

Akut trångvinkelglaukom (AACG) inträffar när trycket i ögat blir för högt mycket snabbt. Det är ett öga nödsituation eftersom om den inte behandlas snabbt, kan det leda till permanent förlust av synen. AACG ibland kallas akut trångvinkelglaukom eller akut glaukom.

Det finns andra typer av glaukom, som uppträder mer gradvis. Den vanligaste typen är kroniskt öppenvinkelglaukom (även kallad primär öppenvinkelglaukom eller bara kroniskt glaukom). En separat broschyr som heter "Glaukom (Kronisk Open Angle)" ger ytterligare detaljer. Andra, mindre vanliga typer av glaukom är sekundärt glaukom och kongenital glaukom. Resten av denna bipacksedel behandlar endast AACG.

Vad orsakar akut trångvinkelglaukom?

I AACG, det finns en plötslig blockering runt trabekelverket så att kammarvatten vätska inte kan dräneras ut ur ögat. Men mer vätska fortfarande görs, så att trycket inuti ögat börjar stiga snabbt. Då trycket stiger, kan detta börja att skada synnerven på baksidan av ditt öga och din vision kan påverkas.

Vad orsakar blockeringen?

Vissa människor är mer benägna att utveckla AACG grund av anatomin (struktur) i deras ögon. Till exempel, om området nära basen av iris är mycket smal, kan det trabekulära nätverket blockeras lättare. Eller, om linsen är tjockare och sitter längre fram än normalt, kan detta ha samma effekt. Så, vissa människor har vad som kallas en smal dränering vinkel eller en grund främre kammare. Detta kan göra dig mer benägna att utveckla akut glaukom. I vissa människor, kan iris bli tunnare och mer floppy än vanligt vilket gör det mer sannolikt att orsaka blockering av trabekelverket.

Såsom nämnts ovan är de iris muskler är ansvariga för att kontrollera storleken på pupillen. Vanligen, i någon som är benägen att AACG, sker det när deras elev vidgar (blir större) och deras lins "pinnar" på baksidan av deras iris. Detta innebär att kammarvattnet inte kan strömma från den bakre kammaren av deras ögon genom pupillen till den främre kammaren. Detta block i flödet av vätska får trycket i den bakre kammaren att stiga. Den vattenhaltiga vätska samlas bakom iris och orsakar iris att bukta framåt och blockera det trabekulära nätverket. Detta förhindrar dränering av vattenhaltig vätska från deras ögon, och trycket i deras ögon stiger snabbt. Detta är särskilt sannolikt att hända om du har ett tunt, floppy iris eller en grund främre kammare.

Kan något utlösa akut trångvinkelglaukom?

Akut trångvinkelglaukom. Några anatomi ögat.

Om du är benägna att AACG det finns vissa situationer som kan utlösa det. Till exempel är det ganska vanligt att en attack av AACG tänds när du är i en situation där pupillen är sannolikt att vara mer utvidgade. Det kan vara medan du tittar på tv i svagt ljus eller under ett ögonblick av stress eller spänning.

Olika läkemedel kan också utlösa AACG i människor benägna till det. Men för befolkningen som helhet, är chansen att få akut glaukom med dessa läkemedel är mycket liten - så de är förskrivna utan alltför mycket oro. Men, om du har blivit varnad att du kan vara benägen att AACG, tala med din läkare innan du påbörjar ny medicin eller ögondroppar, speciellt om det är ett på listan nedan.

Vanligen använda läkemedel som kan utlösa AACG är:

• Ögondroppar används för att vidga (förstora) eleven - dessa kan användas för ögat kontroller.
• Antidepressiva läkemedel av den tricykliska eller SSRI-typer.
• Några av de läkemedel som används för behandling av illamående, kräkningar eller schizofreni (en typ som kallas fentiaziner).
• Ipratropium (används mot astma).
• Topiramat.
• Vissa läkemedel som används för behandling av allergier eller magsår, såsom klorfenamin, cimetidin och ranitidin.
• Medicinering används under narkos.

Vem får akut trångvinkelglaukom?

Ungefär 1 av 1000 människor blir AACG. Det är mer sannolikt hos personer över 40 års ålder, och oftast händer på omkring åldern 60 till 70 år. Det är vanligare i långsynt människor och kvinnor. Det är också vanligare i Sydostasien och Eskimo människor.

Om någon av dina nära släktingar (mor, far, syster eller bror) har hade AACG, du har en ökad risk att utveckla det. Detta beror på att ögat form är ofta ärftlig. Så, om anatomi din släkting öga har gjort dem benägna att utveckla AACG, kan det vara samma fall för dig. Du bör gå för en checkup med en optiker.

Vilka är de akuta trångvinkelglaukom symptom?

Symtomen börjar ofta plötsligt. De innefattar:

• Plötslig, svår smärta i ögat och en värk runt ögat.
• Rodnad i ögat.
• Dimsyn eller försämrad syn, ofta med glorior (cirklar) sett runt lampor.
• Smärtan kan sprida sig runt huvudet och kännas som en svår huvudvärk.
• Vissa människor utvecklar illamående (illamående), kräkningar eller buksmärtor.
• Ögat kan kännas hårt och anbud.

Som förklarats ovan, kan symptomen börjar i en situation med svag belysning, plötsliga spänning, efter att ha tagit vissa mediciner, eller efter en narkos.

I vissa människor, kan en attack av AACG pågå i några timmar och sedan symtom kan förbättras igen. Dock kommer attackerna återkommer oftast. Varje gång du har en attack, kan din syn skadas ytterligare. Om du har dessa symtom bör du se en läkare omedelbart, om du behöver behandling för att förhindra en mer allvarlig attack.

Hur är akut trångvinkelglaukom diagnosen?

Diagnosen ställs från symptom och utseendet på ditt öga. En preliminär diagnos kan göras av alla läkare (inte nödvändigtvis en ögonspecialist). Diagnosen kan bekräftas genom en undersökning göras av en ögonspecialist. Detta innebär vanligtvis att undersöka ögat med ett speciellt ljus och förstoringsglas kallas en spaltlampa och mäta trycket i ögat. En speciell lins kan också användas för att undersöka utflödet kanaler runt trabekelverket område av ditt öga. Detta kallas gonioscopy.

Akut trångvinkelglaukom behandling

Initial behandling

Snabb behandling är nödvändig för AACG. Du bör ses av en ögonläkare (ögonläkare) så snart som möjligt. Om det kommer att ta tid att komma till ögonläkare, kan någon behandling påbörjas. Du bör inte försöka täcka det drabbade ögat med en lapp eller en ögonbindel. Om du gör detta kommer din elev vidgas ytterligare och det kan förvärra situationen.

Den första behandlingen är medicin för att sänka trycket inuti ögat. Det finns olika typer av medicin och ögondroppar som kan användas i olika kombinationer. Behandlingar kan inkludera:

• Ögondroppar innehållande betablockerare medicinering (för att minska vätskan i ögat) och steroider (för att minska inflammation).
• En injektion av ett läkemedel som heter acetazolamid.
• Pilokarpin ögondroppar som kan orsaka din elev att tygla och hjälpa till att flytta iris bort från trabekelverket. Detta bidrar till att öppna upp obstruktionen mot flödet av kammarvatten vätska.
• Andra typer av ögondroppar som kan minska vätskan i ögat, såsom brimonidin.
• Andra fluidum-reducerande läkemedel såsom mannitol som ges intravenöst (i en ven).

Du kan också få smärtstillande och antisickness medicin om det behövs.

Ytterligare behandling

När trycket i ögat har gått ner, är ytterligare behandling behövs för att förhindra AACG från att komma tillbaka. Detta innebär att man använder laserbehandling eller operation för att göra ett litet hål i din iris. Hålet tillåter fluiden att strömma fritt i iris och kan stoppa iris utbuktande framåt och blockera det trabekulära nätverket i framtiden.

• Laserbehandling kallas perifer iridotomy. Detta är den vanliga behandlingen. Vanligtvis två små hål görs i din iris med laser. Hålen är nästan osynlig för andra människor.
• Kirurgisk behandling kallas kirurgisk iridectomy är ett annat alternativ. En liten, triangulär hål görs i din iris. Hålet syns efteråt som en mycket liten, svart triangel vid kanten av din iris.

Vanligtvis kommer laser eller kirurgisk behandling rådas att till det andra ögat, ofta på samma gång. Detta för att förhindra AACG i det andra ögat. Ibland ögondroppar behövs som långtidsbehandling för att hjälpa till att hålla din ögontrycket under kontroll.

Vad är utsikterna för akut trångvinkelglaukom?

Vad är akut trångvinkelglaukom? Vad orsakar akut trångvinkelglaukom?

Utsikterna är goda om behandlingen påbörjas snabbt. Ögat kan återhämta sig och laserbehandling eller operation kan förhindra att problemet kommer tillbaka. Om attacken är allvarlig, eller om behandlingen är försenad, kan det höga trycket i ögat skadar synnerven och blodkärl. Om så är fallet, finns det en risk att din vision permanent kommer att minskas i det drabbade ögat.

Körning och glaukom

Många människor kommer att tillåtas att köra efter att återhämta sig från AACG. Även om synen reduceras i ena ögat, kan du fortfarande vara tillåtet att köra om din syn är tillräckligt bra i det andra ögat. Men du kommer att behöva råd från din ögonspecialist. Om du är en förare och har glaukom orsakar synförlust på båda ögonen, säger lagen att du måste informera Driver and Vehicle Licensing Authority (DVLA). DVLA kommer vanligtvis kontakta din ögonläkare och be dem om en rapport om dina ögonproblem. DVLA kan också ordna en undersökning av din syn med en optiker.

Kan akut trångvinkelglaukom förhindras?

Som nämnts ovan, vissa människor har en ökad risk att få AACG eftersom de har ett grunt främre kammaren eller smal dränering vinkel. Ibland kan detta vara märkt vid en rutinundersökning av ögonen. Du får höra om detta och rådas att vara försiktiga med vissa mediciner och ögondroppar (se ovan). Om du löper mycket stor risk att AACG, kan du bli ombedd att genomgå behandling såsom laser iridotomy (se ovan) för att förhindra det.

Var medveten om symptomen på AACG. Om du utvecklar ett rött öga med smärta eller kräkningar, eller ett rött öga med nedsatt syn, bör du kontakta läkare omedelbart. Om du tar en ny medicin eller ha ögondroppar för att vidga pupillen, och sedan har symtom på AACG, kontakta läkare omedelbart. Berätta för din läkare om medicinering och symptom. Detta gör det lättare för det problem som ska redovisas tidigt.

Ytterligare information och hjälp

International glaukom association

Woodcote House, 15A Highpoint Business Village, Henwood, Ashford, Kent TN24 8DH
Tel: 01233 648170 Web: www.glaucoma-association.com

Royal National institute of blinda (RNIB)

105 Judd Street, London WC1H 9NE
Tfn (hjälptelefon): 0303 123 9999 Tel (admin): 020 7388 1266 Webb: www.rnib.org.uk
Storbritanniens ledande välgörenhetsorganisation som erbjuder information, stöd och råd till personer med synnedsättning.