Den Jersey vård-IT-system "att skapa en modell som sätter patienterna i centrum "

Jersey är en liten ö strax utanför Frankrikes norra kust. Det är brittisk men har sin egen påhitt anknytning till sin franska arv. Inte minst bland de egenheter är dess Primärvården. Majoriteten av metoder har datoriserat i ett decennium eller så, ungefär halva tiden av dem i Storbritannien. De flesta av dessa har använt EMIS PCS men tre har lojalt kvar hos Synergy och två har inte datoriserat alls! Datainsamling är variabel men bättre!

Hälso-och sjukvårdssystem ursprungligen modellerad på en hybrid av de franska och Nya Zeeland och kära. Sekundär Care har alltid finansierats via beskattning och är gratis vid platsen för inresa. Primärvård, å andra sidan, betalas av patienterna och staterna (vår lokala parlamentet) kombineras. Ursprungligen stödet för en operation samråd fastställdes till cirka 50% av kostnaden på 1960-talet, men denna siffra har gradvis urholkats till ca 30% och vi är i färd med en projicerad översyn av finansieringsmekanismer... låter det bekant?!

Jersey Det syftar

Sedan 2007 har jag föreslagit en enhetlig IT-modell för att underlätta bättre utbyte av uppgifter som kommer att följa patienten. Självfallet acceptans av fördelarna har varit långsam men finansieringen har nu gjorts tillgänglig och vi har ett nära samarbete med EMIS att införa EMIS webben för alla metoder. Från vårt perspektiv kommer detta att bestå av 16 metoder system dela infrastruktur med lämpliga fördelningssystemet inbyggda i produkten. Detta undanröjer behovet av programvara från tredje part och ger en integrerad IT-miljö för all vårdpersonal i primärvården. Vi ser länkar till distriktet omvårdnad, vår lokala hospice och sjukhem bygger på avtal om delning och patientens samtycke.

Det kommer att bli en central lagringsplats för data med dokument och andra data praxis laddas upp till "molnet". Det kommer också att finnas tillgång till avidentifierade data för framställning av hela ön statistik, analys av kvalitetsindikatorer och begränsad tillgång till data för återkallelser.

Vi har inte patienten registrering och patienter kan mycket lätt ändra praxis. För att fördela patienterna till praxis i deras val vi har förhörts staternas IT-system för att fastställa samråd vanor och, där flera läkare har setts av en enskild patient, är i färd med att skriva till dessa patienter för att bestämma deras val av primär praxis. Andra länkar till regeringen-producerade befolkningen adressregister utreds (med uppdateringar från allmän praxis och involverade andra organ) för att maximera noggrannheten av demografiska data och producera ett enhetligt format för adresser.

Överens opt-out samtycke

Samtycke för processen är opt-out och har godkänts av vår lokala dataskydd avdelning, som vi har arbetat mycket nära sedan start. Tillgång till journalanteckningar ska antas vara fulla, om inte annat avtalats, och patienterna kommer givetvis att kunna bevilja begränsad tillgång till sina uppgifter (traditionellt exklusive psykiatrisk eller sexuell historia) eller nära noter till alla utom sin egen praktik - den default läge.

Vi är i färd med att rulla ut ett kommunikationer som kommer att inkludera media och tillgång till en webbplats med mer information inklusive ett dataskydd garanti och blanketter för patienterna att meddela om de inte vill ha full tillgång till register. Vår erfarenhet hittills är att de flesta patienter är förvånade att kliniker inte har full tillgång till sina anteckningar när du arbetar bort från operation eller out-of-timmar.

Webbplatsen, ur hälso-och sjukvårdspersonal, också innehåller uppgifter om lokala remiss processer - inte bara till andra kliniker, men också till välgörenhetsorganisationer och stödgrupper och har en uppsjö av evidensbaserad information för att stödja dem. Med den typ av arbete som allmän praxis i åtanke hoppas vi också att införa en mobil lösning baserad på webbåtkomst med tabletter / iPads via ett 3G/4G nätverk.

Självklart kommer vi att ha tålamod tillgång för utnämningar och recept upprepa (eventuellt elektroniskt) och kommer att sträva efter fullständig patienternas tillgång till sina anteckningar per Storbritannien 2015. Vi vill länkar till sekundär omsorg för en verkligt integrerad rekord men vi har inte identifierat ett prejudikat i Storbritannien och det verkar, till oss, att behäftad med problem av sekretess. Kanske detta kan undvikas om noter nås i närvaro av patienterna, men vi är inte säker på hur det kan bevakas. Ett alternativt tillvägagångssätt skulle vara intelligent analys av potentiella överträdelser av dataskyddet, som vi förstår är trialled i Cumbria och vi väntar återkoppling med intresse. Till oss fördelarna med en elektronisk patientjournal (EPR), om de beskrivna svårigheterna skulle kunna övervinnas, skulle bli enorma. Effektivt, skulle konsulterna helt enkelt skriva in sina uppgifter som en annan partner i en praxis med tydliga, temporal, kodade data tillgängliga för alla parter som deltar i klinisk vård.

Slutligen, för out-of-timmar, har vi för avsikt att knyta EMIS webben till Odyssey triage-systemet (trialled utförligt i London) med samtalshantering och röstinspelning. Det har talats om samlokalisering med vår akutmottagning för att tillhandahålla en enda åtkomstpunkt för patienterna men våra olikartade finansieringskällor har lagt betalas till den för tillfället.

Att sätta patienterna i centrum av vården

I huvudsak vill Jersey för att skapa en modell som sätter patienten i centrum och sveper hand runt dem. De ambitioner för vår IT-infrastruktur kommer inte bara att underlätta detta, de är i själva verket nyckeln till processen. Eftersom det primära gränssnittet mellan patienten och hälso-och sjukvårdstjänster, Jersey GPs har en central roll, vars principer majoriteten nu stöder. En vitbok för hälso reformer diskuteras i detalj och vi hoppas att den kommer att bygga på ett system för hälsa, som lyckligtvis fortfarande redan stadfästs individanpassad vård.

När vår GP Central Services (GPCS) går live, lokala GPs, deras politiska företrädare och en mängd människor som arbetar för staternas departement (inte minst vår projektledare och hans IT-guru) har arbetat tillsammans för att skapa något speciellt till förmån för alla Jersey invånare. Jag har känt som Johannes Döparen för den bästa delen av fem år, men kommer förhoppningsvis se projektet igenom utan att förlora mitt huvud... om inte en viss grad av förnuft!

Aktuella artiklar

  • Balanitis betyder inflammation i änden av penis (ollonet). Det kan inträffa i…
  • Humant papillomvirus (HPV) är en vanlig orsak till infektion, men oftast orsakar…
  • Klåda vulvae (klåda i vulva) är vanligt. Det finns många orsaker. Behandlingen…
  • Urogenitalt (GU) framfall uppstår när normala stödstrukturer för de organ inne…