Septisk artrit

Vad är septisk artrit?

Septisk artrit är en infektion i en led. Många olika typer av bakterier (bakterier) kan orsaka septisk artrit. Infektion med en bakterie som kallas Staphylococcus aureus är den vanligaste orsaken.

Hur får du septisk artrit?

Om vissa bakterier sätta sig på en liten del av ett gemensamt, de kan föröka sig och orsaka infektion. Bakterier kan komma till ett gemensamt:

• Via blodomloppet. Detta är den vanligaste orsaken, särskilt hos barn. Bakterier kan komma in i blodet från en infektion i en annan del av kroppen och resa till ett ben. Även om du är frisk, bakterier får ibland in i blodet från näsan eller tarm.
• Från en skada. Bakterier kan komma in i ett gemensamt, om du har ett sår som skär in i en gemensam.
• Under operation. Infektion är en ovanlig komplikation om du har ledkirurgi eller gemensamma utredningar (t.ex. artroskopi).

Vem är i riskzonen för att utveckla septisk artrit?

Alla oavsett ålder kan utveckla septisk artrit. Men har du en ökad risk om du:

• Har vissa typer av artrit, såsom reumatoid artrit. Om lederna är redan inflammerade, de löper större risk att bli smittade. Det kan vara svårt att se skillnad mellan ett uppblossande av noninfective artrit och smittsam (septisk) artrit. Som regel, om du redan har artrit och symtom plötsligt bli värre, och du känner dig dålig, är septisk artrit en möjlighet. Tester kan bekräfta eller utesluta, en infektion.
• Har nyligen haft en skada till ett gemensamt.
• Ha en ledprotes (såsom en artificiell höft eller knä).
• Har nyligen genomgått en operation till en gemensam.
• Ha ett dåligt immunförsvar. Till exempel, om du har aids, om du tar kemoterapi, om du är allvarligt sjuk med en annan sjukdom, etc.
• Injicera gatadroger som kan vara förorenade med bakterier.
• Har gonorré. Detta är en sexuellt överförbar sjukdom. Om den inte behandlas, kan den GONOKOCK bakterierna sprids i blodomloppet och kan orsaka en septisk artrit.
• Har en infektion i benvävnad (osteomyelit) nära till en gemensam.

Vilka lederna kan påverkas?

Knäet är platsen för infektion i mer än hälften av fallen. Höften påverkas i omkring 1 i 5 fall. Resten är oftast axeln, handled, armbåge och fotled. Andra leder sällan påverkas. I de flesta fall är bara en led som. Emellertid, i cirka 1 i 5 fall bakterierna från en gemensam spridning i blodet till en annan, och kan två eller flera leder kan påverkas samtidigt.

Vilka är symtomen på septisk artrit?

• Smärta från den drabbade leden. Smärtan tenderar att vara allvarliga och vanligtvis utvecklas ganska snabbt. Varje rörelse av leden är oftast mycket smärtsamt.
• Svullnad utvecklas vanligen över den drabbade leden som vanligtvis är mycket anbud.
• Rodnad i den överliggande huden är typiskt om skarven är nära till hudytan.
• Allmän sjukdomskänsla med feber (hög temperatur) är vanligt.

I de flesta fall av septisk artrit symptomen utvecklas snabbt, inom några dagar. Men med en infektion i en konstgjord led symtomen kan inte vara så dramatisk och smärta och feber kan vara mild i början innan gradvis blir värre. Också i fall orsakas av tuberkulos (TB) bakterie, kan symptomen utvecklas långsammare.

Är eventuella tester som behövs?

Tester för att bekräfta diagnosen

Om du har typiska symptom som kommer från en gemensam nära på hudytan då diagnosen kan vara ganska tydliga. Emellertid kan smärta som kommer från djupare leder såsom höften bero på ett antal orsaker. Vissa blodprov kan hjälpa till att bekräfta att du har svår inflammation "någonstans" i kroppen, vilket kan vara septisk artrit.

En vanlig röntgen är inte så användbar för att diagnostisera ett tidigt stadium av septisk artrit. Det kan dock vara ett användbart test för att utesluta andra orsaker till ledvärk. En skanning av leden kan hjälpa till att bekräfta diagnosen.

Tester för att hitta vilken bakterie som orsakar infektionen

Septisk artrit. Rodnad i den överliggande huden.

Blodet innehåller ofta några bakterier från infekterade leden. Prover av blod skickas till lab för att identifiera vilken typ av bakterie som orsakar infektionen. Detta är viktigt eftersom det kommer att hjälpa att avgöra vilken är den bästa behandlingen. (Vissa bakterier är resistenta mot vissa antibiotika.) Dessutom, om septisk artrit misstänks, är ett prov på vätska från leden tas av en fin nål. Tester på fluiden kan vanligtvis bekräfta diagnosen, och identifiera den bakterie som orsakar infektionen.

Vad är behandlingen för septisk artrit?

Antibiotika

Antibiotika påbörjas så snart som möjligt. Vid första, är höga doser ges direkt i venen. De utvalda antibiotika är de som är benägna att döda de bakterier som vanligtvis orsakar septisk artrit. Emellertid är de antibiotika ibland ändras till olika listor när resultaten av de tester bekräftar vilken bakterie som orsakar infektionen. (Vissa bakterier är resistenta mot vissa antibiotika.) Symptomen bosätta ofta ganska snabbt efter start antibiotika. Men, måste du fortsätta att ta antibiotika i flera veckor. Detta är att se till alla infektionen har gått ur led.

Tömning av ledvätskan

Infected vätska dräneras från den drabbade leden. Detta hjälper till att stoppa skador på leden medan antibiotika rensa infektion. Med en infektion i ett knä, armbåge eller axelled dränering kan vara relativt lätt att göra med en nål. Men djupare leder såsom en höftled är svårare och kan behöva en liten operation för att dränera den infekterade vätskan. Fogen kan behöva tömmas flera gånger tills infekterad fluid slutar bygga upp.

Skenor

Den drabbade leden kan behöva splinted, eftersom rörelse kan vara mycket smärtsamt i början.

Sjukgymnastik

När infektionen har behandlats, är så snart som möjligt när symptomen börjar lösa det viktigt att få den drabbade leden flytta igen. Detta kan bidra till att förhindra långsiktig stelhet i den drabbade leden.

Om infektionen är i en konstgjord led

De vanligaste konstgjorda leder att bli smittad är armbåge, axel-och fotleder, följt av knä-och höftleder. Skarven måste ofta tas bort för att behandla infektionen ordentligt. Men i många fall ett nytt gemensamt kan införas med en god chans att lyckas.

Vad är utsikterna (prognos)?

Om infektionen behandlas omgående, då finns det en god chans att fullständig härdning med inga långsiktiga problem.

Om det är en fördröjning i behandling kan infektionen förstör snabbt delar av leden. Detta kan leda till långvarig smärta, minskad rörlighet i leden, och vissa funktionshinder. I vissa fall infektionen blir allvarlig och leder till blodförgiftning (sepsis). Detta är en allvarlig komplikation som kan vara livshotande, men är numera sällsynt i Storbritannien sedan antibiotika blev tillgängliga.