Röda hund (rubella)

Vad är röda hund?

Röda hund (rubella) är vanligen en mild sjukdom. Men om en gravid kvinna har röda hund, är viruset kan orsaka allvarliga skador på det ofödda barnet eller orsaka missfall. Röda hund kan leda till skador på hjärta, hjärna, hörsel och syn. Barnet kommer troligen att vara född med ett mycket allvarligt tillstånd som kallas kongenital rubella syndrom.

Eftersom röda hund vaccination infördes 1970 har det skett en dramatisk minskning av antalet barn som föds med medfödd rubellasyndrom. Röda hund är numera en mycket ovanlig infektion i Storbritannien som en följd av vaccinationsprogrammet. Dock är röda hund fortfarande vanligt i många utvecklingsländer.

Vilka är symptomen på röda hund?

De flesta människor har inga symptom när de smittas med röda hund. Detta kallas en subklinisk infektion. Om symptomen inte utvecklas, de innehåller följande:

• Svullna körtlar, oftast bakom öronen och i nacken. Ibland körtlar i andra delar av kroppen sväller. De körtlar går successivt tillbaka till det normala under en vecka eller så.
• En prickig, rosa-röda utslag som helst upp till sju dagar efter körtlar sväller. Utslagen börjar oftast bakom öronen, sedan sprider sig till ansiktet och halsen och sedan sprider sig till resten av kroppen. Utslagen varar 3-5 dagar innan blekning.
• En mild feber, förkylning, hosta och halsont är vanliga.
• Ont röda ögon (konjunktivit) kan utvecklas under några dagar.
• Ledsmärtor, som en mild artrit, kan utvecklas i en vecka eller så. Detta är mindre vanligt hos barn, men är ganska vanligt hos vuxna med röda hund.
• Andra symtom kan vara feber, trötthet och huvudvärk.

Röda hund (rubella). Om du är kvinna och planerar att bli gravid.

Blödningsrubbningar och hjärninflammation (encefalit) är ovanliga komplikationer.

Obs: rubella sällan orsakar komplikationer hos friska människor. Den viktigaste frågan av röda hund är som kan orsaka komplikationer under graviditeten.

Är rubella smittsamma?

Ja. Det förs vidare genom direktkontakt och genom att hosta och nysa viruset i luften. Det tar 2-3 veckor att utveckla symptom efter att ha smittats. Du är smittsam från en vecka innan symptomen börjar förrän fyra dagar efter utslag visas. Därför bör drabbade barn hålla sig borta från skolan och inte blandas med andra i fyra dagar efter utslag startar.

Rubella och graviditet

Om du är gravid och har röda hund under de första månaderna av graviditeten, det finns en stor chans att viruset kommer att orsaka allvarliga skador på bebisen i magen. Viruset drabbar utvecklingsländerna organ och barnet kan födas med allvarliga funktionshinder - den medfödda rubellasyndromet.

Komplikationer av kongenital rubella syndrom inkluderar grå starr, dövhet, hjärta, lunga och avvikelser i hjärnan.

Med rubellainfektion under de första tre månaderna av graviditeten ökar också risken att få missfall:

• Om du är gravid och kommer i kontakt med någon med röda hund bör du kontrollera din rubella status. Din barnmorska eller läkare kommer normalt att ha ett register över detta om du inte vet. (Ett blodprov rutinmässigt tas tidigt i graviditeten. Detta kontrollerar om du är immun och har antikroppar i blodet mot röda hund.) De flesta kvinnor är immuna på grund av tidigare immunisering och kommer inte att utveckla röda hund. Inga ytterligare åtgärder krävs om du är känd för att vara immun.
• Om du inte är immun och komma i kontakt med någon med röda hund sedan blodprover kan rekommenderas. Dessa kan berätta om du utvecklar röda hund innan symptomen börjar. Ytterligare åtgärder beror på resultaten av dessa tester.
• Se en läkare om du är gravid och utveckla en sjukdom som du tror kan vara röda hund. Röda hund är ovanligt nu på grund av immunisering. Andra virus kan orsaka utslag som liknar röda hund. De flesta virus skadar inte det ofödda barnet. Blodprov kan bekräfta eller utesluta röda hund om man misstänker.

I det osannolika fallet att du bekräftat att ha röda hund, då du kommer att hänvisas till en förlossningsläkare för att diskutera möjligheten att ditt barn har medfött rubella syndrom. Risken är större om du är mindre än 20 veckor gravid. Om du är mer än 20 veckor gravid, då risken för ditt ofödda barn utvecklar kongenital rubella syndrom är mycket liten. Ingen behandling kan förhindra utvecklingen av kongenitalt rubella syndrom.

Obs: Det är mycket ovanligt att en gravid kvinna att fånga röda hund i Storbritannien. Se separat broschyr som heter "Graviditet och röda hund" för mer detaljerad information.

Hur kan du testa om immunitet mot röda hund?

Även om du har haft en rubella immunisering, eller har haft rubellainfektion, finns det fortfarande en liten chans att din kropp inte har gjort tillräckligt med antikroppar mot röda hund-virus för att skydda dig. Det enda sättet att kontrollera om immunisering har fungerat är att ta ett blodprov. Detta kontroller för röda hund antikroppar.

Eftersom den kongenitala rubellasyndromet är så viktigt att undvika, om du funderar på att bli gravid för första gången, bör du ha ett blodprov för att kontrollera att du är skyddad.

Detta blodprov erbjuds alla kvinnor i Storbritannien som är gravida och även den kan erbjudas till yngre kvinnor i rutinmässiga hälsokontroller. Men om du inte har haft det, bör du fråga din sjuksköterska för blodprov. Särskilt kvinnor som har kommit till Storbritannien från utlandet och har inte vaccinerats löper störst risk att få ett barn med medfödd rubella syndrom.

Vad är behandlingen för röda hund?

Det finns ingen behandling som kommer att döda viruset. De flesta människor med röda hund är inte särskilt sjuk, inte behöver någon behandling, och snart göra en fullständig återhämtning. Immunförsvaret producerar antikroppar under infektionen. Dessa tydliga viruset och sedan ger livslång immunitet. Därför är det mycket ovanligt att ha mer än en bout av rubella.

• Paracetamol ska lindra feber eller värk och smärta. Ibuprofen är ett alternativ.
• Du bör ge barnen massor att dricka om de har feber.
• Se en läkare om något oroande eller ovanliga symtom utvecklas.

Rubella immunisering

Vaccination erbjuds nu till alla barn i Storbritannien som en del av MPR-vaccin. Två doser av vaccinet behövs för att ge tillfredsställande skydd mot röda hund.

Den första dosen ges vanligen mellan 12 och 13 månader. En andra dos ges vanligen vid en ålder av 3 år och fyra månader till fem år, samtidigt som förskolan booster av DtaP / IPV (polio) (ges som en separat injektion). (DtaP står för difteri (D), stelkramp (T) och acellulärt pertussis (AP) (kikhosta). IPV står för inaktiverat poliovaccin. Polio är en förkortning av polio.)

Vaccination ger mycket bra skydd och så röda hund är numera ovanligt i Storbritannien. Antalet barn som föds med medfödd rubella syndrom har minskat kraftigt sedan rutinmässig immunisering infördes.

Det är oerhört viktigt att alla barn ska vaccineras mot röda hund-virus för att förhindra eventuella komplikationer av röda hund förekommer.

Om du är kvinna och planerar att bli gravid, om du är osäker på om du är immun sedan se din sjuksköterska. Ett blodprov kommer bekräfta att du är immun. Om du inte är immun då du kan vaccineras innan du blir gravid.

Ytterligare information

Rubella och MMR

Webb: www.sense.org.uk/what_is_deafblindness/rubella_mmr/
Information om röda hund, kongenital rubella syndrom, och immunisering mot röda hund från Sense. Sense grundades 1955 som en stödgrupp för föräldrar till barn födda dövblinda som en följd av sina mödrar fånga röda hund under graviditeten.