Nitrater

Vad är nitrat droger?

Nitrat läkemedel inkluderar: glyceryltrinitrat (GTN), isosorbiddinitrat och isosorbidmononitrat. Alla har olika varumärken. Nitrat läkemedel förändrar inte den underliggande orsaken till kärlkramp. (Angina orsakas oftast av förträngning i kranskärlen på grund av en uppbyggnad av en fet substans som kallas aterom. Se separat broschyr som heter "Angina".) Men nitrat droger är bra på att lindra och förebygga angina smärtor.

Hur fungerar nitrater?

En kärlkrampsmärta utvecklas om en del av hjärtmuskeln inte få så mycket blod och syre som det behöver. (Blodflödet till hjärtmuskeln är begränsad eftersom kranskärlen är smalare.) Nitrater arbetar främst genom att vidga blodkärlen i kroppen. Detta får dem att vidga (bredda). Detta gör då det lättare för hjärtat att pumpa blod och minskar belastningen på hjärtat. Detta innebär att hjärtmuskeln inte behöver så mycket blod-och syretillförsel.

Nitrater slappna också och vidga hjärtats kranskärl vilket ökar blodflödet till hjärtmuskeln.

Kortverkande nitrater preparat

GTN tabletter eller sprayer

GTN används ofta för att lindra angina smärtor. Många människor som har kärlkramp bär alltid sitt GTN spray eller tabletter med dem. Du tar en dos under tungan som krävs när en smärta utvecklas. GTN absorberas snabbt in i blodet från under tungan. En dos arbetar för att lindra smärtan inom en minut eller så. Om den första dosen inte fungerar, ta en andra dos efter fem minuter. (Om smärtan kvarstår i 15 minuter trots att GTN, sedan ringa en ambulans.)

GTN tabletter går av efter några veckor. Därför behöver du en ny leverans av tabletter var åttonde vecka, och återlämna eventuella överblivna tabletter till apoteket. Du kanske föredrar att använda en GTN spray som har en betydligt längre hållbarhet än tabletter.

Vissa personer med kärlkramp ta en GTN tablett eller en spray innan vissa typer av träning. Till exempel, innan gå i trappor. De vet en smärta är sannolikt att utvecklas med övningen, men en dos av GTN är sannolikt att förhindra det.

Isosorbiddinitrat

Detta används ibland som ett alternativ till GTN att lindra angina smärtor när de utvecklas. Återigen kommer det i tablettform och sprayform.

Långverkande nitrat preparat

Om du ofta har angina smärtor, är du sannolikt att ordineras ett eller flera läkemedel som syftar till att förebygga smärtorna från att utvecklas. Du måste ta dessa varje dag enligt ordination. Flera grupper av läkemedel kan förebygga angina smärtor och dessa inkluderar betablockerare, kalciumantagonister och långverkande nitrater.

Samtliga av nitrater (GTN, isosorbiddinitrat, och isosorbidmononitrat) kommer i långtidsverkande preparat. En långtidsverkande preparat tar längre tid att börja arbeta, så inte mycket användning för omedelbar smärtlindring. Men, det fungerar mycket längre efter varje dos än ett kortverkande preparat (som förlorar sin effekt efter 20 minuter eller så). Vissa preparat är långsam frisättning eller tabletter med modifierad frisättning. När du sväljer dem de släpper gradvis en stadig mängd nitrat som absorberas i kroppen. Vissa preparat kommer som plåster eller salvor som frigör en jämn mängd nitrat i blodet genom huden.

Tolerans mot nitrater

Om nitrat kvar i blodet hela tiden, blir kroppen van vid det och nitrat sedan har mycket mindre effekt. För att övervinna denna tolerans dos schemat syftar till att lämna ditt blod fritt från nitrat, eller med mycket låga nivåer, under några timmar varje dag. Detta är anledningen till de långsam-frisättning inte kan förskrivas vid lika intervall under hela dagen. Detta kan leda till att din kropp är fri från nitrat i de tidiga timmarna när du sover.

Vilka är de eventuella biverkningar eller problem med nitrater?

Den broschyr som kommer i tabletten paketet innehåller en fullständig lista över möjliga biverkningar. Så, är det viktigt att läsa denna bipacksedel om du ordineras ett nitrat läkemedel. Gemensamma eller allvarliga möjliga biverkningar och försiktighetsåtgärder innefattar följande:

• De vanligaste biverkningarna är en bultande huvudvärk, rodnad och yrsel. (Dessa kan förekomma som blodkärlen vidgas när du tar nitrat.) De är obehagliga, men inte allvarligt. I synnerhet många människor får huvudvärk inom några minuter efter intag av en dos av GTN. Om du får dessa biverkningar, blir de ofta mindre allvarliga med fortsatt användning av läkemedlet.
• Du bör inte ta nitrater om du har olika andra sjukdomar. Till exempel: hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, aortastenos, konstriktiv perikardit, mitralisstenos eller trångvinkelglaukom. (Detta är den mindre vanliga formen av glaukom. Nitrater är bra om du har den mer vanliga typen av glaukom som kallas öppenvinkelglaukom.)
• Nitrater störa vissa andra läkemedel, som kan orsaka problem. Framför allt bör du inte ta sildenafil (Viagra ®) eller liknande läkemedel som används för erektil dysfunktion (impotens) om du tar ett nitrat.

Hur man använder den gula kortsystem

Nitrater. Vad är nitrat droger?

Om du tror att du har haft en bieffekt till en av dina mediciner kan du anmäla det på Yellow Card Scheme. Du kan göra detta online på följande webbadress: www.mhra.gov.uk / Yellowcard.

The Yellow Card Scheme används för att göra apotekare, läkare och sjuksköterskor medvetna om eventuella nya biverkningar som läkemedel kan ha orsakat. Om du vill rapportera en biverkan, måste du ge grundläggande information om:

• Den bieffekt.
• Namnet på medicinen som du tror orsakade det.
• Information om den person som hade bieffekt.
• Dina kontaktuppgifter som reporter på bieffekt.

Det är användbart om du har din medicin - och / eller bipacksedeln som medföljde det - med dig medan du fyller i rapporten.