Minnesförlust och demens
Många människor blir glömsk när de blir äldre. Detta är vanligt och är ofta inte beror på demens. Det finns även andra sjukdomar som depression och en låg sköldkörtelfunktion som kan orsaka problem med minnet. Demens är den allvarligaste formen av minne problem. Det orsakar en förlust av mental förmåga, och andra symptom. Demens kan orsakas av olika sjukdomar som påverkar delar av hjärnan som är involverad med tankeprocesser. De flesta fall orsakas av Alzheimers sjukdom, vaskulär demens, eller Lewykroppsdemens. Symtom på demens utvecklas gradvis och oftast blir sämre under ett antal år. Den viktigaste delen av behandlingen för demens är god kvalitet stöd och omsorg för personer med demens och deras vårdare. I vissa fall kan behandlingen med läkemedel vara till hjälp.
Vad är minnesförlust och vilka är orsakerna?
Alla glömmer saker från tid till annan. I allmänhet, de saker som du tenderar att glömma lättast är de saker som du tycker inte fråga så mycket. De saker som du brukar komma ihåg lättast är de saker som är viktiga för dig - till exempel en speciell födelsedag. Men vissa människor verkar bara ha ett bättre minne än andra, och vissa människor är mer glömsk än andra.
Det finns vissa situationer som kan påverka ditt minne och göra att du blir mer glömsk än du normalt är. De kan innehålla följande.
Dålig koncentration
Om din koncentration är dålig då du inte märker saker så mycket, och inte behåller saker lika mycket som vanligt. Dålig koncentration kan vara ett resultat av att helt enkelt vara uttråkad eller trött. Emellertid kan det också vara ett symptom på depression och ångest.
Depression
Samt dålig koncentration, vissa människor med depression har också saktat tänkande. Detta kan orsaka problem med minnet tills depressionen försvinner. Gör berättar en läkare om du tror att du är deprimerad, eftersom behandlingen ofta fungerar bra. Andra symptom på depression inkluderar: ett lågt humör för det mesta, förlust av glädje och intresse i livet, onormal sorg, weepiness, skuldkänslor eller vara värdelös, dålig motivation, sömnproblem, trötthet, svårigheter med tillgivenhet, dålig aptit; vara irriterad eller rastlös.
Fysisk sjukdom
Om du känner dig sjuk, kan detta påverka koncentration och minne. Vissa sjukdomar kan direkt påverka hur din hjärna fungerar. Till exempel kan en underaktiv sköldkörtel sakta ner kroppens funktioner, inklusive hjärnan, och kan göra dig mer glömsk. Infektioner såsom lunginflammation eller en urinvägsinfektion kan också orsaka plötslig förvirring och problem minne, särskilt hos äldre människor.
Läkemedel
Vissa läkemedel kan orsaka förvirring och problem minne hos vissa personer. Till exempel, vissa lugnande läkemedel, vissa smärtstillande läkemedel, vissa läkemedel som används för att behandla Parkinsons sjukdom, eller steroid läkemedel. Dessutom, om du tar massor av olika läkemedel, kan detta öka risken för dem att interagera med varandra, vilket orsakar problem, bland annat förvirring och problem minne.
Ålder
Som alla blir äldre, blir det ofta svårare att komma ihåg saker. Detta kallas åldersassocierad minnesförsämring. Många människor över 60 års ålder har detta gemensamma problem, och det är inte demens. Till exempel, tenderar det att vara svårare att lära sig nya färdigheter ju äldre man blir, eller du kanske lättare att glömma namnen på de personer du nyligen har träffat. Man tror att ju mer du använder din hjärna när du är äldre, desto mer kan motverka utvecklingen av denna åldersrelaterade nedgången i minnesfunktionen. Så, att göra saker som att läsa regelbundet, frågesporter, korsord, memorera pjäser eller dikter, lära sig nya färdigheter, etc, kan hjälpa till att hålla ditt minne i god form.
Demens
Demens är den allvarligaste formen av minne problem. Resten av denna bipacksedel är bara om demens.
Vad är demens?
Demens är ett tillstånd i hjärnan som orsakar en gradvis förlust av mental förmåga, bland annat problem med minne, förståelse, omdöme, tankeförmåga och språk. Även andra problem utvecklas ofta, såsom förändringar i personlighet och förändringar i hur en person interagerar med andra i sociala situationer. Som demens fortskrider kan en persons förmåga att ta hand om sig själv från dag till dag blir också drabbade. Det finns olika orsaker till demens.
Vilka är de olika orsakerna till demens?
Demens kan orsakas av olika sjukdomar eller störningar som påverkar de delar av hjärnan som är involverad med tankeprocesser. Dock är de flesta fall orsakas av Alzheimers sjukdom, vaskulär demens eller demens med Lewy bodies (DLB). Alla dessa typer av demens orsaka liknande symptom, men vissa funktioner kan peka på en särskild anledning. Dock kan det vara omöjligt att säga vad som orsakar demens i varje fall.
Alzheimers sjukdom
Detta är den vanligaste typen av demens, vilket orsakar ungefär hälften av alla fall. Den är uppkallad efter den läkare som först beskrev det. Vid Alzheimers sjukdom hjärnan krymper (förtvinar) och antalet nervtrådar i hjärnan minskar gradvis. Mängden av vissa kemikalier i hjärnan (neurotransmittorer) minskas också - i synnerhet, som kallas en acetylkolin. Dessa kemikalier bidrar till att skicka meddelanden mellan hjärnceller. Tiny inlåning kallas plack också bildas i hela hjärnan. Det är inte känt varför dessa förändringar i hjärnan uppstå, eller exakt hur de orsakar demens. Alzheimers sjukdom fortskrider gradvis (försämras) med tiden som hjärnan blir mer och mer påverkade.
Kärl (blodkärl) demens
Detta orsakar ungefär en fjärdedel av alla fall av demens. Det är på grund av problem med de små blodkärlen i hjärnan. Den vanligaste typen kallas multi-infarkt demens. I själva verket är det som att ha många små streck, som annars gå obemärkt förbi, hela tänkande delen av hjärnan. En stroke är när ett blodkärl block och stoppar blodet att komma förbi. Så, är den del av hjärnan som uppges av blodkärl skadas eller dör (en infarkt inträffar). Efter varje infarkt, är lite mer hjärnvävnad skadad. Så, avböjer en persons mentala förmåga gradvis. Vaskulär demens kan också ibland hända efter en mer omfattande slag.
Risken att utveckla vaskulär demens ökar med samma saker som ökar risken för stroke. Till exempel: högt blodtryck, rökning, högt kolesterol, brist på motion, etc. (. Se separat broschyr som heter "förebygga hjärt" för mer information) Det är emellertid nu tänkt att dessa vaskulära riskfaktorer också kan vara inblandade i utvecklingen av Alzheimers sjukdom och andra typer av demens som väl.
Lewy body demens / demens med Lewy bodies (DLB)
Detta orsakar ungefär 15 av 100 fall av demens. Lewy bodies är små abnorma protein avlagringar som bildas i nervceller i hjärnan hos personer med detta tillstånd. Det är oklart varför Lewy kroppar utvecklas men de stör den normala funktionen hos hjärnan.
Om Lewy kroppar utvecklas i en del av hjärnan som kallas hjärnstammen, samt symptom på demens, kan någon också utveckla symptom som liknar Parkinsons sjukdom. Till exempel stelhet, långsamma rörelser och en hasande gång med svårigheter att starta, stoppa och vända lätt.
Blandad demens
Vissa människor kan ha en grad av två olika typer av demens samtidigt. Till exempel, både Alzheimers sjukdom och vaskulär demens, eller både Alzheimers sjukdom och DLB. Detta kallas blandad demens. Men i de flesta fall av blandad demens, finns det oftast en av orsakerna till demens som är tänkt att vara dominerande. I denna situation, är behandling som syftar till den dominerande orsaken till demens.
Andra orsaker till demens
Det finns över 60 sjukdomar som kan orsaka demens. Många är sällsynta och i många, är demens bara en del av andra problem och symtom. I de flesta fall demens inte kan förhindras eller vändas. Men i vissa sjukdomar med demens kan förebyggas eller stoppas från att bli värre om de behandlas. Till exempel är vissa fall av demens orsakad av alkoholmissbruk, infektioner såsom syfilis, eller vissa vitaminbrist, som alla kan behandlas.
Vem får demens?
Demens är ett vanligt problem. Någon gång efter 65 års ålder ungefär 1 på 20 personer i Storbritannien kommer att utveckla demens. Över 85 års ålder, är ungefär 1 på 5 personer som lever med demens. Dock är demens inte en normal del av åldrandet. Det är annorlunda med åldersrelaterad försämring av minnet som är vanligt hos äldre personer. Sällan, drabbar demens yngre människor. Demens sägs vara tidigt debuterande (eller ung-debut) om den kommer på före 65 års ålder. Det finns vissa grupper av människor som är kända för att ha en högre risk att utveckla demens. Dessa inkluderar personer med:
- Downs syndrom eller andra inlärningssvårigheter. Personer med Downs syndrom är mer benägna att utveckla Alzheimers sjukdom.
- Parkinsons sjukdom.
- Riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom (kärlkramp, hjärtinfarkt, stroke och perifer kärlsjukdom). De riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom (högt blodtryck, rökning, högt kolesterol, brist på motion, etc) är riskfaktorer för alla typer av demens, inte bara vaskulär demens.
- Allvarliga psykiatriska problem såsom schizofreni eller svår depression. Det är oklart varför detta är fallet.
- Lägre intelligens. Vissa studier har visat att personer med lägre IQ och även människor som inte har mycket hög utbildningsnivå är mer benägna att utveckla demens.
- Ett begränsat socialt stöd nätverk.
- Låg fysisk aktivitet. Brist på fysisk aktivitet kan öka risken för demens. (Se separat broschyr som heter "Fysisk aktivitet för hälsa" för mer information.)
Demens verkar också köra i vissa familjer så det kan finnas vissa genetiska faktorer som kan göra någon större risk att utveckla demens. Vi vet att några av de mer ovanliga orsaker till demens kan ärvas (kan föras vidare genom gener i din familj).
Vilka är de viktigaste demens symtom?
Symptomen på alla typer av demens är likartade. De kan delas in i tre huvudområden:
Förlust av mental förmåga
Problem med minnet är oftast de mest uppenbara symptom hos personer med demens. Glömska är vanligt. Som regel de senaste händelserna är den första glömda. Till exempel kan en person med tidiga stadier av demens gå till affären och då kan inte komma ihåg vad de ville. Det är också vanligt att tappa bort objekt. Men händelser i det förflutna ofta mindes väl tills demens är svår. Många människor med demens kan prata om sin barndom och uppväxt. Som demens fortskrider, ibland minnesförlust för de senaste händelserna är allvarliga och den personen kanske tycks leva i det förflutna. De kanske tänker på sig själva som unga och inte erkänna deras verkliga ålder.
Någon med demens kanske inte vet vanliga fakta när ifrågasatte (t.ex. namnet på statsministern). De kan ha svårt att komma ihåg namn eller hitta ord. De kan tyckas vara att ställa frågor hela tiden.
Språkproblem kan också utvecklas. Till exempel kan en person med demens har svårt att förstå vad som sägs till dem eller förstå skriftlig information. Problem med uppmärksamhet och koncentration kan också förekomma. Det är vanligt att en person med demens inte kunna lösa till någonting och detta kan få dem att verka rastlös.
Nya omgivningar och nya människor kan förvirra en person med demens: de kan lätt bli desorienterad. Men i välbekanta ställen, och med gamla rutiner, kan de fungera bra. Detta är varför vissa personer med mild demens klara sig bra i sitt eget hem. Att förlora reda på tiden är också ett vanligt problem i en person med demens. Till exempel, utan att veta om det är morgon eller eftermiddag, eller vilken dag det är. En person med demens kan gå vilse lätt.
Även smarta människor som utvecklar demens har svårt att förstå nya idéer eller lära sig nya färdigheter. Till exempel hur man använder ett nytt hushåll gadget. Förmågan att tänka, räkna och lösa problem kan påverkas intellekt börjar svika. Svårigheter med planering och beslutsfattande kan utvecklas.
Förändringar i humör, beteende och personlighet
Vid första, kan en person med demens verkar vara lätt irriterad eller lynnig. Det är ofta familj eller vänner som märker detta. Vissa personer med tidig demens inse att de misslyckas och bli deprimerad. Men många människor med demens är inte medvetna om att de har det. De kan vara glada. Den ångest upplevs ofta mer av släktingar som kan ha svårt att klara av.
Mer utmanande beteende kan utvecklas hos vissa människor över tid. Till exempel, i vissa fall, kan en person med demens blivit ganska ohämmat. Det innebär att han eller hon kan säga eller göra saker helt ur karaktär. Det är ofta svårt för familjer och vänner att handskas med. Vissa personer med demens kan också bli upprörd eller ens aggressiva och det kan riktas mot deras vårdare. De kan bli misstänksamma eller rädda för andra och i vissa människor, vanföreställningar (onormala föreställningar) och hallucinationer (en falsk uppfattning om något som egentligen inte finns) kan förekomma. (Visuella hallucinationer kan vara ett vanligt problem i DLB.)
Humör, beteende och personlighet förändringar kan innebära att en person med demens inte kan interagera med andra i en social situation och de kan bli riktigt tillbaka. Sömn påverkas ofta och pacing och rastlös vandring kan bli ett problem för vissa.
Problem som utför dag-till-dag aktiviteter
Svårigheter med egenvård utvecklas vanligen över tid. Till exempel, utan hjälp, kan vissa personer med demens betalar inte mycket uppmärksamhet till personlig hygien. De kan glömma att tvätta eller byta kläder. Komma ihåg att ta medicin kan bli ett problem. Personen kan också ha svårt att hålla upp sina hem. Shopping, kan laga mat och äta blir svårt. Detta kan leda till viktminskning. Körning kan vara farligt och inte är möjligt för en person med demens.
Hur demens framsteg?
Den hastighet som demens fortskrider varierar kraftigt från person till person. Det kan också bero på vilken typ av demens att någon har. Typiskt symptom på demens tenderar att utvecklas långsamt, ofta under flera år. I de tidiga stadierna av sjukdomen, många personer med mild demens klara med bara en liten mängd av stöd och vård. Som sjukdomen fortskrider mer vård behövs vanligtvis.
I de senare stadierna av demens, kan tal förloras och allvarliga fysiska problem kan utvecklas, bland annat problem med rörlighet, inkontinens, och allmän svaghet. Detta kan göra människor mer mottagliga för andra hälsoproblem såsom infektioner. Ofta människor med demens dör från annat hälsoproblem, såsom en svår lunginflammation. Så, är demens inte orsaken till deras död, men har bidragit till det.
Vissa människor kan leva i många år efter att demens har diagnostiserats. Emellertid visade en ny studie att om någon får diagnosen demens i åldrarna 60-69, i genomsnitt tar det knappt sju år att gå från att diagnosen demens, att bli hårt drabbade, och slutligen att dö på grund av skröplighet kropp och själ.
Hur demens diagnostiseras?
Eftersom symptomen på demens tenderar att utvecklas långsamt, ofta under flera år, kan de vara svåra att känna igen i början. Detta kan göra demens svårt att diagnostisera hos vissa personer. I början är symtomen ofta lägga ner på andra orsaker. Det kan också finnas ett visst skydd från vänner, vårdare och anhöriga som hjälper personen att se efter sig själv, och genom att göra detta, täcka upp personens oförmåga.
Att säga att, ofta, är det inte den personen med symptomen utan snarare deras anhöriga, vårdare eller vänner som har farhågor om att personen kan ha demens. De kan vara fråga om personens minne eller beteende. Men människor med ett högt intellekt eller ett krävande jobb, kanske märker själva att deras mentala förmåga börjar misslyckas.
Besök din läkare
Det första steget om du är orolig att du kan utveckla demens är att se din läkare. Eller, om du är orolig för att någon nära dig kan ha demens, bör du uppmuntra dem att se sin läkare. De kan komma överens för dig att se sin läkare med dem.
Din läkare kan föreslå några särskilda tester för att titta på ditt minne och mental förmåga, att se om demens är sannolikt eller inte. Det tar inte lång tid och är oftast en rad frågor eller andra övningar som din läkare ber dig att avsluta.
Din läkare kan också föreslå några rutinmässiga tester för att kontrollera att det inte finns några andra uppenbara orsaker till dina symtom. Till exempel blodprover för att leta efter infektion, vitaminbrist, en underaktiv sköldkörtel, etc. Om infektion misstänks, kan de föreslå ett urintest, en lungröntgen eller andra undersökningar. De kan också ställa frågor för att se till att dina symtom inte beror på, exempelvis depression, eventuella mediciner som du tar, eller överskott alkoholintag.
Remiss till specialist
Remiss för yttrande från en specialist behövs vanligtvis för att bekräfta diagnosen demens. Detta är oftast en specialist inom vård av äldre, en neurolog eller en psykiater specialiserad på att ta hand om äldre människor. Specialisten kanske kan fastställa den troliga orsaken till demens och avgöra om någon speciell behandling kan vara till hjälp (se nedan). För att hjälpa till med detta, kan de föreslå ytterligare undersökningar, såsom en MR-undersökning av hjärnan.
Andra mer sofistikerade tester kan göras om en ovanlig orsak till demens misstänks.
Ny forskning
Forskning pågår för att försöka hitta metoder för att diagnostisera demens tidigare och lättare, samt att försöka förutsäga vem kan utveckla det. I synnerhet gjorde forskare ett genombrott nyligen som skulle kunna hjälpa till att diagnostisera Alzheimers sjukdom. De identifierade proteiner kallade biomarkörer som verkar vara närvarande i cerebrospinalvätskan (den vätska som badar hjärnan) hos personer som har Alzheimers sjukdom eller som kan fortsätta att utveckla Alzheimers sjukdom. Denna lovande studie ger hopp, men det behövs mer forskning inom detta område. På senare tid har andra forskare letat i vissa proteiner som kan påvisas i blodet, vilket de tror kan hjälpa till att fastställa en mer exakt och en tidigare diagnos av Alzheimers sjukdom. Återigen visar denna forskning bra löfte, men ytterligare arbete krävs.
Kan medicinering hjälpa personer med demens?
Det finns inget botemedel mot demens och ingen medicin som kommer att vända demens. Men det finns vissa läkemedel som kan användas för att hjälpa till i några orsaker till demens. Medicinering är vanligtvis används för två olika skäl. För det första, som behandling för att hjälpa till med symtom som påverkar tänkande och minne (kognitiva symtom). Det andra, som behandling för att hjälpa till med symtom som påverkar humöret och hur någon beter sig (icke-kognitiva symtom).
Acetylkolinesterashämmare
Dessa inkluderar donepezil, rivastigmin och galantamin. De fungerar genom att öka nivån av acetylkolin. Detta är en kemikalie i hjärnan som är låg hos personer med Alzheimers sjukdom. Dessa läkemedel är inte ett botemedel mot Alzheimers sjukdom. De kan dock hjälpa till att behandla några av de symtom som påverkar tänkande och minne i ungefär hälften av personer med Alzheimers sjukdom.
Tidigare, National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) rekommenderas att dessa läkemedel endast bör övervägas för personer med måttlig Alzheimers sjukdom. Det var ganska kontroversiell, eftersom många människor kände att de också bör vara tillgänglig för personer med mild Alzheimers sjukdom. Men, NICE omdömet deras riktlinjer för användningen av dessa läkemedel i mars 2011. NICE rekommenderar nu att donepezil, galantamin och rivastigmin kan betraktas som behandlingsalternativ för personer med lindrig eller måttlig Alzheimers sjukdom, förutsatt att:
- Läkemedlet startas av en specialist i vården av personer med demens.
- En person som får behandling har regelbundna granskningar och bedömningar av deras tillstånd. (Recensioner vanligen utförs av specialistteam. Bör också tillfrågas innan läkemedlet är igång och bör övervägas under omdömen Vårdare syn på personens tillstånd.)
- Läkemedlet är endast fortsätta så länge som det är tänkt att ha en givande effekt på en persons symptom.
Vanliga biverkningar av dessa läkemedel kan innefatta illamående, muskelkramper, trötthet, huvudvärk och diarré. Din läkare bör kunna ge dig mer information om möjliga biverkningar.
Läkemedlet rivastigmin är också licensierad att användas av personer med mild till måttligt svår demens som också har Parkinsons sjukdom. Så, kan läkare föreslå detta läkemedel för denna grupp av människor. Dessutom kan en acetylkolinesterashämmare medicinen ibland vara föreslås för personer med DLB som har problem med utmanande eller störande beteende (icke-kognitiva symptom).
Memantine
Detta läkemedel är också godkänt för behandling av Alzheimers sjukdom hos vissa personer. Det fungerar genom att minska mängden av en hjärna kemikalie som kallas glutamat. Man tror att detta kan bidra till att bromsa ner skadan på hjärnceller som drabbats av Alzheimers sjukdom. Liksom medicinerna ovan, är detta inte ett botemedel. Vissa studier har visat att det verkar till att bromsa utvecklingen av symptom i vissa fall.
NICE har också (mars 2011) över sin vägledning om användning av memantin och rekommenderar att det kan betraktas som ett behandlingsalternativ för:
- Människor som har måttlig Alzheimers sjukdom och som av någon anledning inte kan ta, eller är intoleranta mot de läkemedel acetylkolinesterashämmare.
- Människor som har svår Alzheimers sjukdom.
Andra mediciner
- Ett antidepressivt läkemedel kan få råd om depression misstänks. Depression är vanligt hos personer med demens och kan förbises.
- Acetylsalicylsyra och andra läkemedel för att behandla riskfaktorer för stroke och hjärtsjukdomar kan vara lämplig för vissa människor - särskilt de med vaskulär demens.
- Sömntabletter ibland behövs om sömnsvårigheter är ett ständigt problem.
- En lugnande eller ett antipsykotiskt läkemedel är ibland ordineras som en sista utväg för personer med demens som blir lätt upprörd.
Det finns flera andra läkemedel som har föreslagits för behandling av Alzheimers sjukdom. Dessa inkluderar Gingko biloba (en örtmedicin), icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), vitamin E, östrogener och statiner. Det finns dock för närvarande inte tillräckligt med bevis från forskning prövningar för att rekommendera någon av dessa för behandling eller förebyggande av demens. I synnerhet tills nyligen var det populärt att som en förebyggande behandling ta Gingko Biloba. Stora forskning prövningar tyder på att Gingko Biloba har liten eller ingen effekt på att förebygga demens, men det kan vara till hjälp för att förbättra minnet för specifika uppgifter såsom att komma ihåg möten.
Forskningen fortsätter och nya läkemedel som utvecklas för att hjälpa till med demens, som visar något löfte.
Stöd och omsorg är den viktigaste delen av behandlingen
När någon får diagnosen demens, kan en fullständig bedömning föreslås att titta på sina praktiska färdigheter, deras förmåga att ta hand om sig själv, sin säkerhet i hemmet, etc. Detta innebär vanligtvis bedömning av ett antal olika vårdpersonal (se nedan). En individuell vårdplan kan upprättas som beskriver personens särskilda behov. Målet är att bibehålla självständigheten person med demens så mycket som möjligt och så länge som möjligt.
De flesta personer med demenssjukdom vårdas i samhället. Ofta är den huvudsakliga vårdaren en familjemedlem. Det är viktigt att vårdpersonal får fullt stöd och råd som finns lokalt tillgängligt. Stöd och rådgivning kan behövas från en eller flera av följande hälso och allierade yrkesverksamma, beroende på svårighetsgraden av demens och de individuella omständigheterna:
- Distriktssköterskor kan ge råd om dag-till-dag omvårdnad.
- Arbetsterapeuter kan ge råd om förändringar i den fysiska miljön, som kan hjälpa en person med demens. Till exempel, räcken och Handräcke, märkning av objekt, ta bort objekt som inte behövs i hemmet.
- Sjukgymnaster kan hjälpa. Till exempel med övningar bidra till att upprätthålla rörligheten.
- Community psykiatriska sjuksköterskor kan ge råd om vård för människor med psykisk ohälsa. Ibland kan en specialist bedömning av en psykiater kan behövas.
- Socialtjänsten kan ge råd om lokala faciliteter såsom daghem, förmåner, hjälpa till med vård i hemmet, sitter tjänster, avlösning, etc.
- Frivilligorganisationer kan vara en bra källa för rådgivning. Om du bryr dig om en person med demens, är det väl värt att få information om den hjälp som finns i ditt område. I de flesta områden i Storbritannien finns det organisationer som ger stöd och råd till vårdare av personer med demens. Ditt lokala bibliotek eller Citizens Advice Bureau har ofta kontaktuppgifter. Vissa organisationer är också listade i slutet av denna bipacksedel.
Den nivå av vård och stöd behövs ofta förändras över tiden. Till exempel kan vissa personer med mild demens klara sig bra i sitt eget hem, som är mycket välbekant för dem. Vissa kan leva med en familjemedlem som gör det mesta av den vårdande. Om saker och ting blir värre, får en plats i ett bostadsområde eller vårdhem vara bäst. Situationen kan ses från tid till att se till att lämpliga nivåer av vård och stöd tillhandahålls.
Många vårdare kämpar på bortom den punkt som är lämpligt. Om du är en vårdare, kan du be en läkare eller distriktssköterska för att bedöma en person med demens om du känner att du behöver en högre nivå av stöd. Vårdgivarens Association (kontaktuppgifter nedan) kan också ha möjlighet att ge stöd och råd. Till exempel information om respit / kort-break tjänster för anhörigvårdare.
Andra möjliga behandlingar
Det finns några andra behandlingar och saker som kan vara till hjälp för vissa personer med demens, särskilt i vissa situationer. Dessa inkluderar följande.
Åtgärder för att förenkla den dagliga rutinen och förbättra minnet kan hjälpa vissa människor. Till exempel, planering ut och skriva ner en daglig rutin. Detta kan innefatta att skriva påminnelser om att göra vissa saker som att sätta skräp ut, låsa dörren nattetid, etc. Att se till att kläder, nycklar, glasögon eller andra saker som används ofta placeras på väl synliga platser där de kan vara fann lätt kan också vara till hjälp. Märkning av vanliga föremål kan vara ett annat användbart verktyg. En arbetsterapeut kan ha möjlighet att ge råd.
Verkligheten orientering är tänkt att hjälpa i vissa fall. Det handlar om att ge regelbunden information till personer med demens om tider, platser eller människor att hålla dem orienterad. Det kan vara allt från enkla saker som att ha en styrelse på en framträdande plats, med uppgifter om dagen, datum, krydda, etc, för personal i ett bostadshus omställningsorgan en person med demens vid varje kontakt.
Kognitiv stimulering (stimulera hjärnan) kan bidra till att förbättra minnet, språk och problemlösningsförmåga. Till exempel genom fritidsaktiviteter, problemlösning aktiviteter, och prata med personen med demens. Dessutom kan fritidsaktiviteter höja livskvaliteten och välbefinnandet.
Regelbunden fysisk aktivitet, om möjligt, till exempel promenader, kan dansa, etc, hjälpa till att bromsa nedgången i rörlighet som är vanligt hos personer med demens. Det kan också hjälpa om depression är ett problem.
Reminiscence behandlingen kan i vissa fall. Detta innebär att uppmuntra folk att prata om det förflutna så att tidigare erfarenheter förs in i sina nuvarande tankar. Det bygger på långsiktigt minne som ofta är ganska bra hos personer med mild till måttligt svår demens.
Kognitiv beteendeterapi ibland försökt hjälpa behandla depression som är ganska vanligt hos personer med demens.
Beteendeterapi kan också användas för att behandla eventuella problem relaterade till beteenden som en person med demens kan ha. Denna typ av terapi söker efter möjliga orsaker till vissa beteenden. Till exempel kan någon som vandrar mycket i själva verket att göra detta eftersom de känner ganska rastlös. I denna situation, kan delta i regelbunden fysisk aktivitet hjälper.
Animal-assisted terapi kan ibland föreslås för att hjälpa personer med demens som har utmanande beteenden såsom agitation eller aggressivitet. Till exempel att den berörda personen att tillbringa tid med och interagera med en tränad hund.
Sensorisk stimulering - till exempel med hjälp av musik, ljus, ljud, lukter, massage och aromaterapi för att stimulera hjärnan. Detta kan också vara till hjälp för vissa personer med demens - till exempel för att förbättra deras humör eller känslor av rastlöshet.
Körning och demens
Fordonsförare som har diagnostiserats med demens är enligt lag skyldiga att informera Driver and Vehicle Licensing Agency (DVLA). De kanske kan fortsätta köra en bil eller en motorcykel på ett säkert sätt under en tid. Men de kan bli ombedd att ha ett körkort och / eller deras läkare kan bli ombedd att fylla i en medicinsk rapport för DVLA. Om någon kan fortsätta att köra, kommer detta vanligtvis ses över årligen. Någon som har fått diagnosen demens kommer inte att kunna fortsätta att driva en buss (eller annat fordon som transporterar passagerare) eller en lastbil eller tung lastbil.
Kan demens kan förebyggas?
För närvarande finns det inga specifika läkemedel eller behandlingar som definitivt är kända för att minska din risk att utveckla demens. Däremot visar vissa saker några löften.
Som nämnts ovan, med riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom (inklusive rökning, höjde kolesterolvärden, dricker för mycket alkohol, inte gör tillräckligt fysisk aktivitet, övervikt, har diabetes eller högt blodtryck) kan öka risken för att utveckla alla typer av demens. Därför verkar det sannolikt att göra något för att ändra dessa riskfaktorer kan minska risken att utveckla demens.
Att hålla din hjärna aktiv kan också bidra till att minska risken att utveckla demens. Så, till exempel, fundera på att läsa böcker, lära sig ett främmande språk, spela ett musikinstrument, ta upp en ny hobby, etc.
En studie som publicerades 2010 visade att en grupp läkemedel som används för behandling av blodtryck, som kallas angiotensinreceptorblockerare, kan hjälpa till att skydda mot demens. Studien såg mer än 800.000 människor, främst män, som behandlades för högt blodtryck under en fyraårsperiod. Man fann att de som tog angiotensinreceptorblockerare var mindre benägna att utveckla demens under denna tid jämfört med personer som tar andra läkemedel för att behandla högt blodtryck. Människor i samma studie som tog angiotensinreceptorblockerare plus en annan medicin från en grupp som kallas angiotensin-converting enzyme (ACE)-hämmare, hade en ännu lägre risk att utveckla demens.
I samma studie var de som tar angiotensinreceptorblockerare som redan fått diagnosen demens mindre sannolikt att behöva tillträde till ett vårdhem eller att dö i förtid under samma period. Detta väcker möjligheten att dessa läkemedel även kan bidra till att bromsa utvecklingen av demens i de som redan diagnostiserats. Det är inte klart varför dessa läkemedel kan hjälpa till att förhindra eller fördröja utvecklingen av demens. Man tror att de kanske hjälpa till att skydda nervcellerna i hjärnan från skador på något sätt. Ytterligare forskning behövs för att klargöra deras roll i förebyggande och behandling av demens.
Ytterligare forskning pågår för att försöka hitta andra sätt att förebygga demens.
Ytterligare hjälp och upplysningar
Alzheimers samhälle
Vårdare UK
Princess Royal förtroende för vårdare
Lewy body samhälle