Läkemedel mot demens

Vad är demens?

Demens är ett tillstånd i hjärnan som orsakar en gradvis förlust av mental förmåga, bland annat problem med minne, förståelse, omdöme, tankeförmåga och språk. Även andra problem utvecklas ofta, såsom förändringar i personlighet och förändringar i hur en person interagerar med andra i sociala situationer. Som demens fortskrider kan en persons förmåga att ta hand om sig själv från dag till dag blir också drabbade.

Det finns flera orsaker till demens. Det kan orsakas av olika sjukdomar eller störningar som påverkar de delar av hjärnan som är involverad med tankeprocesser. De flesta fall orsakas av Alzheimers sjukdom, vaskulär demens eller demens med Lewy bodies (DLB). Men ibland är det inte möjligt att säga vad som orsakat demens.

Vad är läkemedel mot demens?

Läkemedel mot demens används, dels som behandling för att hjälpa till med symtom som påverkar tänkande och minne (kognitiva symtom), för det andra, som behandling för att hjälpa till med symtom som påverkar humöret och hur någon beter sig (icke-kognitiva symtom). De inte bota demens.

Läkemedel mot demens. Donepezil, rivastigmin och galantamin.

Det finns fyra läkemedel tillgängliga i Storbritannien som kan förskrivas för demens. Dessa är donepezil, rivastigmin, galantamin och memantin. De finns som tabletter, vätskor, tabletter som löses upp i vatten, eller fläckar, och finns i olika varumärken.

Dessutom finns ett antal andra läkemedel som kan förskrivas till personer som har demens. Till exempel:

• Ett antidepressivt läkemedel kan få råd om depression misstänks. Depression är vanligt hos personer med demens och kan förbises.
• Acetylsalicylsyra och andra läkemedel för att behandla riskfaktorer för stroke och hjärtsjukdomar kan vara lämplig för vissa människor - särskilt de med vaskulär demens.
• Sömntabletter ibland behövs om sömnsvårigheter är ett ständigt problem.
• En lugnande eller ett antipsykotiskt läkemedel är ibland ordineras som en sista utväg för personer med demens som blir lätt upprörd.

Resten av denna bipacksedel diskuterar endast användningen av donepezil, rivastigmin, galantamin och memantin. Det finns en separat broschyr, minnesförlust och demens.

Hur gör läkemedel mot demens arbete?

Läkemedel mot demens arbete genom att öka nivåerna av vissa kemikalier i hjärnan.

Vad är läkemedel mot demens? Alzheimers samhälle.

Donepezil, rivastigmin och galantamin tillhör en grupp läkemedel som kallar acetylkolinesterashämmare. De fungerar genom att öka nivån av acetylkolin. Detta är en kemikalie i hjärnan som är låg hos personer med Alzheimers sjukdom.

Memantin fungerar på ett annat sätt att acetylkolinesterashämmare. Den minskade mängden av en hjärna kemikalie som kallas glutamat. Man tror att detta kan bidra till att bromsa ner skadan på hjärnceller som drabbats av Alzheimers sjukdom.

När är läkemedel mot demens ordineras oftast?

Din GP kommer oftast hänvisa dig till en läkare som är specialiserad på behandling av demens, för att bekräfta att du har demens. Specialisten kommer sedan bestämma om du ska ha behandling. Beslutet att påbörja behandling och vilken behandling att starta beror på olika saker. Dessa inkluderar vad som orsakat din demens, vad dina symtom är, och hur allvarlig din demens är. Demens brukar klassas som mild, måttlig eller svår.

Vilken medicin för demens är vanligen föreskrivs?

Din specialist bedömer vilken behandling som är rätt för dig. Det finns nationella riktlinjer för personer med demens orsakad av Alzheimers sjukdom som kan hjälpa din specialist bestämma vilken behandling man väljer.

Ett av följande brukar rekommenderas: donepezil, galantamin och rivastigmin för personer med lindrig eller måttlig Alzheimers sjukdom, förutsatt att:

• Läkemedlet startas av en specialist i vården av personer med demens.
• En person som får behandling har regelbundna granskningar och bedömningar av deras tillstånd. (Recensioner vanligen utförs av specialistteam. Vårdare synpunkter på personens tillstånd även bör sökas innan läkemedlet är igång och bör övervägas under recensioner.)

Memantin kan betraktas som ett behandlingsalternativ för:

• Människor som har måttlig Alzheimers sjukdom och som av någon anledning inte kan ta, eller är intoleranta mot de läkemedel acetylkolinesterashämmare.
• Människor som har svår Alzheimers sjukdom.

Det finns inga nationella riktlinjer som styr behandling val för personer med andra typer av demens. Däremot kan rivastigmin kan användas för personer med mild till måttligt svår demens som också har Parkinsons sjukdom. Så, kan läkare föreslå detta läkemedel för denna grupp av människor. Dessutom kan en acetylkolinesterashämmare medicinen ibland vara föreslås för personer med DLB som har problem med utmanande eller störande beteende (icke-kognitiva symptom).

Hur bra mediciner för demens arbete?

Man tror att ungefär hälften av de personer som behandlats med en kolinesterashämmare kommer att se en förbättring av symtom som påverkar tänkande och minne. Oavsett om de hjälper med andra symtom såsom aggression och agitation har ännu inte bekräftats. Förbättringen av symtomen syns oftast bara i ca 6-12 månader.

För memantin har vissa studier visat att det kan bromsa utvecklingen av symptom i vissa fall.

Hur ska jag ta dessa mediciner?

Det är vanligt att börja med en låg dos. Detta ökas sedan under en period av veckor till en mål behandlingsdos. Dosen ökas långsamt eftersom när du först börjar ta dessa mediciner, kan du utveckla några obehagliga biverkningar (till exempel diarré, illamående och kräkningar). De flesta som utvecklar biverkningar tycker att efter en tid de går bort. Om du tolererar en låg dos väl, kommer läkaren att öka din dos, om det behövs. Hur ofta dosen ökas beror på vilket läkemedel du tar. Till exempel, om du tar galantamin, ökas dosen var fjärde vecka. Om du tar rivastigmin tabletter, ökas dosen varannan vecka. Se broschyren som följde med din medicin för mer information.

Vad är den vanliga längden av behandlingen?

Läkemedel mot demens är oftast bara pågå så länge som de är tänkt att ha en givande effekt på symtomen.

Vad sägs om biverkningar?

Läkemedel mot demens orsaka biverkningar hos vissa människor. Men om biverkningar uppträder, de är oftast små och ofta försvinner efter några månader. De vanligaste biverkningarna av kolinesterashämmare hämmare är diarré, muskelkramper, trötthet, illamående, kräkningar, sömnlöshet och huvudvärk. Andra mindre vanliga biverkningar inkluderar symtom vid förkylning, aptitlöshet, psykiska sjukdomar, svimning och krampanfall, yrsel, hudutslag, klåda, trötthet och smärta.

Memantine kan orsaka, yrsel, huvudvärk, förstoppning, dåsighet, och förstoppning. Andra mindre vanliga biverkningar är: svampinfektioner, förvirring, hallucinationer, kräkningar, trötthet och ventrombos och tromboembolism (blodproppar).

Ovanstående är inte en uttömmande lista, men belyser de vanligaste möjliga biverkningar. För en fullständig lista över biverkningar se bipacksedeln som följer med medicinen.

Vem kan inte ta mediciner för demens?

I allmänhet är de flesta människor har möjlighet att ta dessa läkemedel. Personer med allvarliga njurproblem kan inte ta galantamin och memantin, och människor med allvarliga leverproblem kan inte ta memantin.

Kan jag köpa mediciner för demens?

Nej - du kan inte köpa mediciner för demens. De är endast tillgängliga på recept.

Hur man använder den gula kortsystem

Om du tror att du har haft en bieffekt till en av dina mediciner kan du anmäla det på Yellow Card Scheme. Du kan göra detta online på följande webbadress: www.mhra.gov.uk / Yellowcard.

The Yellow Card Scheme används för att göra apotekare, läkare och sjuksköterskor medvetna om eventuella nya biverkningar som läkemedel kan ha orsakat. Om du vill rapportera en biverkan, måste du ge grundläggande information om:

• Den bieffekt.
• Namnet på medicinen som du tror orsakade det.
• Information om den person som hade bieffekt.
• Dina kontaktuppgifter som reporter på bieffekt.

Det är användbart om du har din medicin - och / eller bipacksedeln som medföljde det - med dig medan du fyller i rapporten.