Migrän och p-piller eller preventivmedelsdepotplåster

Vad är migrän?

Migrän är ett tillstånd som orsakar episoder (attacker) av huvudvärk, och ofta andra symtom som illamående eller kräkningar. Mellan migränanfall, symptomen gå helt. Se separat broschyr som heter "Migrän" för allmän information om migrän.

Varför är kvinnor med migrän som tar p-piller eller använder plåstret ett specialfall?

Det kombinerade p-piller (COCP - p-piller) och preventivmedelsdepotplåster (patchen) innehåller hormonet östrogen. Den östrogen orsakar dig att ha en något ökad risk för stroke jämfört med normal risk. Om du har migrän, har du också en något ökad risk för stroke jämfört med normal risk. Den ökade risken är högre hos personer som har migrän med aura. Kombinationen av p-piller eller plåster plus med migrän (särskilt med aura) ökar risken för stroke drygt ensam. Det måste understrykas att risken är liten. Men det är klokt att vara medveten om detta och för att minimera risken.

Vad är migrän med aura?

Det vanligaste symptomet för migrän är huvudvärk. Om 1 av 4 personer som har migrän har också en aura (varningssignal) att de är på väg att få en huvudvärk. Auran är ofta en visuell störning. Till exempel, blinkar en tillfällig förlust av en del av syn på ett öga, av ljus, etc. aura kan vara en udda sensation. Till exempel, stickningar eller domningar i delar av kroppen, en udda lukt, mat cravings, en känsla av välbefinnande, etc. En aura vanligtvis varar några minuter, men kan pågå i upp till en timme innan huvudvärken börjar.

Om du har migrän med aura, kan den aura förekommer inte i varje migränattack.

Några anmärkningar om att använda p-piller eller plåster om du har migrän

Du bör ta råd från din läkare eller sjuksköterska, som individuella omständigheter kan variera.

I allmänhet bör du inte ta p-piller eller använder plåstret:

• Om du redan har migränanfall med aura.
• Om du har en tidigare historia av att ha migränanfall med aura.
• Om du redan har migrän utan aura och är i åldern 35 eller över.
• Om du inte tidigare har migrän, och sedan migränattacker utvecklades först efter att du börjat ta p-piller eller använder plåstret.

Så, med andra ord, de enda kvinnor med migrän som kan brukar ta p-piller eller använder plåstret är de som är under 35 år, och som redan hade migränattacker utan aura innan de började ta p-piller eller använda plåster.

Det finns flera andra preventivmetoder för kvinnor med migrän som inte bör ta p-piller eller använder plåstret. Till exempel kommer den gestagen-bara piller, progestogenen injektion, intrauterina preventivmedel eller system, samt barriär metoder vara vanligen lämpligt.

Migrän orsakas av p-piller eller plåster

Migrän och p-piller eller preventivmedel plåster. I allmänhet bör du inte ta p-piller eller använder plåstret.

Hos vissa kvinnor med migrän som tar p-piller eller ha plåstret får migränattacker utlösas av nedgången i blodet nivå av östrogen under tablettfria eller patch-intervall. Så länge dessa migränattacker är utan aura, och du var kända för att ha migrän utan aura innan piller eller plåster, finns det oftast ingen anledning att stoppa piller eller plåster. (Om de är migrän med aura du ska sluta med p-piller eller plåster.)

Om dessa migränattacker är besvärlig och inte lätt behandlas med smärtstillande eller triptaner, sedan alternativ att överväga är:

• Att byta till ett piller med mindre gestagen (om du tar en med en hög dos). Migränanfall under piller-uppehåll tycks förekomma mindre ofta hos kvinnor som tar ett piller med en lägre dos av gestagen.
• Tri-cykling. Detta innebär att man tar p-piller kontinuerligt under tre paket (nio veckor) utan några avbrott, följt av en 7-dagars piller-uppehåll. Detta håller nivån av östrogen konstant medan du tar de tre paketen. Genom att göra detta har du färre bortfallsblödningar per år, och därmed färre attacker migrän Obs. Du kan bara göra detta med piller typer som har samma dos av gestagen för varje dos. Dessa är de vanligaste typerna, men kolla med din läkare eller sjuksköterska om du är osäker.
• Östrogen tillskott kan användas under 7 dagars tablettfria eller patch-intervall.
• En förändring till en annan preventivmetod.

Ytterligare källor till hjälp och information

Migrän åtgärd

27 East Street, Leicester, LE1 6NB
Tel: 0116 275 8317 Webb: www.migraine.org.uk

Migrän förtroende

52-53 Russell Square, London, WC1B 4HP
Tel: 020 7631 6975 Webb: www.migrainetrust.org