Manligt håravfall

Vad är manligt håravfall?

Manliga mönster skallighet. Vad är manligt håravfall?

Manligt håravfall är den vanligaste typen av håravfall som utvecklas i de flesta män i något skede. Tillståndet kallas ibland ärftligt håravfall. Det brukar ta 15-25 år att gå skallig. Men vissa män går skallig i mindre än fem år.

Typiskt, först håret börjar lägga sig (tunn) vid fronten. Samtidigt blir håret oftast tunt på toppen av huvudet. En kal fläck utvecklas gradvis i mitten av hårbotten. Den vikande front, och kal fläck på toppen (kronan) förstora gradvis och gå samman.

En kant av hår lämnas ofta runt baksidan och sidorna av hårbotten. I vissa män, tunnas denna fälg av hår också och går att lämna ett helt skallig hårbotten.

Vem får manligt håravfall?

Nästan alla män har någon skallighet med den tid de är i 60-årsåldern. Emellertid är den ålder håravfall startar variabel. Omkring tre av tio 30-åringar, och hälften av 50-åringarna är helt skallig. Vissa kvinnor utvecklar också en liknande typ av håravfall, främst på kronan. Håravfall hos kvinnor är betydligt vanligare efter klimakteriet. Cirka 13 i en 100 kvinnor har någon skallighet innan klimakteriet, stiger till 75 i en 100 över 65 år.

Vad orsakar manligt håravfall?

Håret är gjort i hårsäckarna som är som små påsar precis under hudytan. Ett hår växer normalt från varje follikel i ungefär tre år. Det är sedan skjul, och ett nytt hår växer från follikeln. Denna cykel av hårväxt, går shedding, och ny tillväxt på hela livet. Följande är tänkt att ske i män som de gradvis blivit skallig:

• Berörda hårsäckarna i hårbotten blir gradvis mindre än normalt.
• Som follikeln krymper, är varje ny hår tunnare än den tidigare.
• Innan den föll ut, växer varje nytt hår för mycket mindre tid än de normala tre år eller så.
• Slutligen, är allt som återstår ett mycket mindre hårsäcken och en tunn stubbe av hår som inte växer ut till hudytan.

Manliga hormoner är involverade i att orsaka dessa förändringar. Nivån av testosteron, det viktigaste manliga könshormonet, är normalt hos män med skallighet. Hårsäckar omvandlar testosteron till ett annat hormon som heter dihydrotestosteron. Av skäl som inte är klart, drabbade hårsäckarna blir mer känsliga för dihydrotestosteron, vilket gör att hårsäckarna krymper. Det är också oklart varför olika hårsäckar påverkas vid olika tidpunkter för att göra skallighet processen gradvis.

Villkoret är genetisk (ärftlig), placeringen av genen identifierades under 2008.

Det är också oklart varför bara hårbotten hårstrån påverkas, och inte andra områden såsom skägg eller armhålor.

Finns det några komplikationer från manligt håravfall?

Även om manligt håravfall är ett vanligt och ofarligt tillstånd, kan det kopplas till hjärtsjukdom. En studie jämförde 45-åriga män som hade skallighet med män i samma ålder som hade en full hår. Man fann att män som hade frontal håravfall på kronan var på en något ökad risk för hjärtsjukdom (extra nio på 100 män med en full hår), medan de som hade svår håravfall på kronan hade en betydande risk av hjärtsjukdom (en extra 32 för varje 100 män med en full hår). Risken för män med håravfall på kronan ökas ytterligare om de har högt kolesterol eller högt blodtryck.

Kvinnor med manligt håravfall bör kontrolleras för orsaker till upphöjda manliga hormonnivåer, såsom polycystiskt ovariesyndrom (ett tillstånd där cystor utvecklas i äggstockarna).

Vilka är de behandlingsalternativ för manligt håravfall?

Ingen behandling

För att gradvis bli flintskallig är en normal del av åldrandet för de flesta män. Ingen behandling är efterlyst eller krävs av de flesta drabbade män. För vissa män, kan skallighet vara smärtsamt, särskilt om den är överdriven eller inträffar tidigt i livet. Behandlingen kan sedan hjälpa.

Medicinering

För närvarande finns det två mediciner som hjälper - finasteride (varumärke Propecia ®) och minoxidil (handelsnamn Regaine ®). Inte heller är tillgänglig på NHS, så du måste betala fullt pris för dem.

Finasterid lanserades i Storbritannien under 2002, även om det har funnits i Europa sedan 1997. Det fungerar genom att blockera omvandlingen av testosteron till dihydrotestosteron. Hårsäckarna är då inte påverkas av detta hormon, och kan förstora tillbaka till det normala.

Vissa hår återväxt förekommer i cirka 2 in 3 män som tar en finasterid tabletter varje dag. I omkring 1 i 3 män finns det inget hår återväxt, men de flesta inte har någon ytterligare håravfall medan du tar finasterid. Det har ingen effekt i ca 1 av 100 män. Så, om du tar finasterid, har du en god chans att håret kommer att växa tillbaka, eller åtminstone stoppa ytterligare håravfall.

Några punkter om finasterid inkluderar följande.

• Det tar ungefär fyra månader för någon effekt att synas, och upp till 1-2 år för full hårväxt.
• Skallighet processen återvänder om behandlingen avbryts. Därför, om det lyckas, måste du fortsätta behandlingen för att bibehålla effekten.
• Biverkningar är ovanliga. Det vanligaste är att ungefär 2 av 100 behandlade män rapporterar förlust av sexlust (libido).
• Det fungerar inte i kvinnor med manligt håravfall.
• Det är dyrt, kostar ca £ 34 per månad (juni 2010). Du behöver en privat recept för att få det från ett apotek.

Minoxidil lotion är en rub-on behandling som du kan köpa på apotek utan recept. Det är inte klart hur det fungerar. Den högre styrkan lösning (5%) är mer effektiv än de 2% styrka.

Det är debatt om hur effektivt det är. Förmodligen ungefär hälften av män som använder minoxidil fördröja ytterligare skallighet. Cirka 15 av 100 användare har bra hår återväxt. Det fortsätter håravfall hos ungefär en tredjedel av användarna. Men vissa rapporter hävdar mycket högre träffsäkerhet. Det verkar som om det är bäst används för att förhindra ytterligare håravfall, men hår återväxt förekommer i vissa användare.

Några punkter om minoxidil inkluderar följande.

• Det måste smörjas i hårbotten varje dag.
• Det brukar ta fyra månader eller mer för någon effekt att märkas.
• Behandlingen måste fortsätta på obestämd tid. Alla nya hår som gör återföds faller ut två månader efter avslutad behandling.
• Det är ganska dyrt.
• Det kan fungera i vissa kvinnor som har manligt håravfall.
• Biverkningar är ovanliga. Till exempel uppstår hudirritation eller utslag ibland.

Peruker

En peruk är det traditionella alternativet för skallighet.

Hårbotten kirurgi

Tekniker såsom hår transplantation, klaffar hårbotten, och andra förfaranden har använts under ett antal år. Framgång varierar och en specialist yttrande behövs om kirurgi övervägs. Det är dyrt och inte tillgängliga på NHS.