Mallory-Weiss syndrom

Vad är Mallory-Weiss syndrom?

Mallory-Weiss syndrom är namnet på blödning och andra symtom som orsakas av en tår i slemhinnan i övre delen av mag-tarmkanalen (gut). Den övre tarmen består av matstrupen (matstrupen), magsäck och tolvfingertarm. Brottet är känd som en Mallory-Weiss tår.

Brottet sker oftast på en av två speciella platser i övre tarmen:

• Den gastro-esofageal korsning - den del av den övre tarmen där matstrupen (matstrupen) ansluter sig till magen, eller
• Inom slemhinnan i övre delen av magen.

Mallory-Weiss syndrom beskrevs första gången 1929 av två läkare som kallas Mallory och Weiss när de märkte att det hos patienter med svår kväljningar och kräkningar efter hetsätning på alkohol.

Vad orsakar mallory-weiss syndrom och vem blir det?

Den tår i slemhinnan i tarmen som sker i Mallory-Weiss syndrom kan orsakas av något som leder till en plötslig ökning av trycket i magen eller nedre delen av matstrupen (matstrupen). Till exempel, i folk med upprepade kväljningar och kräkningar oavsett orsak. Mindre vanligt på grund av överdriven ansträngning eller lyft, våldsam hosta eller hiccuping. Ibland en uppenbar orsak till tår inte kan hittas.

Problemet tenderar att påverka människor i åldern i deras 40s och 50s, även om det kan förekomma i alla åldrar. Det är vanligare hos män än kvinnor och är också vanligare hos personer med ett diafragmabråck. (A hiatusbråck är där en del av magen skjuter upp i nedre bröstkorgen genom en defekt i membranet -. Den stora platt muskel som skiljer lungorna från buken Se separat broschyr som heter "diafragmabråck" för mer information.)

Upprepade kräkningar och kväljningar efter berusningsdrickande, på grund av svårt graviditetsillamående under graviditeten, eller på grund av bulimia nervosa (episoder av hetsätning följt av self-induced kräkningar) är bland de vanligaste orsakerna till Mallory-Weiss syndrom.

Vilka är symtomen vid Mallory-Weiss syndrom?

De flesta människor med Mallory-Weiss syndrom kommer att spy en mängd av klarröda blod. Detta kommer ofta händer efter en släng av normal kväljningar eller kräkningar. Mängden blödning (och så att blodet kräktes som följd) varierar från person till person. De flesta människor har bara en liten blödning men ibland blödning kan vara ganska svår.

Mindre vanligt, kan avföring (avföring) blir mörkt svart eller dröja i färg och mycket illaluktande. Detta orsakas av blod från revan i den övre delen av tarmen som passerar genom till den nedre delen av tarmen och ut med avföringen. När blodet passerar genom tarmen, är det delvis rötas så de ändrar färg från ljust rött till svart. Om allvarlig blödning uppstår i den övre delen av tarmen, kan klarrött blod ledas via ändtarmen (ändtarmsöppningen). Det finns inte någon tid för blodet att brytas ned så att färgen inte ändras.

Vissa personer med Mallory-Weiss syndrom upplever smärta i övre delen av buken. De kan också känna dig yr och svimfärdig på grund av blodförlust. I de fall då blödningen är mer allvarlig, kan en person bli ganska sjuk och kollaps.

Obs: det finns många andra saker som kan orsaka blödning från övre delen av tarmen. Till exempel, magsår, mag inflammation (gastrit) eller inflammation i matstrupen (matstrupen). Mallory-Weiss syndrom är orsaken i cirka 5 i 100 fall med blödning från övre delen av tarmen. Om du upplever något av ovanstående symtom, är det viktigt att du söka läkarvård omedelbart.

Hur är Mallory-Weiss syndrom diagnostiseras?

Mallory-Weiss syndrom. Vad är Mallory-Weiss syndrom?

Mallory-Weiss syndrom diagnostiseras vanligen genom att ha en gastroskopi (endoskopi).

En gastroskopi är ett test där en operatör (en läkare eller sjuksköterska) ser i den övre delen av tarmen med hjälp av ett endoskop. Därför är testet ibland kallas endoskopi. Ett endoskop är ett tunt, flexibelt teleskop. Det är ungefär lika tjock som ett lillfinger. Endoskopet leds genom munnen, i matstrupen och sedan ner till magsäcken och tolvfingertarmen. Spetsen på endoskopet innehåller en ljus och en liten videokamera så att föraren kan se inne i tarmen. Endoskopet har också en sida kanal ner vilka olika instrument kan passera. Dessa kan manipuleras av operatören.

För ytterligare information se separat broschyr som heter "Gastroskopi '.

En gastroskopi tillåter operatören att identifiera om en Mallory-Weiss tår finns i tarmslemhinnan, liksom dess plats. De kommer också att kunna se om tår blöder fortfarande.

Vad är behandlingen för Mallory-Weiss syndrom?

Det första som läkare och sjuksköterskor kommer att göra om de misstänker Mallory-Weiss syndrom är att se till att den personens tillstånd är stabilt. Om en hel del blod har gått förlorad, kan vätskor ges intravenöst (i venerna). Ibland kan en transfusion av blod kan ges. Blodtryck och puls kommer att övervakas noga så att den medicinska personalen kan kontrollera svaret på någon behandling.

Blodprover kommer vanligtvis att genomföras - till exempel för att kontrollera anemi (för att kolla att se hur mycket blod har förlorats på grund av blödning) och att kontrollera att blod koagulerar normalt. Medicinering kan ges för att hjälpa till med symtom som illamående eller kräkningar.

När personens tillstånd är stabilt, kommer de oftast hållas i sjukhuset och hänvisade till en gastroskopi (som beskrivits ovan). Ibland får yngre personer som inte visar några tecken på pågående blödning och vars tillstånd är stabilt inte läggas in på sjukhus, och de kan följas upp som ett öppenvården.

Vad som sedan händer beror på om Mallory-Weiss tår blöder fortfarande när gastroskopi utförs Anmärkning:. I många fall har blödningen stoppats av tiden gastroskopi sker.

Om Mallory-Weiss tår blöder fortfarande

Om revan är fortfarande blöder, är behandling för att stoppa blödningen oftast ges under gastroskopi. Ett antal olika behandlingar finns tillgängliga. Till exempel:

• En varmare sonden kan föras ned genom sidokanalen av endoskopet att tillämpa en värmekälla till de blödande blodkärlen, för att stoppa blödningen.
• Adrenalin (epinefrin) kan injiceras runt blödningen punkten. Detta läkemedel orsakar sammandragning (slutning) av de blödande blodkärlen och så kan stoppa blödning på detta sätt. Återigen är sidokanalen av endoskopet används för detta.
• Brottet kan repareras, eller stängd, med speciella metallklämmor passerade via sidan kanalen och så blödningen stoppas. Detta är känt som haemoclipping.

Vad orsakar mallory-weiss syndrom och vem blir det? Vilka är symtomen vid Mallory-Weiss syndrom?

Ibland kan en kombination av behandlingar används.

Om ovanstående behandlingar inte stoppa blödningen, sedan ett förfarande som kallas angiografi med embolisering kan föreslås. En speciellt färgämne sprutas in i blodomloppet och röntgenstrålar tas. Dessa röntgenstrålar visar upp blodkärlen (kallas angiografi) och på detta sätt, kan läkarna se var blödningen kommer ifrån. Ett ämne sprutas sedan in i den blödande blodkärl så att den är ansluten eller stängda (kallas embolisering).

Sällan är operation behövs för att behandla Mallory-Weiss syndrom om andra behandlingar har misslyckats med att stoppa blödningen. Brottet sys upp (stängt) av kirurgen.

Om Mallory-Weiss tår har slutat blöda

Om revan befinns ha stoppat blödning vid tiden gastroskopi sker, då ingen specifik behandling kan behövas. Brottet ska läka av sig själv. Den personen kan observeras på sjukhus under en tid så att de kan övervakas noggrant av läkare och sjuksköterskor för att säkerställa att blödningen inte återkommer. Medicinering att undertrycka magsyra kan ges för att hjälpa den tår läka.

Vad är utsikterna (prognos) för Mallory-Weiss syndrom?

Utsikterna (prognos) är generellt mycket bra. I upp till 9 av 10 personer, stoppar blödningen av sig själv och ingen speciell behandling krävs. Mallory-Weiss tårar läker oftast snabbt (inom några dagar).

Kan mallory-weiss syndrom återkomma?

Det är inte vanligt att Mallory-Weiss syndrom att återkomma. Men om någon har haft Mallory-Weiss syndrom i det förflutna, det finns en möjlighet att tillståndet återkommer. Till exempel, efter tunga lyft, våldsam hosta eller kräkningar oavsett orsak.