Generaliserat ångestsyndrom

Vad är ångest?

När du är orolig att du känner sig rädd och spänd. Dessutom kan du också ha en eller flera obehagliga fysiska symptom. Till exempel: en snabb puls, hjärtklappning, illamående, skakningar (tremor), svettningar, muntorrhet, bröstsmärtor, huvudvärk, snabb andning. De fysiska symptomen är delvis orsakad av hjärnan som skickar många meddelanden ner nerverna till olika delar av kroppen när vi är oroliga. De nervsignaler tenderar att göra hjärta, lungor och andra delar av kroppen arbeta snabbare. Dessutom släpper du stresshormoner (t.ex. adrenalin) i blodet när du är orolig. Dessa kan också agera på hjärtat, muskler och andra delar av kroppen för att orsaka symptom.

Ångest är normalt i stressiga situationer, och kan även vara till hjälp. Till exempel kommer de flesta människor att vara oroliga när hotas av en aggressiv person. Den explosion av adrenalin och nervimpulser som vi har svar på stressande situationer kan stimulera en "kamp eller flykt" svar. Vissa människor är mer benägna att vanliga bekymmer. Till exempel, en del människor är mer oroliga inför undersökningar än andra. Ångest är onormalt om det:

• Inte står i proportion till den stressande situationen, eller
• Kvarstår när en stressande situation har gått, eller stressen är mindre, eller
• Visas till synes utan anledning när det inte finns någon stressande situation.

Vad är ångest?

Det finns olika villkor (störningar) där ångest är en viktigaste symtomet. Denna bipacksedel är om generaliserat ångestsyndrom (GAD). Det finns andra separata broschyrer för andra typer av ångestsyndrom (så som paniksyndrom, fobier, akut reaktion på stress, posttraumatisk stressyndrom, etc).

Vad är generaliserat ångestsyndrom?

Om du har generaliserat ångestsyndrom (GAD) har du en hel del ångest (känsla rädd, orolig och spänd) på de flesta dagar. Tillståndet kvarstår långsiktigt. Några av de fysiska symptom på ångest (beskrivs ovan) kan komma och gå. Din ångest tenderar att vara om olika påfrestningar hemma eller på jobbet, ofta om ganska små saker. Ibland vet man inte varför du är orolig.

Det kan vara svårt att se skillnad mellan normala mild ångest i någon med en ängslig personlighet, och någon med GAD. Som regel symtom från generaliserat ångestsyndrom orsaka dig lidande och påverkar din dag-till-dag aktiviteter. Dessutom kommer du brukar ha några av följande symtom:

• Rastlöshet, på kanten, irriterad, muskelspänningar, eller uppskruvad en hel del av tiden.
• Tröttande lätt.
• Koncentrationssvårigheter och ditt sinne går tom ganska ofta.
• Dålig sömn (insomnia). Vanligtvis är det svårt att få ut att sova.

Du behöver inte ha GAD om din ångest är ungefär en specifik sak. Till exempel, om din ångest orsakas oftast av rädsla för en sak då du är mer benägna att ha en fobi.

Vem blir generaliserat ångestsyndrom?

GAD utvecklas i ungefär 1 på 50 personer i något skede i livet. Dubbelt så många kvinnor som män drabbas. Det brukar först utvecklas i 20-årsåldern och är mindre vanligt hos äldre personer.

Vad orsakar generaliserat ångestsyndrom?

Orsaken är oklar. Tillståndet utvecklas oftast utan någon uppenbar anledning. Olika faktorer kan spela en roll. Till exempel:

• Din arvsmassa kan vara viktigt. Vissa människor har en tendens att ha en orolig person, som kan köras i familjer.
• Barndomstrauman såsom missbruk, eller dödsfall av en förälder, kan göra dig mer benägen till ångest när du blir äldre.
• En stor stress i livet kan utlösa tillståndet. Till exempel, en familj kris eller en stor civil trauma som en giftig kemikalie spill. Men symptomen kvarstår sedan när någon trigger har gått. Vanliga mindre påfrestningar i livet, som du kanske annars lätt ha klarat, kan sedan hålla symptomen går när villkoret har utlösts.

Vissa människor som har andra psykiska problem som depression eller schizofreni kan också utveckla GAD.

Hur är generaliserat ångestsyndrom diagnosen?

Om de typiska symptomen utvecklas och kvarstå i minst sex månader, då en läkare kan oftast vara säker på att du har GAD. Det är emellertid ibland svårt att säga om du har GAD, paniksyndrom, depression, eller en blandning av dessa tillstånd.

Några av de fysiska symptom på ångest kan orsakas av fysiska problem som kan förväxlas med ångest. Så ibland andra villkor kan behöva uteslutas. Till exempel:

• Dricka mycket koffein (i te, kaffe och cola).
• Den bieffekt av vissa receptbelagda läkemedel. Exempelvis selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI) antidepressiva medel.
• En överaktiv sköldkörtel.
• Med några gatadroger.
• Vissa hjärtsjukdomar som orsakar hjärtklappning (ovanligt).
• Lågt blodsocker nivå (sällsynt).
• Tumörer som gör för mycket adrenalin och andra liknande hormoner (mycket sällsynt).

Vad är utsikterna (prognos)?

Utan behandling, tenderar GAD att kvarstå under hela livet. Det är relativt mild i vissa fall, men för vissa kan det vara mycket handikappande. Resultaten från en klinik visade att vid utgången av tolv år 4 av 10 personer hade återhämtat sig. Utsikterna var värre för människor som hade mer än ett ångestsyndrom.

Svårighetsgraden av symtomen tenderar att vax och avta med några bra trollformler, och några inte så bra trollformler. Symptomen kan blossa upp och bli värre för en stund under perioder med större liv påfrestningar. Till exempel, om du förlorar ditt jobb, eller dela med din partner.

Personer med GAD är mer benägna än genomsnittet att röka kraftigt, dricker för mycket alkohol, och ta gatadroger. Var och en av dessa saker kan lindra ångestsymptom på kort sikt. Gör dock beroende av nikotin, alkohol eller droger saker värre på lång sikt, och kan i hög grad påverka din allmänna hälsa och välbefinnande.

Behandlingen kan hjälpa till att lindra symptomen, och kan förbättra din livskvalitet. Men det finns ingen quick fix eller fullständig bot.

Vilka är de behandlingsalternativ?

TALKING BEHANDLINGAR och andra behandlingar icke-drogrelaterade

Kognitiv beteendeterapi (KBT)

Detta är förmodligen den mest effektiva behandlingen. Det fungerar nog för över hälften av personer med GAD för att minska symtomen och förbättra livskvaliteten.

• Kognitiv terapi bygger på tanken att vissa sätt att tänka kan utlösa eller bränsle, vissa psykiska problem som ångest. Terapeuten hjälper dig att förstå dina nuvarande tankemönster - i synnerhet, för att identifiera eventuella skadliga, gagnlöst och falska idéer eller tankar som du har som kan göra dig orolig. Målet är sedan att ändra ditt sätt att tänka för att undvika dessa idéer. Dessutom, för att hjälpa dina tankemönster för att vara mer realistisk och hjälpsamma. Terapi görs vanligtvis i vecka sessioner på ca 50 minuter vardera, i flera veckor. Du måste ta en aktiv del, och ges läxor mellan sessionerna. Till exempel, kan du bli ombedd att föra dagbok över dina tankar som uppstår när du blir orolig eller utveckla fysiska symptom på ångest.
• Beteendeterapi syftar till att ändra några beteenden som är skadliga eller inte bra. Till exempel, med fobier ditt beteende eller reaktion på det fruktade objektet är skadligt, och terapeuten syftar till att hjälpa dig att ändra på detta. Olika tekniker används, beroende på tillståndet och omständigheterna. Som med kognitiv terapi, är flera sessioner behövs för en behandlingskur.
• Kognitiv beteendeterapi (KBT) är en blandning av de två där du kan dra nytta av att ändra både tankar och beteenden. (Notera:.. Kognitiva och beteendemässiga terapier inte undersöka händelserna i det förflutna De handlar om, och syftar till att förändra, dina nuvarande tankeprocesser och / eller beteenden)

Rådgivning

Generaliserat ångestsyndrom. TALKING BEHANDLINGAR och andra behandlingar icke-drogrelaterade.

I synnerhet rådgivning som fokuserar på problemlösning färdigheter kan hjälpa vissa människor.

Ångest ledarskapskurser

Dessa kan vara ett alternativ om de är tillgängliga i ditt område. En del människor föredrar att vara i en grupp kurs istället ha individuell terapi eller rådgivning. Kurserna kan vara: att lära sig att slappna av, problemlösning färdigheter, copingstrategier, och gruppstöd.

Självhjälp

Du kan få broschyrer, böcker, kassetter, videor, etc, på avslappning och kampen mot stress. De lär enkla djupandning tekniker och andra åtgärder för att lindra stress, hjälpa dig att slappna av, och kan lindra ångestsymptom. En längre lista i den här serien, som kallas "Stress och ångest - en Självhjälp Guide", är en bra start. Se även separat broschyr som heter "Stress-Tips om hur man undviker det."

MEDICINSK BEHANDLING

Antidepressiva läkemedel

Dessa används ofta för att behandla depression, men också bidra till att minska symtomen på ångest även om du inte är deprimerade. Forskning studier tyder på att antidepressiva läkemedel kan lindra symptom i över hälften av personer med GAD. De fungerar genom att störa hjärnan kemikalier (neurotransmittorer) som serotonin, som kan vara inblandade i att orsaka ångestsymtom.

• Antidepressiva medel fungerar inte genast. Det tar 2-4 veckor innan deras effekt byggs upp. Ett vanligt problem är att vissa människor slutar medicinen efter en vecka eller så som de känner att det gör något bra. Du måste ge dem tid att arbeta.
• Antidepressiva läkemedel är inte lugnande medel, och är vanligtvis inte beroendeframkallande. Det finns flera typer av antidepressiva medel, alla med olika för-och nackdelar. Till exempel, skiljer de sig i deras eventuella biverkningar. Emellertid selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI) antidepressiva är de som mest vanligtvis används för ångestsyndrom. De två SSRI tillstånd att behandla GAD är escitalopram och paroxetin. Andra antidepressiva läkemedel som har visat sig hjälpa inkluderar venlafaxin och duloxetin.
• Obs: Efter första start en antidepressiv, i vissa människor ångest symtom bli värre för ett par dagar innan de börjar förbättras.

Buspiron

Detta läkemedel är ett annat alternativ för att behandla GAD. Det är ett ångestdämpande läkemedel, men skiljer sig från bensodiazepiner (diskuteras nedan). Det är inte klart hur det fungerar, men det är känt att påverka serotonin, en hjärna kemikalie som kan vara inblandade i att orsaka ångestsymtom.

• Det tar två veckor eller mer för att börja arbeta. Därför, om det är förskrivet du måste ge det tid att arbeta.
• Vanligtvis en låg dos startas och successivt byggt upp under 2-3 veckor.
• En gemensam plan är att prova en åtta-veckors studie. Om det inte hjälper, bör stoppas och en olik behandling provat. Om det hjälper, kan det fortsätta. Det är inte klart hur lång tid det ska tas för. Det är licensierat för kortvarig användning. Men specialister råder ibland för att det ska tas i flera månader. Det är inte tänkt att vara beroendeframkallande.
• Det är mindre troligt att fungera om du har tagit en bensodiazepin medicin såsom diazepam inom de senaste 30 dagarna.
• Vissa personer får biverkningar, såsom illamående, huvudvärk och yrsel. Dessa är mindre troligt att inträffa om du bygger upp dosen under 2-3 veckor. Läs bipacksedeln som medföljer medicin för en fullständig lista över möjliga biverkningar.

Bensodiazepiner såsom diazepam

Dessa används för att vara de mest förskrivna läkemedel mot ångest. De brukar fungera bra för att lindra symtomen. Problemet är, de är beroendeframkallande och kan förlora sin verkan om man tar dem för mer än ett par veckor. De kan också göra dig dåsig. Därför används de inte mycket nu för ihållande ångest villkor såsom GAD. En kort kurs i upp till 2-3 veckor kan vara ett alternativ då och då för att hjälpa dig under en särskilt dålig stava.

Hydroxyzine

Detta är en ett antihistamin som ibland används för att lindra ångestsymptom. En vanlig biverkning är dock dåsighet.

Pregabalin

Pregabalin är en medicin som används för flera villkor (främst epilepsi). Det har visat sig användbara i GAD. Det tenderar att komma ifråga för GAD om andra behandlingar som nämns ovan varit gagnlöst.

Betablockerare läkemedel såsom propranolol

Dessa är ibland används. De tenderar att fungera bättre i akuta (kortlivade) ångest snarare än i GAD. De kan lindra några av de fysiska symtom som skakningar, men påverkar inte de psykiska symtom som oro.

En kombination av behandlingar

Till exempel, kan kognitiv beteendeterapi plus en antidepressiv medicin fungerar bättre i vissa fall än enbart endera behandlingen.

Ytterligare hjälp och råd

Ångest UK

Zion Community Resource Centre, 339 Stretford Road, Hulme, Manchester, M15 4ZY
Tel: 08444 775 774 Webb: www.anxietyuk.org.uk
En ledande brittisk välgörenhetsorganisation för ångestsyndrom.

Ångest allians

Vad är ångest? Vad är generaliserat ångestsyndrom?

Hjälptelefon: 0845 2967877 Web: www.anxietyalliance.org.uk
Om du har ett ångestsyndrom, liksom ångest, fobier, panikattacker eller tvångsmässig tvångsmässig oordning, eller vill frånträda lugnande och anti-depressiva, då Ångest Alliance är där för att hjälpa, ge råd och stödja dig.

Ingen panik (riksorganisationen för fobier, ångest, neuroser, information & omsorg)

93 Varumärken Farm Way, Randlay, Telford, Shropshire TF3 2JQ
Hjälptelefon: 0808 808 0545 Webb: www.nopanic.org.uk
För personer med panikattacker, fobier, tvångssyndrom och relaterade störningar.

Ångest vård

Cardinal Heenan Centre, 326 High Road, Ilford, Essex, IG1 1QP
Tel: 020 8478 3400 Webb: www.anxietycare.org.uk

Seger oro

Webb: http://generalisedanxietydisorder.wordpress.com
Detta är en blogg skriven av någon med GAD. Bloggen uppmanar andra att dela experieinces och delta i diskussioner.