Discoid eksem
Eksem (dermatit) är en term som används för att beskriva tillstånd där det finns inflammation i huden. Det finns flera olika typer av eksem. Discoid eksem är en typ som orsakar runda eller ovala röda fläckar av inflammerad hud. Infektion av inflammerade fläckar är ganska vanligt. Orsaken är osäkert men drabbade människor tenderar att ha allmänt torr hud. Behandlingen inkluderar regelbunden användning av mjukgörande medel för att återfukta din hud, steroid krämer för att minska inflammation och behandling av någon infektion i huden.
Vad är diskoid eksem och vad är symptomen?
Eksem kallas också dermatit. Dermatit är en allmän term som betyder inflammation i huden. Det finns ett antal olika typer av eksem. Discoid eksem är en av dessa.
Discoid eksem orsakar runda eller ovala, röda fläckar på huden på din kropp. Så skivformig hänvisar till skivform av eksem fläckar. Discoid eksem kallas också nummular dermatit. Nummular betyder bokstavligen myntformad, ett annat sätt att beskriva formen på fläckar av eksem.
Discoid eksem kan börja som en liten grupp av små blåsor eller röda fläckar men sedan utvecklas till en pinky-röd, torr och fjällande fläck på huden. De hudfläckar är oftast mycket kliande. Klådan är ofta värre på natten och kan påverka din sömn. Vissa människor klagar över att de hudfläckar bränna eller svida.
Huden mellan diskusformade eksem patchar ser normalt förutom att, i allmänhet, personer med discoid eksem har torr hud.
Discoid eksem börjar ofta på benen. Vissa människor kommer bara att ha en eller två fläckar av discoid eksem men andra kan utveckla många fläckar. I vissa människor, kommer patchar endast på benen men discoid eksem kan uppstå var som helst på kroppen. Det är dock ovanligt i ansiktet och hårbotten. Det tenderar att bli värre under vintermånaderna i kalla, torra klimat. Sun tenderar att förbättra symtomen hos de flesta människor.
Ibland hudfläckar kan rensa i centrum, bara lämnar en ring av eksem (som i den andra bilden). Om detta händer, är discoid eksem ibland misstas för ringorm. Det är ganska vanligt att fläckar av discoid eksem att bli infekterade med bakterier. Tecken på infektion är ökad rodnad, gråt, eller blåsor på huden patch.
Vad orsakar discoid eksem?
Den exakta orsaken till discoid eksem är osäker. Men de flesta människor med discoid eksem har allmänt torr hud. En teori är att den torra huden rubbar den normala fettlagret inom epidermis (det yttre lagret av huden) som vanligen hjälper till att skydda huden. Eftersom detta skydd har gått förlorade kan allergener (speciella proteiner som kan orsaka allergi) penetrera genom huden och leda till en allergisk eller irriterande svar i huden, så leder till fläckar av eksem. I själva verket, vissa läkare anser faktiskt discoid eksem som en form av vuxen-debut atopisk (allergiska) eksem.
Ibland är vissa läkemedel kan utlösa discoid eksem hos vissa personer. Till exempel använde läkemedel för att behandla hepatit C-infektion (kallas interferon och ribavirin). Insektsbett eller skada på huden kan också utlösa ett utbrott av discoid eksem hos vissa personer.
Eftersom fet, skyddande skikt i huden försvinner, är det tänkt att vissa människor med discoid eksem kan också ha en ökad risk att utveckla kontaktallergi. Kontaktdermatit är eksem som orsakas av din hud reagerar på ett ämne det har kommit i kontakt med. Sådana ämnen kan innehålla nickel i smycken eller spännen, kosmetika, konserveringsmedel i krämer och salvor, tillsatser till läder etc. Se separat broschyr som heter "Contact Dermatitis" för mer information.
Hur vanligt är discoid eksem, och vem blir det?
Discoid eksem är ganska vanligt och troligen drabbar omkring 2 av 1000 personer. Det verkar vara vanligare hos män än hos kvinnor. Discoid eksem kan drabba människor i alla åldrar, men det oftast drabbar personer i åldern i deras 50s och 60s.
Hur discoid eksem diagnosen?
Det diagnostiseras genom den typiska hudutslag. Om läkaren är osäker på diagnosen då han eller hon kan behöva utesluta en svampinfektion i huden. Till exempel, om det har clearing av hudutslag i centrum (såsom beskrivits ovan), kan de föreslå skrapning några hudceller utanför ett hudplåster. Dessa kan sedan skickas iväg till laboratoriet för att leta efter en svampinfektion. Om läkaren är orolig för att det kan finnas en bakteriell infektion i en hud plåster, kan de ta en svabb. Återigen kan detta sändas till laboratoriet för att leta efter denna typ av infektion.
Om din läkare anser att du kan ha kontakteksem, kan de föreslå testning plåster. Det är där mycket små mängder av upp till 25 eller fler ämnen tillämpas som små fläckar på huden, oftast på övre delen av ryggen. De är fast på med icke-allergisk tejp. Några dagar senare, återvänder du till huden avdelning och lapparna tas bort. Din hud undersöks för att se om det är en reaktion på någon av de testade substanserna. Se separat broschyr som heter "Contact Dermatitis - Patch Test" för mer information.
Vad är behandlingen för discoid eksem?
Behandlingen syftar till återfuktande huden, behandla huden inflammation och även behandla någon infektion som kan vara närvarande. Behandling för att minska klåda kan också föreslås.
Hud rehydrering behandling
Detta görs med hjälp av mjukgörare. Mjukgörande medel kallas ofta moisturisers. De är lotioner, krämer, salvor och bad / dusch tillsatser som olja huden för att hålla den smidig och fuktig. Mjukgörare bör användas som tvål substitut när du tvättar, som vanlig tvål tenderar att torka ut huden. Badkar eller dusch två gånger om dagen i kallt vatten, följt av tillämpning av ett uppmjukande medel.
Regelbunden användning av mjukgörare är den viktigaste delen av dagen till dag behandling för personer med discoid eksem. Mjukgörare hindrar huden från att bli torr och hjälper till att skydda huden från irriterande. De bör användas på alla huden och inte bara de områden som berörs av discoid eksem. Det är särskilt viktigt att fortsätta med daglig fuktgivande för huden även efter ett uppblossande av discoid eksem har läkt. Detta för att bidra till att minska risken för en ytterligare uppblossande.
Det finns många typer och märken av mjukgörande medel, allt från rinnande lotion till tjocka salvor. Skillnaden mellan lotioner, krämer och salvor är andelen av lipid (olja) till vatten. Fetthalten är lägst i lotion, mellanliggande i krämer och högst i salvor. Den högre fetthalten, den fetare och segare det känns och blankare det ser ut på huden. Som en allmän regel, ju högre fettinnehållet (mer fet och tjock uppmjukande), desto bättre och längre det fungerar men det stökigare det är att använda. Se separat broschyr som heter "Mjukgörare (fuktgivande) för eksem" för mer information.
Användningen av vaselin rekommenderas ibland att hålla huden hydrerad.
Steroider för att minska inflammation
En topikal steroid är en steroid kräm eller salva som appliceras på huden. I diskoid eksem, är steroider appliceras på huden patchar för att minska inflammation. Salvor tenderar att vara bättre än krämer eftersom de tenderar att hålla vattnet i din hud bättre och bildar en bättre skyddande barriär för din hud.
Använd inte den steroid kräm eller salva på normal hud. Dessutom bör steroider endast användas när discoid eksem har blossat upp. De bör inte användas mellan tider att hålla discoid eksem borta. Detta beror på att långvarig steroid kräm användning kan ha vissa effekter på huden, inklusive förtunning av huden. Se separat broschyr som heter "steroider för eksem" för mer information.
Ibland våta wrap behandlingar används med en topikal steroid för behandling discoid eksem. Din hud är gjord våt först med ljummet vatten så att det är väl hydrerad. Då är en steroid salva appliceras på de drabbade områdena av huden. Nästa, fuktiga pyjamas eller bandage används för att täta i steroid salva för cirka en timme. Men försök inte sådana behandlingar om inte din läkare.
I svåra fall kan steroidtabletter tas genom munnen eller ges som injektion behövas för att behandla discoid eksem.
Obs: När du använder båda en mjukgörande och en topikal steroid, bör du använda mjukgörande först. Vänta 10-15 minuter efter applicering av en mjukgörande innan en topikal steroid. Det vill säga, det uppmjukande medlet bör tillåtas att absorbera innan en steroid appliceras. (Huden bör vara fuktig eller något klibbig men inte hala, vid tillämpningen av steroiden.)
Behandling av infektion
Du kan behöva antibiotika om det är bakteriell infektion i diskusformade eksem fläckar. Detta kan vara i en kräm-eller tablettform beroende på svårighetsgraden av infektionen.
Behandling för att minska klåda
Antihistamin tabletter kan bidra till att minska klåda och kan vara särskilt användbara nattetid när de försöker sova. Dock kan vissa antihistaminer göra dig dåsig (även nästa dag). Så ska du inte köra bil eller använda maskiner om de påverkar dig på detta sätt.
Andra behandlingar
Tar preparat kan vara till hjälp, särskilt i områden av huden som varit förtjockad och fjällig under en lång tid.
Takrolimus och pimecrolimus är andra krämer som kan användas för att bidra till att minska inflammation i vissa människor med discoid eksem. De kan ses hos vissa personer om steroidbehandling inte fungerar.
Eftersom diskoid eksem tenderar att öka i solen, kan ljusterapi (ultraviolett (UV) ljus behandling) ibland vara till hjälp som en behandling. Den UV-strålning bidrar till att minska inflammation i huden. Dock bör man vara försiktig, eftersom exponering för UV-strålning inte bär sina egna risker för hudskador, däribland en ökad risk för hudcancer. Så risken för denna typ av behandling måste vägas mot fördelarna. Denna typ av behandling används vanligen om discoid eksem är allvarlig eller andra behandlingar inte har fungerat.
Läkemedel som hämmar immunförsvaret kan ibland behövas för att behandla discoid eksem. De inkluderar läkemedel såsom ciklosporin. Återigen, de är oftast bara används i svåra fall av discoid eksem som är mycket svåra att behandla och har inte svarat på andra behandlingar.
Finns det eventuella komplikationer?
Som nämnts ovan, bakteriell infektion i en lapp av diskoid eksem kan förekomma och måste behandlas med antibiotika. Dessutom bör försiktighet iakttas för att undvika att repa kliande fläckar där det är möjligt eftersom om du skrapar en hud patch för mycket, ärrbildning i huden kan förekomma.
Efter en diskoid eksem hud patch har läkt, i många människor blir det inga kvarvarande tecken. Men i vissa människor kan det finnas en viss permanent brun missfärgning av huden i det drabbade området. I andra, kan det drabbade området av huden blir blekare än den omgivande huden.
Vad är prognosen (utsikter) för discoid eksem?
När diskoid eksem har behandlats framgångsrikt, kan en uppblossande inträffa igen i framtiden. Därför bör du vara noga med att hålla huden väl hydrerad med mjukgörare för att försöka minska risken för framtida skov. Om möjligt bör du också prova att undvika allt som kan ha utlöst eksem, såsom varma bad eller irriterande kläder. Du kan hitta en luftfuktare i rummet bidrar till att minska flare-ups. Om skov uppträder, påverkar de ofta samma hudpartier som förut.
Ytterligare hjälp och information
National eksem samhälle
Tfn (Helpline): 0800 089 1122 Webb: www.eczema.org