Dermatitis herpetiformis

Vad är dermatit herpetiformis?

Dermatitis herpetiformis (DH) är en hudsjukdom som orsakar en mycket kliande utslag. Det är på grund av intolerans till gluten, som är ett protein (en naturlig substans) som finns i vissa livsmedel. Gluten är i vete, råg och korn, och ibland i havre. Glutenintolerans orsakar också en gut tillstånd som kallas celiaki, som är nära knutet till DH.

Vad orsakar dermatit herpetiformis?

Orsaken är glutenintolerans som är kroppens reaktion på gluten i livsmedel. Glutenintolerans kallas också ibland gluten känslighet.

Personer med glutenintolerans har en form av allergi mot gluten, men det är inte samma sak som en typisk födoämnesallergi. Med glutenintolerans, utlöser gluten somehow kroppens immunsystem reagerar mot kroppens egna organ (istället för att göra det som immunförsvaret normalt gör, vilket är att vara ett försvar mot infektioner, etc). Detta kan leda till olika symtom i olika delar av kroppen. Med DH är det huden som påverkas.

Vi vet inte exakt vad som orsakar glutenintolerans i första hand.

Glutenintolerans brukar också orsakar inflammation i tarmen (i tunntarmen). När detta händer är det kallas celiaki. De flesta människor med DH har någon grad av celiaki - även om de inte kan ha haft några märkbara symptom och deras celiaki kanske inte har diagnostiserats.

Det finns en separat broschyr som heter "Celiaki", förklarar mer om ett visst tillstånd. Resten av denna bipacksedel erbjudanden med dermatitis herpetiformis.

Vem får dermatit herpetiformis?

Dermatitis herpetiformis. Vad är dermatit herpetiformis?

Möjligen omkring 1 av 1000 personer har DH. Detta kan jämföras med cirka 10 av 1000 personer i Storbritannien som har celiaki. Av 100 personer med celiaki, kommer ca 10 ha DH. Det är dubbelt så vanligt hos män som hos kvinnor, och oftast börjar mellan åldrarna 15-40 år.

Vilka är symtomen på eksem herpetiformis?

Det är en mycket kliande utslag. Det kan påverka någon del av huden, men är oftast på armbågar, knän, rumpa och hårbotten, och utslag är oftast symmetrisk (på båda sidor av kroppen samtidigt). Utslagen har blåsor och / eller upphöjda fläckar (papler) - men blåsorna brukar repas av för att lämna sårskorpor. Det kan vara brännande eller stickande känsla på området innan blåsor börjar.

Utslagen kan variera från vecka till vecka, men inte brukar klara upp utan behandling.

Du kan också ha symtom av celiaki, såsom buken (magen) symtom eller oförklarad trötthet. Men vissa människor med celiaki har lite i vägen av symptom, och DH kan vara första tecknet på celiaki.

Hur dermatit herpetiformis diagnosen?

Det finns olika hudåkommor som orsakar kliande utslag med blåsor, så ett test för att diagnostisera DH för vissa. Testet är en hudbiopsi. Detta innebär att man tar ett litet prov av huden under lokalbedövning. Provet undersöks under mikroskop i ett laboratorium, med hjälp av ett speciellt test för att leta efter antikroppar kallas IgA. Detta test kan pålitligt diagnostisera DH.

Om DH misstänks, kommer du vanligtvis att erbjudas test för celiaki också. Blodprov kan hjälpa till att visa om celiaki är troligt. Om blodprover är positiva, kan du erbjudas ett test på tarmen (en biopsi för att ta prov på slemhinnan i tarmen), vilket kan bekräfta celiaki.

Hur dermatit herpetiformis behandlas?

Det finns två behandlingar: kost och medicinering.

På lång sikt, kommer en diet fri från gluten gradvis minska DH symptom, och kan bota DH helt. (Denna diet också behandlar celiaki.) Däremot kan det ta månader eller år för att kosten för att förbättra DH, så medicinering behövs ofta för att föra huden symptom under kontroll. Mer information om glutenfri kost är tillgänglig från broschyren om celiaki, och från Celiaki Storbritannien - se Ytterligare information och hjälp avsnitt nedan.

Medicinering hjälper till att kontrollera hudutslag snabbt. Den vanliga medicin för DH är dapson tabletter. Dapsone stannar ofta klåda inom två dagar. Dapsone kan ha biverkningar, inklusive blodbrist, så regelbundna kontroller och blodprover behövs medan du tar det.

Vad är dapsone? Dapsone är en tablett som används för att behandla vissa hudåkommor, inklusive DH. Vi vet inte exakt hur det fungerar, men det verkar ha anti-inflammatoriska och antibakteriella åtgärder. I DH, är det förmodligen den anti-inflammatorisk verkan som är till hjälp.

Om du inte kan ta dapson, eller få biverkningar från det, då andra möjliga mediciner är sulfapyridin tabletter, sulphamethoxypyridazine tabletter, tabletter kolchicin azatioprin tabletter, steroid krämer (hög styrka) eller kortisontabletter.

Finns det eventuella komplikationer?

DH själv brukar inte orsaka komplikationer. Dock får glutenintolerans och celiaki, om den inte behandlas, göra dig sjuk och har möjliga komplikationer. De flesta av dessa problem kan förebyggas eller behandlas genom att följa en glutenfri diet, som behandlar både DH och celiaki.

Vad är utsikterna?

Obehandlad, tenderar DH att gå upp och ner i svårighetsgrad, men oftast kvarstår.

Med behandling, är utsikterna mycket goda, eftersom DH rensar upp med medicinering och en glutenfri diet. Dapsone förbättrar vanligtvis utslag snabbt. Den glutenfri kost tar längre tid att hjälpa - det kan ta ett år eller mer för att få full nytta. Om 8 av 10 personer med DH har goda resultat från kosten så att de kan antingen sluta ta dapson, eller kan minska dosen.

Ytterligare information och hjälp

Coeliac UK

3rd Floor, Apollo Centre, Desborough Road, High Wycombe, Bucks, HP11 2QW
Hjälptelefon: 0845 305 2060 Webb: www.coeliac.org.uk
Den välgörenhet för personer med celiaki och dermatitis herpetiformis. Ger användbar information om glutenfri diet.