Desmopressin för sängvätning

Vad är desmopressin?

Desmopressin är den mest populära läkemedel som används för behandling av sängvätning. En dos ges strax före sänggåendet. Den kommer både i tablettform som sväljs, eller som en smälta tablett - det är, som du skrev under tungan, som upplöses och går rakt in i blodomloppet. Fördelen med smält form är att den inte påverkas av föda i magen. (Det brukade vara en nässpray alternativ. Dock är detta inte längre föreskrivs för barn på grund av en ökad risk för biverkningar jämfört med tabletten och smälta preparat.)

Hur fungerar desmopressin?

Desmopressin verkar genom att minska mängden urin som produceras i kroppen på natten av njurarna. Detta innebär att blåsan sedan fylls med mindre urin under natten.

Desmopressin brukar tas vid sänggåendet. Ditt barn bör endast ha klunkar vätska från en timme innan du tar desmopressin förrän åtta timmar senare (se nedan).

Hur effektiv är desmopressin?

De flesta barn som tar desmopressin kommer att ha en förbättring. Detta kan vara färre blöta nätter än vanligt snarare än att vara helt torr varje natt.

Alternativa läkemedel används ibland om desmopressin inte är effektiv. Dessa är vanligen föreskrivs av specialistläkare snarare än av din husläkare.

Vilka är fördelarna med desmopressin?

Desmopressin för sängvätning. Vad är desmopressin?

På grund av hur det fungerar (minska mängden urin görs), den har en omedelbar effekt på den första natten av behandlingen. Detta kan vara mycket uppmuntrande för barnet.

Om det har haft någon effekt efter några dagar, är det osannolikt att fungera alls. Men ibland initiala dosen inte är tillräckligt hög. En läkare kan råda att dosen ökas om det inte fungerar på första. Dessutom är det möjligt att mat kan påverka absorptionen av desmopressin tabletter in i kroppen. Därför, om det inte har fungerat, så prova att ge dosen minst en och en halv timme efter att barnet senast åt något, och inte ge mat till ditt barn precis innan läggdags. Alternativt kan du prova att smälta (under tungan) beredning.

Vilka är nackdelarna med desmopressin?

Det fungerar inte i alla fall. Även hos barn där det har fungerat, då den är stoppad finns det en chans att sängvätning kommer tillbaka. (En permanent botemedel efter behandling är mer troligt med sängvätning larm än med desmopressin.)

När och hur är desmopressin används?

Behandling med en sängvätning larm närvarande rekommenderas att användas som en första linjens alternativet. Dock är desmopressin rekommenderas första linjens för barn som behöver en snabb reaktion eller kortvarig kontroll av sängvätning (t.ex. för övernattningar eller skolresor) eftersom det har en snabbare svarsfrekvens än att använda ett larm. Om den används för kortsiktiga kontroll så det rekommenderas oftast att ta det runt en vecka innan tillfälle att det behövs för, i syfte att bedöma hur effektivt det är.

Desmopressin används i allmänhet endast på barn över sju år, men ibland används till barn ett år eller två yngre. Det används inte till barn under fem års ålder. Barn i åldern 5-7 år kan ges desmopressin om de inte ännu anses vara mogen nog att använda en sängvätning larm. Den kan också användas som ett alternativ till ett larm. Vissa barn har desmopressin förutom att använda larmet.

Om det fungerar, kan det fortsätta ett tag. Om det har skett ett svar efter fyra veckor då det ges vanligen i totalt tre månader och sedan slutade för en vecka för att bedöma effekten för att se om det fortfarande behövs. Om det bara finns ett partiellt svar, kan dosen ökas (och också ges en till två timmar innan läggdags) och sedan ska fortsätta i ytterligare sex månader. Men om det inte finns något svar efter fyra veckor därefter behandlingen stoppas oftast. Ibland är det rekommenderat att försöka ta det en eller två timmar före sänggåendet för att se om detta fungerar.

Desmopressin kan också vara användbart för korta perioder. Till exempel kan det vara särskilt användbart för semester eller tider hemifrån (övernattningar, etc). Det kan också ge uppmuntran till ett barn, som matas upp med sängvätning, att ha en period av torra nätter.

Finns det några biverkningar med desmopressin?

Biverkningar är sällsynta. Möjliga biverkningar kan vara huvudvärk, illamående och milda magen smärta. Dessa biverkningar är inte allvarliga och försvinner när behandlingen avbryts.

Den allvarligaste möjliga biverkan beror på hur läkemedlet fungerar - det minskar mängden urin som görs. Mycket sällan, kan detta leda till vätskeretention (för mycket vätska i kroppen). Detta kan leda till konvulsioner och allvarliga problem. Det måste understrykas att detta är extremt sällsynt och osannolikt. Men som en försiktighetsåtgärd, är det tillrådligt att när ditt barn tar desmopressin:

• Han eller hon ska inte dricka för mycket på kvällen. Normala mängder att lindra törst är bra, men inte extra drinkar för nöjes skull, såsom burkar läsk.
• Han eller hon bör inte dricka mer än en vanlig kopp vatten (cirka 240 ml) från en timme innan du tar desmopressin till åtta timmar efteråt.

I praktiken betyder detta bara ge små drinkar om ditt barn är törstig i natt.

Också, inte ge desmopressin till ett barn som är sjuk med diarré eller kräkningar tills sjukdomen har försvunnit. Barn med kräkningar och diarré bör ges rikligt med vätska.

Ytterligare information och hjälp

ERIC - Utbildning och resurser för att förbättra barndom avhållsamhet

34 Old School House, Britannia Road, Kingswood, Bristol, BS15 8DB
Tfn (hjälptelefon): 0845 370 8008 Tel (admin): 0117 960 3060 Webb: www.eric.org.uk Ger stöd och information (inbegripet broschyrer, cd-rom, dvd och video), och säljer en rad produkter, inklusive larm, madrass och sängkläder täcker, vattentäta täcken, etc.