Costochondritis

Vad är costochondritis?

Costochondritis är ett smärtsamt tillstånd i bröstväggen. Det orsakar bröstsmärtor. Lyckligtvis är det inte ett allvarligt tillstånd, men andra orsaker till bröstsmärta kan vara mer allvarlig.

För att förstå costochondritis, måste du veta lite om anatomin i bröstkorgen. Ribban buren är en benig struktur som skyddar lungorna inuti. Bones är hård och fast, och att de inte tenderar att böja eller flytta. Men våra lungor behöver flytta, så att vi kan andas. När vi tar ett djupt andetag in, expanderar vår bröstkorgen också. För att detta ska ske, revbenen behöver något för att tillåta rörelse. Brosk tillåter detta. Brosk är en mjukare, flexibel (men väldigt stark) material som finns i lederna i kroppen.

Brosk fäster revbenen till bröstbenet (bröstben) och bröstbenet till nyckelbenen (nyckelben). Fogarna mellan revbenen och brosk kallas costochondral lederna, de mellan brosk och bröstbenet kallas costosternal leder och de mellan bröstbenet och nyckelbenen kallas costoclavicular lederna.

Prefixet "costo" betyder helt enkelt relaterat till revbenen. "Chondr-" betyder i samband med brosk och "-itis" är den medicinska suffixet (ändelsen) som betyder inflammation.

I costochondritis, det finns inflammation i antingen costochondral, costosternal eller costoclavicular leder (eller en kombination). Detta orsakar smärta och ömhet, som tenderar att bli värre med rörelse och tryck.

Tietze syndrom liknar costochondritis. De två villkoren är ofta (felaktigt) används omväxlande. Tietze syndrom är dock en annan förutsättning. Det orsakar liknande symptom, är fortfarande på grund av inflammation, men tenderar att orsaka svullnad vid costochondral, costosternal eller costoclavicular lederna.

Bornholm sjukdom är en annan liknande tillstånd. Dock är det orsakas av en virussjukdom och leder till muskelvärk och smärta, samt bröstsmärtor. Coxsackie B-virus är den vanliga orsaken till Bornholm sjukdom (även echovirus och Coxsackie A-virus kan vara ansvarig). Se vår separata broschyr som heter "Bornholm Disease".

Viktig information om bröstsmärta

Det finns många orsaker till bröstsmärta. Bröstsmärta är ett symptom som du bör diskutera med din läkare för att försöka fastställa orsaken.

Obs: bröstsmärta kan få allvarliga orsaker. Någon ny, svår eller ihållande bröstsmärta bör diskuteras med en läkare. Detta är särskilt viktigt om du är en vuxen och har en historia av hjärt-eller lungsjukdom. Om smärtan är särskilt svår, speciellt om det strålar ut i armarna eller käken, du känner dig sjuk, svettig eller andfådd, bör du ringa 999 för en akut ambulans. Dessa kan vara symtom på en hjärtinfarkt.

Om du är ung, och allmänt sunt, då icke-allvarlig smärta i bröstkorgen är vanligt. Costochondritis är ett exempel på ett tillstånd som kan orsaka smärta bröstkorgen som inte är allvarlig. Eftersom smärtan orsakad av costochondritis kan vara ganska svår ibland, många människor med det blir väldigt orolig och orolig att det kan bero på något mer allvarligt.

Vad orsakar costochondritis?

Costochondritis är ofta idiopatisk. Detta är en medicinsk term, som betyder "av okänd orsak". Så, i många fall, är ingen orsak hittades.

Ibland costochondritis kan följa upprepade mindre bröstet skada eller aktiviteter som man är ovan vid - kanske dekorera eller omflyttning.

Vem får costochondritis?

Det finns ingen särskild person större risk för costochondritis än en annan. Det tenderar att påverka unga människor, särskilt tonåringar och unga vuxna. Det kan påverka barn. Människor som utför repetitiva rörelser som sliter bröstkorgen, särskilt om de inte är vana vid det, kan anses vara mer i riskzonen för att få detta tillstånd. Vissa studier tyder på kvinnor tenderar att drabbas oftare än män.

Personer med fibromyalgi tenderar att utveckla costochondritis oftare än andra. Fibromyalgi är en kronisk (långvarig) sjukdom som orsakar utbredda organ smärtor och trötthet. (Se separat broschyr som heter "Fibromyalgi" för mer information.)

Hur vanligt är costochondritis?

Det är svårt att vara exakt hur många människor får costochondritis. Det är ett relativt vanligt problem. Förmodligen, rapporterar många människor med det inte sina symtom till en läkare. Och, eftersom villkoret är ofta kortlivad, och lägger sig spontant (på egen hand), är siffrorna inte känd.

Vissa studier har uppskattat att mellan 1 och 3 i 10 personer med bröstsmärtor har en muskuloskeletal orsak. Detta innebär den bröstsmärta är relaterad till musklerna eller revbenen. Costochondritis är en orsak till muskuloskeletal bröstsmärta.

Vilka är symptomen på costochondritis?

Costochondritis. Costochondritis är ett smärtsamt tillstånd i bröstväggen.

Costochondritis orsakar bröstsmärtor, kände på framsidan av bröstkorgen. Vanligtvis är det skarp och stickande i naturen och kan vara ganska svår. Smärtan är värre med rörelse, ansträngning och djupandning. Trycket över det drabbade området orsakar också skarp smärta. Vissa människor kan känna en molande smärta. Smärtan är oftast lokaliserade (begränsad) till ett litet område men det kan utstråla (spreaden) till ett större område. Smärtan tenderar att vax och avta, och kan nöja sig med en förändring av position och ro, ytlig andning.

De vanligaste platserna för smärta är nära bröstbenet, på nivån för de 4: e, 5: e och 6: e revben.

Obs: utan ömhet, är orsaken till bröstsmärtor osannolikt att costochondritis. Kom ihåg att söka läkare om du är osäker på orsaken till dina symptom (se "viktig information om bröstsmärtor" ovan).

Hur costochondritis diagnosen?

Costochondritis diagnostiseras vanligen baserat på dina symtom och examination. Det är viktigt att andra orsaker till bröstsmärta är uteslutna.

Behöver jag några undersökningar?

Inga undersökningar (tester) behövs för att bekräfta costochondritis. Dock kan undersökningar göras för att utesluta andra orsaker till bröstsmärta, om orsaken till smärtan är oklart. Exempel på sådana tester skulle inkludera ett elektrokardiogram (EKG - ett hjärta spår) eller en lungröntgen.

Vad är behandlingen för costochondritis?

De behandlingar för costochondritis är analgetika (smärtstillande) och anti-inflammatoriska mediciner. Ofta är det bara enkla analgetika såsom paracetamol och kodein behövs.

Ibuprofen är en anti-inflammatorisk medicin (även kallad icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)) som är ofta effektiva för costochondritis. Andra NSAID är receptbelagda. NSAID bör inte tas på fastande mage, inte heller bör de användas av personer som tar blodförtunnande läkemedel (t.ex. warfarin), och inte heller av personer med astma (om inte under överinseende av en läkare). Om du har en historia av magsår eller drabbas regelbundet matsmältningsbesvär eller sura uppstötningar, bör du undvika NSAID. Om du utvecklar buksmärtor, matsmältningsbesvär eller kräkningar medan du tar NSAID-läkemedel såsom ibuprofen, bör du stoppa dem omedelbart och kontakta läkare.

Vid svåra fall av costochondritis, inte svarar på smärtstillande och anti-inflammatorisk medicin, injektioner av steroider eller lokalbedövning läkemedel får användas.

I extrema fall kan en interkostal nervblockad utföras (oftast av en läkare som specialiserat sig på akut smärta och / eller anestetika). Detta innebär injektion av lokalbedövning drog runt smärtsamma revbenen, att blockera den närliggande intercostal nerven. Interkostal nerver överför den smärtsamma känslan i costochondritis. Denna typ av injektion stör tillfälligt nervimpulser att stoppa smärtan. Nervblockader kan pågå i flera veckor eller månader. I återkommande, svåra fall av costochondritis, kan en serie av dessa injektioner ges för att permanent förstöra nerven som orsakar smärtan.

Icke-medicinska åtgärder kan prövas för lindring av smärta i costochondritis. Exempel på sådana tekniker inkluderar värme kuddar, is ansökan, transkutan elektrisk nervstimulering (TENS), akupunktur, mjuka stretchövningar och undvikande av sport eller aktiviteter som förvärrar smärtan. (Se separat broschyr som heter "TENS maskiner" för mer information.)

Vad är prognosen (utsikter) för costochondritis?

Prognosen (Outlook) för costochondritis är generellt mycket bra. De flesta fallen är milda, kortvariga (vanligtvis inte mer än 6-8 veckor) och bli bättre på egen hand - med eller utan enkla mediciner. I nästan samtliga fall har tillståndet gått helt inom 6 månader, men i ett mycket litet antal fall det varar längre. Costochondritis kan återvända, men det är osannolikt.