Benign paroxysmal lägesyrsel

Vad är godartad paroxysmal lägesyrsel?

Benign paroxysmal lägesyrsel. Vad är godartad paroxysmal lägesyrsel?

BPPV är en förutsättning i innerörat. Det är en vanlig orsak till yrsel, särskilt hos äldre.

• Godartad innebär att det beror varken på en cancer eller en allvarlig orsak. (Symtomen vid BPPV kan vara obehagliga, men den bakomliggande orsaken är inte seriöst.)
• Paroxysmal innebär återkommande plötsliga episoder av symtom.
• Positional innebär att symtomen utlöses av vissa positioner. I fallet BPPV, är det vissa positioner av huvudet som utlöser symtomen.
• Vertigo är yrsel med en snurrande känsla. Om du har svindel du känns som om världen snurrar omkring dig, och du känner dig mycket ostadig. Ofta du kommer också känna sig sjuk, och kan kräkas.

Att förstå innerörat

Innerörat innehåller snäckan och båggångarna. Dessa är små skal-liknande strukturer i vilka det finns ett system med smala vätskefyllda kanaler kallas labyrinten. Båggångarna känslan rörelse av huvudet och hjälper till att kontrollera balans och hållning. Snäckan handlar om att höra.

Det finns tre båggångarna (anterior, lateral och posterior). Dessa är ungefär i rät vinkel mot varandra och känna av rörelser i olika riktningar - vänster-höger, framåt-bakåt och uppåt-nedåt huvudrörelser. De tre båggångarna är anslutna till en större vätskefylld kammare kallas vestibulen, som i sin tur är ansluten till den vätskefyllda kanal i snäckan.

Huvudrörelser avkänns eftersom när du flyttar ditt huvud, vätskan i labyrinten inom båggångarna rör sig för. Förflyttningen av vätskan förflyttar små fina hårstrån som är på insidan slemhinnan i labyrinten.

När håren flytta, utlöser denna nerv meddelanden som ska skickas till hjärnan via en nerv som kallas vestibulära nerven. Detta ger hjärnan information om rörelse och position av huvudet, även när ögonen är stängda.

Titta med dina ögon, och meddelanden nerv från leder och muskler i kroppen, även bidra till att berätta din hjärna om din position och kroppshållning. Dock är en fungerande labyrint i varje öra som behövs för en god känsla för hållning och balans.

Vad händer i benign paroxysmal lägesyrsel?

Att förstå innerörat. Vad händer i benign paroxysmal lägesyrsel?

Man tror att BPPV orsakas av en eller flera små fasta fragment (skräp) som flyter omkring i vätskan av labyrinten. Fragmenten består av kristaller kalciumkarbonat som tros ha brutit av från insidan slemhinnan i vestibulen delen av labyrinten. Dessa små fragment kallas otoconia. Dessa orsakar inga problem om fragmentet kvar i farstun. Emellertid problem uppstå om ett fragment kommer in en av de halvcirkulära kanalerna.

Den bakre kanalen är den vanliga påverkas. I denna situation, när huvudet är fortfarande, sitter fragmentet längst ned i den bakre kanalen. Men när huvudet rör sig i vissa riktningar fragmentet får burit tillsammans med flödet av vätska.

Fragmentet borstar längs fina hår som kantar halvcirkelformade kanalen och detta bombarderar meddelanden ner vestibulära nerven. De extra nerv meddelanden som skickas från det drabbade örat konflikt med de normala meddelanden som skickas från andra opåverkade örat. Hjärnan blir mycket förvirrad och reagerar för att orsaka yrsel.

Det är oklart varför dessa fasta fragment (otoconia) form eller släppa från insida av labyrinten. De flesta fall av BPPV inträffar hos personer över 40 års ålder. Därför kan det vara en åldersrelaterad sak. BPPV är en av de vanligaste orsakerna till yrsel hos äldre människor. Men vissa yngre personer utvecklar BPPV efter en skada på örat, eller efter en tidigare infektion i innerörat. Ibland inträffar hos yngre människor till synes utan anledning. Kvinnor drabbas ungefär dubbelt så ofta som män.

Vilka är symtomen av godartad paroxysmal lägesyrsel?

Det vanligaste symtomet är svindel. Den svindel varar bara en kort tid - vanligen bara i 10-20 sekunder och oftast inte längre än en minut. Det går då bort helt. Den svindel är oftast utlöses av en förändring i huvudets position. Till exempel, att komma ur sängen och rulla över i sängen är två av de vanligaste rörelserna som utlöser en kort episod av svindel. Ibland bara tittar upp utlöser en episod av svindel.

Med varje episod av svindel kan du känna dig sjuk (illamående), men det är inte vanligt att kräkas. Den illamående kan pågå en timme eller så även om svindel varar bara några sekunder.

Mellan episoder av BPPV du känner väl. Många människor som utvecklar BPPV inse vilken huvudrörelser utlösa sina symtom och så instinktivt undvika att göra dessa rörelser.

I de flesta fall, symptomen rensa bort inom flera veckor eller månader. De fragment av skräp kan upplösas eller flyta ut från den bakre halvcirkelformade kanalen och lodge i vestibulen där de orsakar inga symtom. Men efter det att symtomen har gått, vissa människor har återfall av symtom månader eller år senare. I vissa fall, symptomen kvarstår i flera år.

Behöver jag några tester?

Symtomen vid BPPV är ganska karakteristisk och så en läkare kan väl misstänka att du har detta tillstånd av dina symtom. För att bekräfta diagnosen läkaren kan göra ett test som kallas Dix-Hallpike manöver. Detta kommer att innebära du sitter på en läkares soffa. Läkaren kommer då att be dig att luta dig tillbaka och flytta huvudet i vissa riktningar. Dessa fastställs rörelser hos personer med BPPV brukar utlösa en episod av svindel.

Vad är behandling för godartad paroxysmal lägesyrsel?

Den Epley manöver

Vilka är symtomen av godartad paroxysmal lägesyrsel? Vad är behandling för godartad paroxysmal lägesyrsel?

Denna enkla botemedel kan prövas av din läkare. Detta fungerar ofta om du har fragment av skräp (otoconia) på botten av din bakre halvcirkelformade kanalen (den gemensamma situationen). Detta sker genom en serie av fyra rörelser av huvudet. Efter varje rörelse, är huvudet hålls på samma plats i 30 sekunder eller så.

De rörelser av huvudet orsaka grunden den bakre halvcirkulära kanalen att rotera runt på ett sådant sätt att tyngdkraften förflyttar otoconia fragmenten ut från den bakre kanalen och in i förgården där de sedan sedimentera och orsakar inga symtom.

Efter en lyckad Epley manöver, är följande allmänt rekommenderas. Detta är att låta otoconia att bosätta sig i sin nya situation i farstun, och för att minska risken för att de faller tillbaka i den bakre halvcirkelformade kanalen:

• Ljug inte platt för 48 timmar. Under denna tid sömn sitter i en stol.
• Ligg inte på den drabbade sidan i en vecka.
• Helst försöka undvika att böja över (t.ex. för att knyta skorna) för en vecka.

Vissa studier rapporterar att Epley manövern är framgångsrik i att stoppa symptom i ungefär 8 av 10 fall med bara en behandling. Om den första behandlingen inte fungerar, finns det fortfarande en god chans att det kommer att fungera i en upprepad behandling session en vecka eller så senare. Om det lyckas, är det Epley manöver är en av de få metoder som kan göras på en läkarmottagning i några minuter och som kan dramatiskt bota en patient med symptom! Om symtomen återkommer vid ett senare tillfälle, kan manövern upprepas.

Brandt-daroff övningar

Du kan rekommenderas att göra dessa om den Epley manöver inte fungerar. Dessa övningar innebär ett annorlunda sätt att flytta huvudet jämfört med Epley manövern. Läkaren talar om hur man gör dessa om de rekommenderas.

Ingen behandling

Om Epley manöver eller Brandt-Daroff övningar inte lyckas, eller inte gjort, kan du fortfarande optimistisk. BPPV är ett tillstånd som ofta går iväg på egen hand efter flera veckor eller månader utan någon behandling. En studie sade tillståndet hade lösts i många människor med BPPV i genomsnitt 10 veckor. Den otoconia är tänkt att antingen upplösa eller flytta till en plats i labyrinten där de orsakar inga symtom.

Kirurgi

Kirurgi är sällan behövs, som i de flesta fall villkoret antingen förbättras av sig själv eller kan botas genom Epley manöver. Ibland symtom kvarstår i månader eller år och kan inte lindras. En operation i innerörat för att ta ut funktionen av den bakre halvcirkulära kanalen kan då vara ett alternativ. En öronläkare kommer att råda.

Hur håller jag trygg när jag har benign paroxysmal lägesyrsel?

• DVLA rekommenderar att du bör sluta köra om du får plötslig, oväntad och handikappande attacker av yrsel.
• Du bör informera din arbetsgivare om yrsel skulle kunna utgöra en risk för dig själv eller andra i ditt jobb. Till exempel, om du använder stegar, använda tunga maskiner eller enhet.
• För att undvika faller i hemmet, komma ur sängen långsamt och undvika jobb runt huset som involverar tittar uppåt.