Polymorf ljus utbrott
Polymorphic ljus eruption (PMLE) är ett hudutslag som uppträder med exponering för solen. Det är inte samma sak som solbränna. PMLE är inte skadligt, men kan vara kliande och pinsamt. PMLE förekommer ofta på våren eller på en solig semester, när huden inte används för att solsken. Det finns olika behandlingar och förebyggande åtgärder. Utslagen i sig är kortlivad och lägger sig helt.
Vad är polymorf ljus eruption?
Polymorphic ljus eruption (PMLE) är en specifik utslag som uppstår i reaktion av solljus på huden. Namnet kommer från polymorfa utbrott, vilket innebär ett utslag som har många former (det kan se annorlunda ut i varje person).
PMLE är inte smittsam (du kan inte fånga det) och det har ingenting att göra med hudcancer.
Med PMLE, följer utslag ett visst mönster (förklaras nedan under symtom). Det börjar vanligtvis när du först få sol på huden efter en lång period utan mycket solsken. Vanligen detta sker på våren, eller om du går på en solig semester under vintern.
PMLE drabbar främst personer i åldern 20-40 år. Det är vanligare hos kvinnor och personer med ljus hudtyp. Det påverkar troligen omkring 1 i 10 europeiska kvinnor. Problemet är vanligare i länder med tempererade klimat - det är, varken varmt som i tropikerna eller kall. Europa och Europa har tempererade klimat.
Vad orsakar polymorfa ljus eruption?
Solljus innehåller olika typer av strålning (strålning). De som som kan orsaka PMLE är ultraviolett (UV) ljus och synligt ljus. UVA och synligt ljus kan passera genom glas, så det är möjligt att få PMLE när de utsätts för starkt solljus genom ett fönster. Ibland kan det inträffa efter exponering för fluorescerande ljus.
Vi vet inte exakt hur solljuset orsakar PMLE, eller varför vissa människor får PMLE och andra inte. Det är mest sannolikt att vara relaterade till en immunsystemet reaktion i huden, i vissa människor.
Vilka är symtomen på polymorfa ljus eruption?
Symptomet är ett utslag som kommer på efter att ha varit i starkt solljus. Det kan ta så lite som 20 minuter av stark sol för att utlösa utslag. Det verkar oftast inom några timmar solen exponering. Utslagen ser ut som rodnad hud med små upphöjda fläckar eller små blåsor. Det känns ofta kliande eller brännande. Det kan variera från mild till svår.
Bilden visar en typisk utslag av PMLE, även om det kan variera från person till person. Utslagen är vanligen på de delar av kroppen som har täckt under vintern, såsom armar och bröst. Ansiktet och händerna är mindre sannolikt att påverkas.
Utslagen rensar upp inom en vecka om du vistas ute i solen. Men om det finns mer solsken på huden så är det troligt att bli värre. Det läker bra, utan ärrbildning. Utslagen kan återkomma (kommit tillbaka) om du går in i stark sol igen. Men symtomen tenderar att förbättras under sommaren, när huden blir mer anpassad till solljus.
Vissa människor har en mer allvarlig form av PMLE som kan förekomma även på vintern.
Hur är polymorfa ljus eruption diagnosen?
Diagnosen kan oftast göras av en läkare från historien (beskrivning) och typiskt tidsförlopp utslag.
Blodprov eller ibland en hudbiopsi är ibland behövs för att utesluta andra villkor. En hudbiopsi är där ett litet urval av hud tas bort och undersöks under mikroskop i ett laboratorium. Detta innebär att celler i huden kan ses och en korrekt diagnos kan bekräftas.
Phototesting ibland används för att bekräfta diagnosen. Det handlar om att ge ett litet hudområde några konstgjorda solljus-typ strålar (UV eller synligt ljus) och se hur huden reagerar.
Vad är behandlingen för polymorfa ljus eruption?
För utslag
Utslagen läker normalt helt inom en vecka om du undviker ytterligare solexponering. Under tiden kommer en kräm som innehåller kortikosteroid hjälpa att reglera utslag. Kortikosteroider (ofta bara kallas steroider) verkar genom att minska inflammation. Hydrokortison kräm är ett exempel på en svag steroid kräm som kan hjälpa till att lindra klåda och ömhet. Ibland, och för svåra symtom, är en kort kur med kortisontabletter (kallas prednisolon) används. Antihistamin tabletter kan bidra till att minska klåda.
Förebyggande
Vanligtvis, kan symtomen kontrolleras genom att gradvis bygga upp den mängd sol på huden. För att göra detta, måste du styra din sunshine exponering genom att:
- Vistas i solen, speciellt från 10:00 till 15:00 när solen är som starkast.
- Bära sol-skyddskläder, såsom långa ärmar och en bredbrättad hatt.
- Använda solskyddsmedel. Välj solskyddsmedel med hög solskyddsfaktor (SPF) och en hög UVA-och UVB-skydd rating (stjärnsystem). Tillämpa det ofta under dagen, särskilt efter bad, frotté torr eller svettning.
- Var medveten om att solskyddsmedel inte erbjuder 100% skydd. Det är fortfarande viktigt att täcka upp (hattar, långa ärmar) och hitta skuggade områden i direkt solljus.
För svår eller besvärande PMLE
Om ovanstående behandlingar inte är tillräckliga, andra alternativ finns:
- Ljusterapi (ljusterapi). Detta är behandling med UV-ljus, i gradvis ökande doser. Det hjälper huden att bli mer motståndskraftiga mot PMLE när du går in i naturlig sol. Effektivt det desensitises dig för solen genom att förbereda huden för solexponering. (Denna behandling kallas ibland photo härdning vilket innebär att öka hudens motståndskraft mot ljus - inte faktiskt gör huden hård). Behandlingen ges vanligen på sjukhus poliklinik. Det ges normalt på våren, men dess effekter avklinga, så det måste upprepas varje år.
- Hydroxyklorokin. Detta är en tablett som normalt används mot malaria. Det bidrar till att minska PMLE symptom, men kan ha biverkningar hos vissa personer.
Forskning
Olika andra behandlingar har prövats, och kan ha en roll i att hjälpa PMLE, även om de inte är standard behandling för närvarande. Dessa är:
- Särskilda solskyddsmedel med hög UVA-skydd.
- Kräm innehållande solskyddsmedel plus antioxidanter (alfa-glucosylrutin och vitamin E).
- Tabletter som innehåller karotenoider som betakaroten.
- Vitamintillskott (vitamin E eller nikotinamid).
- Azatioprin tabletter (läkemedel som påverkar immunsystemet, vilket kan ha allvarliga bieffekter).
En anteckning om D-vitamin
Om din PMLE gör att du undviker solljus i stor utsträckning, kan du vara i riskzonen för D-vitaminbrist. Detta eftersom de flesta av kroppens D-vitamin sker genom inverkan av solljus på huden, och det behöver Solsken, utan solkräm, för att göra vitamin D. Du kan behöva ta D-vitamin om du har väldigt lite solljus exponering under en lång period. Du kan diskutera detta med din läkare. (Se separat broschyr som heter "D-vitaminbrist" för mer information.)
Vad är utsikterna för polymorfa ljus eruption?
Även om ingen behandling blir av PMLE evigt, är utsikterna goda. Utslagen läker helt, men medan det varar det kan vara obekväma eller fula.
På längre sikt:
- För de flesta människor tenderar PMLE att följa ett mönster, och det oftast återkommer (kommer tillbaka) varje år när du först blir exponerade för starkt solsken. Över tiden du lär dig hur mycket sol huden kan tolerera, och du bör försöka hålla sig inom denna gräns för att undvika PMLE. Du kommer att lära dig att presentera din hud för solljus successivt under våren.
- För vissa människor, kan PMLE förbättra eller klara upp helt under åren.
- PMLE tenderar också att förbättra för kvinnor efter klimakteriet (då menstruationscykler stannar vid omkring 50 års ålder).
I sällsynta fall kan PMLE vara ett tidigt inslag i en annan hudsjukdom som kallas systemisk lupus erythematosus (SLE). (Se separat broschyr som heter "systemisk lupus erythematosus" för mer information.)
Ytterligare information
Allergy UK
En välgörenhetsorganisation behandlar allergi. Det har användbara faktablad inklusive en på sol allergi. Termen allergi är inte korrekt används här, men broschyren är på ämnet PMLE. Webb: www.allergyuk.org / fs_sun.aspx