Meralgia paraesthetica

Vad är meralgia paraesthetica?

Meralgia paraesthetica. nerv entrapment syndrome.

Meralgia paraesthetica är en neurologisk (nerv) tillstånd som orsakar en hudyta över den övre utsidan av låret att bli smärtsamma, stel eller tingly.

Meralgia paraesthetica är känd som en nerv fastklämning syndrom. Detta innebär att det är en samling av symtom som orsakas av en instängd (eller komprimerat) nerv. Den fångade nerv i fråga kallas laterala kutan nerv av låret (även känd som den laterala femorala nerven).

Vad är den laterala kutana nerven av låret?

Den laterala kutana nerven av låret finns i låret. Det ger känsla till en hudyta på den övre utsidan av låret. Om denna nerv är fångad eller komprimeras, kan brännande smärta, domningar eller stickningar kännas i det område av huden som tillhandahålls av nerven. Dessa symtom utgör meralgia paraesthetica.

Den laterala kutan nerv av låret är en sensorisk nerv som försörjer huden. Det börjar i den nedre delen av ryggmärgen, i ländryggen. Det måste passera över framsidan av höftbenen, och under inguinal ligament innan låret. Inguinal ligament är en tuff fibrösa band i ljumsken. Detta är den plats där nerven är vanligast komprimerat eller fångade.

Vad orsakar meralgia paraesthetica?

De flesta fallen har någon identifierbar orsak.

Meralgia paraesthetica kan emellertid orsakas av direkt skada på lateral kutan nerv i lår oavsiktligt (säkerhetsbälte skada från en bilolycka, till exempel), eller av misstag, under medicinska eller kirurgiska procedurer (t.ex. laparoskopiska (nyckelhål) bråckoperationer ) och behandlingar.

Ovanligare orsaker är ett neurom. Neurom är godartade (noncancerous) tumörer (utväxter) på en nerv. Bäcken eller intraabdominella tumörer (inklusive cancerous) kan också komprimera nerven och orsaka detta problem. Detta är ovanligt. Andra möjliga orsaker är liggande under lång tid i en hopkrupen ställning. Diabetes kan påverka nerver i allmänhet och, även om det skulle vara ovanligt att helt enkelt att ha detta en nerv påverkas, kan den laterala kutan nerv av låret potentiellt skadas av diabetes.

Vem får meralgia paraesthetica?

Vem som helst kan få meralgia paraesthetica och det drabbar män och kvinnor i samma antal. Generellt inträffar mellan åldrarna 20 och 60, även om det är som vanligast i medelåldern, och är betydligt ovanligare hos barn.

Riskfaktorer inkluderar fetma, graviditet och ascites (en spänd svullnad av buken på grund av vätska).

Hur vanligt är meralgia paraesthetica?

Det uppskattas att ungefär 4 av 10000 personer per år fram meralgia paraesthetica. Detta gör att det verkar ganska ovanligt tillstånd. Detta återspeglar dock att antalet nya fall, det finns alltid ett större antal personer med befintligt skick. GPs är vana att se folk med meralgia paraesthetica.

Vilka är symtomen på meralgia paraesthetica?

De vanligaste symtomen är brännande smärta eller domningar i låret, på utsidan. Barn och yngre människor kan bara ha smärta som begränsar normala aktiviteter.

Andra symtom är förändrad känsel i den delen av låret, eller stickningar / myrkrypningar. Symtomen tenderar att förvärras genom att gå och stå, men lindras genom att ligga ner med höften böjd. (Höftböjning är rörelse av benet mot magen, det kan vara med knäet böjt eller rakt - men på ryggen är det enklast att rita böjda knä upp mot bröstet.)

Andra rapporterade symtom är värk i ljumsken, smärta i skinkorna och ett område av huden som verkar överkänsliga mot värme och ljus touch (i motsats till fast tryck).

Hur meralgia paraesthetica diagnosen?

Vad är meralgia paraesthetica? lateral kutan nerv i låret.

En läkare kan ställa diagnosen utifrån dina symtom och undersökning av kroppen. Diagnosen är sannolikt att misstänkas om du har typiska smärta eller sensoriska symptom som påverkar den övre yttre låret. Villkoret kan, emellanåt, påverka båda sidor vid samma tid (cirka 1 i 5 fall).

Examination kan visa förändrad känsla i det område av huden som tillhandahålls av den laterala kutan nerv av låret. Smärtan kan oftast provoceras genom att få dig att förlänga din höft. Hip förlängning är rörelsen av benet bakåt. Den huvudsakliga skinkan (gluteus maximus) stramar när du gör denna rörelse.

Eftersom den laterala kutana nerven av låret är en sensorisk nerv, det påverkar känslan och förnimmelsen. Det påverkar inte rörelse av benet eller höften. Din läkare kommer att kontrollera att det inte finns någon svaghet i musklerna - om det finns, är diagnosen inte meralgia paraesthetica.

Behöver jag några undersökningar?

Nej - är utredningar (t.ex. blodprover, röntgen och skannar) krävs vanligtvis inte för diagnos av meralgia paraesthetica.

Ibland kan ytterligare tester göras om ett underliggande problem eller alternativ diagnos misstänks (men detta är vanligtvis inte fallet). Om du har meralgia paraesthetica följd av en olycka eller skada (säg, ett bäcken fraktur), kan andra tester kan förväntas.

I vissa fall är nervledning provningar om kirurgi för meralgia paraesthetica planeras. Nervledning tester titta på den elektriska aktiviteten körs genom en nerv. Detta påverkas negativt om en nerv är komprimerad eller instängd.

Vad är behandlingen för meralgia paraesthetica?

Behandlingar kan grupperas i konservativa behandlingar (som är icke-kirurgisk) och kirurgisk behandling (operationer). I de flesta fall krävs endast konservativa behandlingar behövs.

Exempel på konservativa behandlingar inkluderar:

• Rest. Meralgia paraesthetica förvärras av stående och gående. Minskning av fysisk aktivitet, och ibland till och med sängläge, kan rekommenderas i svåra fall.
• Viktminskning - om fetma tros vara orsaken.
• Analgetika (smärtstillande) - såsom paracetamol och kodein.
• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) - såsom ibuprofen, naproxen och diklofenak.
• Kortisoninjektion - vanligtvis kallas steroid injektioner. En steroid och, oftast någon lokalbedövning, kan injiceras runt laterala kutana nerven för att döva det och minska inflammation.
• Andra läkemedel - ibland läkemedel används som fungerar som nerv smärtstillande. Vissa typer av antidepressiva läkemedel (tricykliska antidepressiva) såsom amitriptylin eller antikonvulsiva läkemedel kan vara användbara för nerv-relaterad smärta (även kallad neuralgi eller neuropatisk smärta). Exempel på dessa läkemedel är gabapentin (varumärke Neurontin ®), pregabalin (varumärket Lyrica ®) och karbamazepin (varumärke Tegretol ®).

Om du har meralgia paraesthetica är det också klokt att undvika åtsittande kläder som pressar på den övre delen av låret / höften - som remmar eller korsetter.

Kirurgisk behandling innebär att ta bort trycket på nerven (kirurgisk dekompression) och släppa någon inneslutning.

Vad är prognosen (utsikter) för meralgia paraesthetica?

Generellt är prognosen god. Ofta symptomen av smärta och myrkrypningar lösa med tiden, men ibland domningar och förändrad känsel kan vara, långsiktigt. Men om det finns en allvarlig bakomliggande orsaken till infångning (sällsynt), är prognosen mindre bra.