Lichen planus

Vad är lichen planus och vem blir det?

Lichen planus. En steroid kräm eller salva.

Lichen planus är en sjukdom som främst drabbar huden att orsaka en kliande utslag. I vissa fall påverkar munnen, könsorganen, hår, naglar, och sällan, andra delar av kroppen.

Omkring 1 i 50 personer utvecklar lichen planus. Det uppstår lika ofta hos män och kvinnor. Mer än två tredjedelar av fallen inträffar hos personer i åldern 30-60 år. Det kan dock förekomma i alla åldrar. Det är inte en ärftlig sjukdom. Det är inte en infektion och utslag kan inte fångas eller skickas vidare till andra.

Vad orsakar lichen planus?

Orsaken till lichen planus är inte känd. En typ av inflammation utvecklas i huden, vilket orsakar utslag. Emellertid är orsaken till inflammationen inte känd. En teori är att immunsystemet kan utlösas av ett virus eller annan faktor i miljön att attackera cellerna i huden, vilket leder till inflammation.

Ett utslag som liknar lichen planus utvecklas ibland från en känd orsak, men detta är sällsynt. Till exempel:

• Ett utslag liknar lichen planus förekommer som en sällsynt sidoeffekt till vissa läkemedel. Detta kallas en lichenoida drog utbrott. Till exempel: antimalarials, betablockerare, anti-inflammatoriska läkemedel, tiaziddiuretika och guld injektioner. Utslagen försvinner inom några veckor efter avslutad en medicin som orsakade det.
• Lichen planus i munnen ibland beror på en allergi mot kvicksilver fyllningar i tänderna.
• Ett utslag som liknar lichen planus utvecklar ibland efter kontakt med vissa kemikalier som används i färg fotografiska utveckling.

Vad lichen planus ser ut och vad är symptomen?

Lichen planus av huden

Den typiska utslag är små, rödlila knölar (papler). Gupp är oftast blanka och platt topp (planus betyder platt). De varierar i storlek från ett knappnålshuvud till ca 1 cm i diameter. Antalet platt-toppad gupp som utvecklar varierar. Utslagen kan visas var som helst på kroppen men är mest sannolikt att uppstå på de inre handleder, underben och rygg.

Fina vita streck utvecklas ofta på toppen av varje gupp. Dessa kallas Wickhams striae.

Det kliar kan variera från mild till svår. En svår klåda är vanligt och är ofta det värsta om lichen planus. Klådan kan störa sömnen och påverka din livskvalitet. Den klåda är ovanligt att drabbade människor tenderar att gnugga utslag i stället grunden för att lindra klådan.

Ibland utslag utvecklas snabbt under ett par dagar. Ibland varje bula utvecklas gradvis under flera veckor. Ibland flera gupp bildas i en linje längs en tidigare ärr. Ibland flera gupp klumpar ihop för att bilda en stor korrigeringsfil. Nya gupp kan visas under tiden som äldre är bleknar bort. Varje bula tenderar att pågå i flera månader innan de bleknar bort.

I de flesta fall räcker det utslag mellan 3-18 månader och sedan försvinner. I vissa fall varar längre. En icke-kliande brun eller grå märke får lämnas kvar på huden där varje bula hade varit. Dessa kan ta flera månader eller år att blekna bort helt.

Lichen planus av munnen

Vad är lichen planus och vem blir det? Steroid pastor eller munvatten.

Ungefär hälften av personer med lichen planus hudutslag utvecklas vita ränder på insidan av kinderna, tandkött eller tunga. Detta är oftast smärtfri och inte kliande. Det får inte märkas om inte letade efter. Ibland lichen planus i munnen sker utan hudutslag.

Lichen planus kan också orsaka sår i munnen, men det är ovanligt. Om de inträffar de kan vara mycket öm och obehaglig. Hot eller kryddstark mat är särskilt svårt att äta.

Munsår kan ske med eller utan hudutslag. I vissa fall, tandköttet blir röd och öm.

Lichen planus av andra delar av kroppen

De flesta människor med lichen planus har precis hudutslag och / eller mun engagemang. Men i vissa fall andra delar av kroppen påverkas också. Dessa innefattar följande:

• Vulva och vagina för kvinnor - lichen planus kan orsaka smärtfri vita strimmor på vulva. Emellertid kan det också orsaka smärtsamma röda ömma områden i vulva och ingången till slidan. Detta kan vara öm, kliande och i allvarliga fall gör det mycket smärtsamt att ha sex. Ärrvävnad kan också utvecklas som kan avgränsa ingången till vagina.
• Penis för män - den typiska hudutslag kan påverka glans penis. Dessutom får vita fläckar utvecklas på ollonet (ollonet).
• Nails - cirka 1 av 10 personer med lichen planus har påverkat naglar. Det orsakar vanligtvis mindre ridging av spiken. I sällsynta fall kan allvarliga skador på spiken inträffa.
• Hårbotten - vilket kan orsaka fläckar av skallighet.
• Sällan -, matstrupen (matstrupen) är ögonlocken, hörselgången, urinblåsa och anus påverkas.

Hur är lichen planus diagnosen?

I de flesta fall utslag är typiskt och en läkare kan diagnostisera tillståndet från utseendet på utslag. Om det finns tvivel, då ett litet prov av huden kan tas (en biopsi) under lokalbedövning. Den biopsi provet tittade på under ett mikroskop. Karakteristiska förändringar i huden kan ses som bekräftar diagnosen.

Vad är behandlingen för lichen planus?

Det finns ingen snabb bot för lichen planus. Det är dock sannolikt att rensa i tid. Behandlingen syftar till att lindra klåda och förbättra utseendet på utslag tills det går bort.

• Ingen behandling - är ett alternativ om symtomen är milda.
• En steroid kräm eller salva - vanligen rekommenderas. Steroider minskar inflammation. Effekten av steroid krämer och salvor är variabel. De arbetar i många fall för att lindra klådan, men kan faktiskt inte rensa utslag.
• Steroid pastor eller munvatten - kan hjälpa till att lindra smärtsamma munsår.
• En kurs för steroidtabletter - kan rekommenderas om lichen planus är svår. Detta kan rensa, eller kraftigt minska utslag. Steroidtabletter tagna under längre tid än ett par veckor är vanligtvis inte rekommenderas på grund av eventuella biverkningar. Därför kan det utslag igen efter tabletterna stoppas. Dock kan en kurs av steroidtabletter hjälper att tidvattnet dig över en särskilt dålig stava.
• Immun suppressant mediciner - kan få råd av en specialist om lichen planus är svår. Dessa inkluderar ciklosporin och azatioprin. Dessa reducerar inflammation och används i en mängd olika förhållanden, där kontroll av inflammation är svårt. Potentiella allvarliga biverkningar gör att de inte används rutinmässigt, men kan rekommenderas för personer med svår lichen planus.
• PUVA - detta är ett speciellt ljus terapi som kan få råd av en hudläkare om du har omfattande och svår lichen planus.
• Antihistamin läkemedel - kan hjälpa till att lindra klådan. Ett antihistamin som gör dig sömnig, tas vid sänggåendet, kan hjälpa dig att sova om klådan håller dig vaken på natten.
• Mjukgörare - ofta också ges för att ge fukt till huden. Dessa kan också bidra till att minska klåda.

Vad orsakar lichen planus? En kurs för steroidtabletter.

Nyare immunmodulerande krämer och salvor, såsom takrolimus och pimekrolimus verkar hjälpa, men det krävs ytterligare forskning för att bekräfta sin roll vid behandling av lichen planus.

Vad är utsikterna (prognos) för personer med lichen planus?

• I allmänhet, är utsikterna goda. Lichen planus av huden går oftast utan att lämna några pågående problem.
• Utan behandling, ungefär hälften av fallen som påverkar huden klar inom 6-9 månader. Resten försvinner vanligtvis snart efter detta. Även om det är ovanligt att utslag att pågå längre än 18 månader, en del människor tycker att det kan pågå i upp till två år. Dock kvarstår lichen planus längre i ett litet antal personer som drabbas svårt. Detta är oftast hos personer som utvecklar lichen planus munsår och lichen planus i vulva eller penis.
• Behandlingen kan vanligen lindra huden symptom tills utslag försvinner.
• För lichen planus på huden, när utslag har försvunnit, ungefär 1 på 5 drabbade människor har ett återfall någon gång i framtiden. Ett litet antal människor har flera upprepningar.
• Om lichen planus påverkar naglar eller hår, är några skador såsom kala fläckar eller förstörda naglar permanent.
• Personer med lichen planus har en något högre än genomsnittet att utveckla andra inflammatoriska sjukdomar. Till exempel: ulcerös kolit, alopecia areata, vitiligo, dermatomyosit, morphea, lichen sclerosus och myastenia gravis. Detta beror sannolikt på en del människor är mer benägna att immun-eller inflammatoriska tillstånd. Emellertid framkallar de flesta människor med lichen planus inte något av dessa andra tillstånd.
• Om smärtsamma sår vid lichen planus utvecklas i munnen, då det är högre än genomsnittet att utveckla cancer i mun. Återigen, de flesta människor gör inte men regelbundna mun kontroller från en tandläkare är tillrådligt.
• Om vulva är drabbade, det finns en liten ökad risk för att utveckla cancer i vulva.

Bilder av hudsjukdomar

För en lista över webbplatser som innehåller bilder av hudåkommor se www.google.com/showdoc/1097/