Inflammatoriska sjukdomar

Vad är inflammation i lilla bäckenet och vad som orsakar det?

Inflammatoriska sjukdomar (PID) är en infektion i livmodern (uterus) och äggledarna. Det påverkar också äggstockarna ibland. Oavsett är ansvarig för infektionen regel framförs in i livmodern från vagina eller livmoderhalsen.

En vanlig orsak till PID är från en sexuellt överförd infektion (bakterier förs vidare när du har sex). Chlamydia och gonorré är de vanligast orsakerna till PID. En blandning av klamydia plus gonorré förekommer ibland. Ibland bakterierna kan vara i livmoderhalsen under en tid utan att orsaka symtom. När de reser in i skötet du blir sjuk. Det är därför du kan utveckla PID veckor eller månader efter att ha sex med en smittad person.

Några fall av PID är inte på grund av en sexuellt överförd infektion. Slidan normalt innehåller många olika bakterier. Dessa är oftast ofarliga och inte förs vidare genom sexuell kontakt. Men dessa bakterier orsakar ibland PID. Detta är mer av en risk efter en förlossning, eller efter ett sådant förfarande som sätter ett preventivmedel spole.

Vilka är symtomen på inflammation i lilla bäckenet?

• Smärta i nedre delen av magen (bäckenet) är det vanligaste symtomet. Det kan variera från mild till svår.
• Andra symtom som också kan förekomma är:
  • Onormal vaginal blödning, som uppstår i omkring 1 i 4 fall. Det kan finnas perioder som är tyngre än vanligt, eller blödning mellan perioder, eller blödning efter sex.
  • Smärta vid sex.
  • Onormal vaginal ansvarsfrihet.
  • Feber.
  • Ländryggssmärta.

Inflammatoriska sjukdomar. Onormal vaginal blödning.

Symtomen kan utvecklas snabbt. Du kan bli ganska sjuk under några dagar. Ibland symtom milda och utvecklas långsamt. Till exempel kan du ha bara en mild buksmärtor som kan "klaga på" i veckor. I vissa fall har inga symtom utvecklas och du inte vet att du är smittad. Men du är fortfarande risk för komplikationer även om du inte har några symtom i början.

Vem får inflammation i lilla bäckenet?

Omkring 1 i 50 sexually aktiva kvinnor i Storbritannien utveckla PID varje år. Det vanligast utvecklas hos kvinnor i åldern mellan 15 och 24 år. Risken att utveckla PID är högre om du har haft:

• En nyligen genomförd ändring av sexpartner. Risken går upp med antalet partner.
• En tidigare episod av PID eller könssjukdom.
• En nyligen abort.
• En ny funktion eller procedur på livmodern.
• Ett preventivmedel spole insatt nyligen.

Vilka tester kan göras?

Om PID misstänks, är en svabb (litet urval av ansvarsfrihet) vanligen tas från livmoderhalsen. Detta är att testa för bakterier. En kompress från urinröret (där du urinera från) och blod och urin kan också tas. Dessa är att leta efter infekterande bakterier eller följder av infektion.

Ibland kompresser och tester inte kan visa några bakterier. Så för att hjälpa bekräfta diagnosen PID, kan andra tester behövas. Till exempel kan en ultraljudsundersökning kunna visa inflammerade äggledare. Andra analyser ibland gjort.

Om din läkare har särskilda problem, kan de behöva titta i magen för att se din livmoder och rör. Medan du är under narkos ett tunt teleskop (laparoskop) trycks genom magen väggen. Detta kallas en laparoskopi. Laparoskopi är inte rutinmässigt för att diagnostisera PID.

PID kan inte diagnostiseras för en tid om symtomen är milda, eller inte uppstår vid första.

Ett graviditetstest är också oftast i kvinnor som misstänks ha PID. Detta beror på ett utomkvedshavandeskap kan ibland förväxlas med PID, som några av symptomen är likartade. Ett utomkvedshavandeskap är en graviditet som utvecklas i en äggledare och kan orsaka allvarliga problem.

Vilka är de möjliga komplikationer?

Komplikationer inte utvecklas i de flesta fall om PID diagnostiseras och behandlas tidigt. Möjliga komplikationer är en eller flera av följande:

• Svårigheter att bli gravid (infertilitet). PID kan orsaka ärrbildning eller skador på äggledarna. Detta kan inträffa om inte PID orsakat symtomen.
• En ökad risk för utomkvedshavandeskap om du blir gravid. Detta beror på skada på äggledaren av infektionen. Om du har haft PID och blir gravid, har du ungefär en 1 i 10 chans att det kommer att vara ektopisk.
• Ihållande smärta utvecklas i omkring 1 i 5 fall. Detta inkluderar ofta smärta vid sex.
• Risken för att utveckla vissa komplikationer av graviditet (t.ex. missfall, för tidig födsel och fosterdöd) ökar hos gravida kvinnor med obehandlad PID.
• Reiters syndrom. Detta är en ovanlig orsak till artrit och ögoninflammation. Det är en ovanlig komplikation av PID. Det tros bero på att immunförsvaret "överreagerar" till bäcken infektion i vissa fall.
• En abscess (samling av pus) utvecklar ibland bredvid livmodern om infektionen är allvarlig.

Du är mindre benägna att utveckla komplikationer om du påbörjar behandling inom 2-3 dagar efter symtomen börjar. Detta kan bli möjligt om symptom utvecklas snabbt. Men vissa kvinnor med PID har lindriga symtom eller inga symtom alls. Infektionen kan utvecklas under ganska lång tid innan den diagnostiseras eller behandlas.

Vad är behandling av inflammatoriska sjukdomar?

Vad är inflammation i lilla bäckenet och vad som orsakar det? Onormal vaginal ansvarsfrihet.

Den vanliga behandlingen är en kurs av antibiotika i minst två veckor. Ibland kan din läkare känner att du behöver vara på sjukhus för behandling. Detta är lämpligt om din temperatur är mycket hög (högre än 38 ° C) eller om det finns tecken på en böld.

Två antibiotika förskrivna. Detta för att täcka de möjliga bakterier som kan orsaka PID. Det är viktigt att ta hela behandlingen. Behandlingen kommer vanligtvis påbörjas så snart som möjligt om PID är misstänkt. Ibland även innan resultatet av kompresser eller andra tester finns tillgängliga. Detta beror på att den tidigare behandlingen, desto bättre utsikter, och den lägre risken för framtida fertilitetsproblem.

Tala om för din läkare om du är (eller kan bli) gravid. Detta kan påverka valet av antibiotikum.

Ibland är en operation behövs. Till exempel, för att dränera en böld om man utvecklar (vilket är ovanligt).

Du bör inte ha sex förrän både du och din sexpartner har avslutat behandlingen.

Behöver min partner som ska behandlas?

Ja. Dessutom bör någon annan sexpartner under de senaste sex månaderna testas för infektion. Om du inte har haft sex under de senaste sex månaderna sedan din senaste sexpartner (dock länge sedan förhållandet var), bör testas och behandlas. En kurs av antibiotika brukar rekommenderas huruvida infektion hittas på testning. Detta beror på:

• Majoriteten av PID orsakas av chlamydia. Det är ofta vidare under sex.
• Män har ofta inga symptom med klamydia, men kan ändå föra smittan.
• Testet för chlamydia är inte 100% tillförlitligt. Behandlingen ser till att eventuella infektioner som kan ha missats av testen rensas.
• Om din sexpartner är smittad och inte behandlas, kan klamydia föras tillbaka till dig igen efter att du behandlas.

Kan inflammatoriska sjukdomar förebyggas?

Iklädd en kondom under samlag hjälper till att skydda dig mot sexuellt överförbara infektioner. Risken för infektion ökar med antalet byten av sexpartner.

Kommer det att hända igen?

Omkring 1 i 5 kvinnor som har PID har ytterligare en episod. Detta är vanligtvis inom två år. Orsaker till detta kan inträffa är:

• Om din sexpartner inte behandlades. Du kommer förmodligen att få infektionen tillbaka igen.
• Om du inte tar antibiotika korrekt, eller tillräckligt länge. Infektionen kan då inte rensa helt, och kan blossa upp igen senare.
• Om du ändrar din sexpartner och inte öva "säkrare sex".
• Vissa kvinnor är mer känsliga för infektioner gång sin livmoder eller rören har skadats av en tidigare episod av PID.

Risken att utveckla komplikationer som infertilitet eller ihållande bäckensmärta är kraftigt förhöjd med upprepade episoder av PID.

Ytterligare hjälp och information

Nationellt klamydia screening program

Vilka är symtomen på inflammation i lilla bäckenet? Vem får inflammation i lilla bäckenet?

Webb: www.chlamydiascreening.nhs.uk
På den här webbplatsen kan du lära dig mer om klamydia och det nationella Chlamydia rastreringsprogramet, och kunna få tillgång till lokala tjänster för klamydia screening.

Sexualhälsa hjälplinje

Tel: 0800 567 123

Kvinnors hälsoproblem

4-6 Eton Place, Marlow, Bucks SL7 2QA
Tfn (hjälplinje) Sjuksköterska Counselling service: 0845 123 2319 (lna)
Webb: www.womens-hälso-concern.org
En ledande välgörenhetsorganisation som ger hjälp och råd till kvinnor på en bred variation av gynekologiska, urologiska och sexuell hälsa.