Grå starr

Grå starr är när linsen i ett öga blir grumlig och påverkar synen. Grå starr oftast förekommer hos äldre människor och utvecklas successivt. Grå starr kan oftast behandlas med en rutin dag fall operation där den grumliga linsen tas bort och ersätts med en konstgjord plastlins. Men i utvecklingsländer där behandling inte är tillgänglig, grå starr är en viktig orsak till blindhet.

Grå starr. Resten av den här bipacksedeln är endast om den gemensamma åldersrelaterade starr.
Grå starr. Resten av den här bipacksedeln är endast om den gemensamma åldersrelaterade starr.

När du tittar på ett objekt, passerar ljuset från objektet genom hornhinnan, då linsen, och träffar näthinnan längst bak i ögat.

Linsen i ögat fungerar som objektivet i en kamera. Den fokuserar mycket av ljuset som kommer genom ögat på gula fläcken. Gula fläcken är den del av näthinnan som är den tätast packade med seende celler.

Nervsignaler passerar från ser cellerna (stavar och tappar) i näthinnan ner nervtrådar i synnerven till hjärnan. Meddelandena tolkas av hjärnan, vilket gör att vi kan se.

För oss att se klart och skarpt, har ögonlinsen vara klar (genomskinlig) - precis som objektivet i en kamera.

Grå starr är grumliga (opaka) områden som utvecklas i lins i ett öga. Linsen ska normalt vara klar. Men, med grå starr blir drabbade linsen som frostat glas.

Vissa människor har en felaktig uppfattning om grå starr. Till exempel, en del människor tror felaktigt att en katarakt är som en hud som bildar över ögat eller objektivet. Detta är inte sant. Grå starr är en gradvis förändring i strukturen av linsen i ögat, vilket gör det gradvis mer och mer grumlig.

Det finns olika typer av grå starr:

Åldersrelaterad katarakt (senil katarakt)

Detta är i särklass den vanligaste typen och drabbar äldre människor. Det blir vanligare med stigande ålder. I Storbritannien omkring 1 i 3 personer över 65 års ålder har en grå starr. Män och kvinnor är lika drabbade. Ofta båda ögonen, men det ena ögat kan vara värre än den andra.

Typiskt, en åldersrelaterad katarakt former gradvis under många år. Många människor med en tidig katarakt inte inser att de har det. Detta beror på att grumlighet som orsakas av en tidig katarakt är inte så illa, och visionen är endast lindrigt. I vissa människor, blir den grå starr inte alltför svår. Men i många fall blir syn gradvis värre under åren.

Medfödda katarakt (närvarande vid födseln)

Dessa är mindre vanliga men viktigt att diagnostisera tidigt. Detta beror på att synen och ser måste läras mycket tidigt i barndomen. En grå starr som är närvarande vid födseln stannar ögat från att lära sig att se och kan orsaka blindhet som kan kvarstå även om grå starr avlägsnas senare i livet. En medfödd katarakt måste tas bort så snart som möjligt efter födseln. Det är därför läkarna undersöka ögonen på barn som en del av den rutinmässiga bebis kontroller.

Andra typer av katarakt

Vem får grå starr och hur vanliga är de? Royal College of ögonläkare.
Vem får grå starr och hur vanliga är de? Royal College of ögonläkare.

Det finns några ovanliga orsaker till katarakt. En grå starr kan utvecklas efter en skada på ett öga, eller som ett resultat av exponering för strålning. Grå starr utvecklas ibland som ett sekundärt problem om du har ett annat tillstånd. Till exempel som en komplikation av några andra ögonsjukdomar, och vissa människor med diabetes utvecklar grå starr.

Resten av den här bipacksedeln är endast om den gemensamma åldersrelaterade starr.

Orsaken är inte helt klar. Det verkar finnas en ändring av strukturen av proteinerna i linsen. Detta kan orsakas av en störning i hur vätskor och näringsämnen komma till objektivet när du blir äldre. Några av proteinerna kan sedan klumpar ihop sig på platser inom linsen. Detta orsakar små områden av grumlighet. Varje litet område av grumlighet blockerar lite ljus att komma förbi på näthinnan. Svårighetsgraden av katarakt beror på antalet områden av grumling som utvecklas i det drabbade linsen.

De flesta drabbade människor utvecklar en katarakt utan någon uppenbar anledning. Faktorer som kan öka risken för att utveckla grå starr inkluderar:

  • Att ha en dålig kost.
  • Rökning.
  • Att utsättas för en hel del ultraviolett ljus.
  • Diabetes.
  • Steroid läkemedel.
  • Att ha en familjehistoria av grå starr.
Åldersrelaterad katarakt (senil katarakt). Medfödda katarakt (närvarande vid födseln).
Åldersrelaterad katarakt (senil katarakt). Medfödda katarakt (närvarande vid födseln).

Vid första du kanske märker din vision blir lite suddig. Med tiden kanske du märker några av följande:

  • Att ha fläckar i synfältet.
  • Att se glorior runt bright lights - till exempel gatubelysning.
  • Att inte kunna se så bra i starkt upplysta rum eller i solsken.
  • Lätt blir bländad av starkt ljus som strålkastarna på en mötande bil.
  • Din färgseende kan bli urblekta eller bleka.
  • Under åren din vision kan gradvis bli värre och inte kan korrigeras genom glasögon.

Beroende på svårighetsgraden av grå starr, kan effekten på din syn variera från vision är något suddig till fullständig blindhet i det drabbade ögat.

En grå starr kan oftast ses lätt av en läkare eller optiker (optiker) när de undersöker dina ögon. Detta kan göras eftersom du har märkt ett problem med synen.

Ibland en tidig katarakt upptäcks vid en rutinmässig öga kontroll, innan du har märkt ett problem med synen.

En tidig katarakt får inte orsaka någon märkbar problem med din syn. Minskningstakten i synen varierar kraftigt från person till person. Det är nu vanligt för människor att få sin starr behandlas på ett tidigt stadium när katarakt påverkar förmågan att fungera normalt. Till exempel, om du har problem med att läsa tidningen, titta på TV, körning, matlagning. Behandlingen är oftast framgångsrik.

Det finns inga mediciner, ögondroppar eller lasrar som kan behandla grå starr. Det enda sättet att behandla grå starr är med en operation. Detta är en mycket vanlig operation. Omkring 300.000 katarakt operationer utförs varje år i Storbritannien. Operationen innebär att ta bort den grumliga linsen och ersätta den med en konstgjord plastlins (ett intraokulärt implantat). Det är en rutin operation som vanligtvis tar 10-20 minuter. Det sker ofta som en dag fallet.

Vanligtvis ett öga opereras i taget. I de flesta människor operationen görs under lokalbedövning. Detta innebär att du är vaken under operationen, men det är inte smärtsamt eftersom lokalbedövningsmedel ögondroppar används för att bedöva ögat. (Ibland är lokalbedövning injektioner används runt ögat.)

Operationen utförs med användning av ett mikroskop, genom en mycket liten öppning i ögat. När ögat är stel gör kirurgen ett litet hål i den främre delen av ögat vid kanten av hornhinnan. Därefter trycker kirurgen en liten tunn instrument in i linsen genom den främre delen av linskapseln. Instrumentet avger ultraljudsvågor som bryter upp innehållet i linsen i linskapseln.

Innehållet i linsen avlägsnas sedan genom sugning. När linsmaterialet avlägsnas, en klar plast lins placeras inom linskapseln genom hålet som gjorts i den främre delen av linskapseln. Vanligtvis inga stygn behövs. Du kan behöva bära en pad över ögat efter operationen.

Standarden plastlinsen har ingen fokusering kapacitet så du kommer fortfarande att behöva bära glasögon (om du gjorde innan operationen). Dock är det ibland möjligt att ha en tillmötesgående lins insatt som tillåter fokusering på långt och nära håll. Multifocal linser är nu också tillgängliga som tillåter minst två olika styrkor, såsom nära och avstånd vision. Din kirurg kommer att kunna diskutera detta mer i detalj om dessa är lämpliga för dig. Dessa typer av objektiv är dock inte vanligtvis tillgänglig på NHS.

I de allra flesta fall, är operationen lyckas och vision förbättras omedelbart. I ett litet antal fall, komplikationer uppstår. Till exempel, blödning in i ögat, infektion, inflammation i ögat och skador på hornhinnan eller andra delar av ögat. Dessa är alla ovanliga, kan ofta behandlas, men är mycket sällan tillräckligt allvarliga för att orsaka permanenta synproblem.

Bakre kapsel (grumlighet)

Detta är en komplikation som kan uppkomma efter en starroperation. Ibland den bakre delen av linsen kapsel tjocknar flera månader efter operationen, blir grumlig (opacifies) och påverkar din vision. Om detta inträffar kan oftast lätt behandlas med en smärtfri procedur med hjälp av en laser. Lasern kan bränna ett hål i den mellersta delen av den kapsel som sedan tillåter ljus igenom och återställer vision.

Obs: en laser kan inte användas för att behandla en katarakt i sig.

Ytterligare hjälp och upplysningar

RNIB

Royal College of ögonläkare

Aktuella artiklar