Cystor på äggstockarna
En cysta på äggstockarna är en vätskefylld säck som utvecklas i en äggstock. De flesta cystor på äggstockarna är godartade (icke-cancer) och orsakar inga symtom. Vissa orsaka problem såsom smärta och oregelbundna blödningar. Ingen behandling kan behövas för vissa typer av cystor på äggstockarna som tenderar att gå iväg på egen hand. För andra typer, kan en operation bli ombedd att ta bort cysta.
Vad är äggstockarna?
Kvinnor har två äggstockar, en på vardera sidan av uterus (livmodern) i nedre buken. Äggstockarna är små och runda, var ungefär lika stor som en valnöt. Äggstockarna gör ägg. I fertila kvinnor, ett ägg (ägg) varje månad frigörs från en av äggstockarna. Ägget passerar ned äggledaren in i livmodern, där den kan befruktats av en spermie.
Äggstockarna gör också hormoner inklusive de främsta kvinnliga hormoner - östrogen och progesteron. Dessa hormoner passera in i blodomloppet och har olika effekter på andra delar av kroppen, inklusive reglering av menstruationscykeln och perioder.
Ägglossning
Hos kvinnor i fertil ålder, ett ägg (ägg) blanketter och mognar varje månad i en liten struktur inom en äggstock, som kallas en follikel. När ägget släpps (vid ägglossning) follikeln förvandlas till en liten struktur som kallas corpus luteum. Om du blir gravid, bildar gulkroppen hormoner för att hjälpa till med graviditeten. Om du inte blir gravid, krymper gulkroppen och försvinner inom ett par veckor.
Vad är cystor på äggstockarna?
En cysta är en vätskefylld säck. Cystor utvecklas på olika ställen i kroppen. Beroende på vilken typ av cysta, kan fluiden i cysta variera från tunna och vattniga till tjock och pastaliknande. Vissa cystor har en tjockare solid yttre del med en del vätska inuti.
Cystor på äggstockarna är mycket vanliga. De allra flesta cystor på äggstockarna är godartade (icke-cancer) men vissa är cancerogena, eller kan omvandlas till cancerceller med tiden. Cystor på äggstockarna kan variera i storlek - från mindre än storleken på en ärta till storleken av en stor melon (ibland ännu större). Det finns olika typer som inkluderar följande:
Funktionella cystor på äggstockarna
Dessa är den vanligaste typen. De bildar i vissa kvinnor i fertil ålder (kvinnor som fortfarande har perioder) när det finns ett funktionellt fel med ägglossningen. De är mycket vanliga. Det finns två typer:
- Follikulära cystor. En follikel (se ovan) kan ibland förstoras och fyller med vätska. De kan förekomma hos kvinnor som genomgår fertilitetsbehandling.
- Corpus luteum cystor. Dessa uppstår när corpus luteum (se ovan) fylls med vätska eller blod för att bilda en cysta. Ett blod-fyllda cysta kallas ibland en hemorragisk cysta.
Båda dessa cystor kan bli upp till ca 6 cm i diameter. De behöver i regel inte behandlas, eftersom de normalt gå iväg på egen hand inom några månader.
Dermoid cystor (ibland kallas godartade mogna cystiska teratom)
Dermoid cystor tenderar att inträffa hos yngre kvinnor. Dessa cystor kan växa ganska stora - upp till 15 cm i diameter. Dessa cystor innehåller ofta udda innehåll såsom hår, delar av tänder eller ben, fettvävnad, etc. Detta beror på att dessa cystor utvecklas från celler som gör ägg i äggstockarna. Ett ägg har potential att utvecklas till alla typer av celler. Så kan dessa cystor göra olika typer av vävnad. I omkring 1 i 10 fall en DS cysta utvecklas i båda äggstockarna. Mer än hälften av Dermoid cystor lösa och försvinner inom några månader, särskilt när de är små. Dermoid cystor kan köras i familjer.
Cystadenomas
Dessa utvecklas från celler som täcker den yttre delen av äggstocken. Det finns olika typer. Till exempel, serösa cystadenomas fylla med en tunn vätska och mucinous cystadenomas fylla med ett tjockt slem-typ vätska. Dessa typer av cystor är ofta knutna till en äggstock från en stjälk i stället växa inom äggstocken själv. Vissa växer mycket stora. De är oftast godartade, men vissa är cancerogena.
Endometriomas
Många kvinnor som har utvecklar endometrios en eller flera cystor på äggstockarna. Endometrios är ett tillstånd där livmoderslemhinnan vävnad (den vävnad som linjer livmodern) finns utanför livmodern. Det bildar ibland cystor som fylls med blod. Den gamla blod inom dessa cystor ser ut som choklad och så dessa cystor kallas ibland choklad cystor. De är godartade. Se broschyr som heter "Endometrios" för mer information om endometrios.
Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS)
Polycystiskt betyder många cystor. Om du har PCOS du utvecklar många små godartade cystor i äggstockarna. De cystor utvecklas på grund av ett problem med ägglossningen, som orsakas av en hormonell obalans. PCOS är förknippat med tidstypiska problem, minskad fertilitet, hårväxt, fetma, och akne. Se broschyr som heter "Polycystiskt ovariesyndrom" för mer information om PCOS.
Andra
Det finns också andra sällsynta typer av cystor på äggstockarna. Det finns också olika typer av godartade cystor tumörer som är solid och inte cystisk (inte har vätska i mellanörat).
Vilka är symptomen, problem och möjliga komplikationer?
De flesta cystor på äggstockarna är små, godartade (icke-cancer), och orsakar inga symtom. Vissa cystor på äggstockarna orsaka problem som kan inkludera en eller flera av följande:
- Smärta eller obehag i nedre delen av magen. Smärtan kan vara konstant eller intermittent. Smärta kan bara ske när du har sex.
- Perioder blir ibland oregelbunden, eller kan bli tyngre eller lättare än vanligt.
- Ibland kan en cysta kan blöda in i sig själv, eller brista. Detta kan orsaka en plötslig svår smärta i nedre delen av magen.
- Ibland kan en cysta som växer på en stjälk från en äggstock vrida stjälken på sig själv (en vridning). Detta stoppar blodflödet genom stjälken till cysta och bringar cysta förlorar sin blodtillförsel. Detta kan orsaka plötslig svår smärta i nedre delen av magen.
- Stora cystor kan orsaka magen att svälla, eller tryck på närliggande strukturer. Till exempel kan de trycker på blåsan eller rektum, som kan orsaka urin symtom eller förstoppning.
- Även om de flesta cystor är godartade, vissa typer har en risk att bli cancerceller. (Se separat broschyr som heter "äggstockscancer" för mer information.)
- Sällan, några cystor på äggstockarna gör onormala mängder av kvinnliga (eller manliga) hormoner som kan orsaka ovanliga symtom.
Hur är en cysta på äggstockarna diagnosen?
Som de flesta cystor på äggstockarna orsakar inga symtom, många cystor diagnostiseras av en slump - till exempel under en rutinundersökning, eller om du har en ultraljudsundersökning av en annan anledning.
Om du har symtom som tyder på en cysta på äggstockarna, kan din läkare undersöka din mage och utför en vaginal (intern) undersökning. Han eller hon kanske kan känna en onormal svullnad som kan vara en cysta.
En ultraljudsundersökning kan bekräfta en cysta på äggstockarna. En ultraljudsundersökning är en säker och smärtfri test som använder ljudvågor för att skapa bilder av organ och strukturer i kroppen. Sonden av skannern kan placeras på magen för att skanna äggstockarna. En liten sond är också ofta placeras inuti slidan för att skanna äggstockarna, för att få mer detaljerade bilder. Din läkare kan också ta ett blodprov.
Vad är behandling för cystor på äggstockarna?
Din specialist kommer att ge råd om det bästa tillvägagångssättet. Detta beror på faktorer såsom din ålder, om du är förbi klimakteriet, utseendet och storleken av cysta från ultraljudsundersökning och om du har symtom.
Observation
Många små cystor på äggstockarna kommer att lösa och försvinner under några månader. Du kan få råd att ha en scan upprepning ultraljud efter en månad eller så. Om cysta försvinner då inga ytterligare åtgärder behövs.
Operation
Borttagning av en cysta på äggstockarna kan rekommenderas, särskilt om du har symtom eller om cysta är stort. Ibland specialist kanske vill ta bort den för att bestämma exakt vilken typ av cysta det är och att se till att det inte finns några cancerceller i den. De flesta mindre cystor kan avlägsnas genom en laparoskopisk kirurgi (titthålskirurgi). Vissa cystor kräver en mer traditionell stil av drift.
Den typ av operation beror på faktorer såsom typ av cysta, din ålder, oavsett om cancer misstänks eller uteslutas. I vissa fall, bara cysta tas bort och äggstockarna vävnaden bevaras. I vissa fall är äggstock också bort, och ibland andra närliggande strukturer såsom livmodern och den andra äggstocken. Din specialist kommer att ge råd om alternativen för din individuella situation.
Endometrios-relaterade cystor och polycystiskt ovariesyndrom
Se separata broschyrer om dessa förhållanden och deras behandling.