Chondromalacia patellae

Vad är patella?

Den patella är knäskålen ben. Det ligger inom quadriceps senan. Denna stora sena från de kraftfulla lårmusklerna (quadriceps) sveper runt knäskålen och skär in i toppen av underbenet ben (tibia). Quadriceps musklerna räta ut benet.

På baksidan av knäskålen är täckt med mjuk brosk. Detta hjälper knäskålen att glida över den nedre delen av lårbenet (femur) när du räta ut benet.

Vad är chondromalacia patellae?

Chondromalacia patellae är skador på knäskålen brosk. Det är som en uppmjukning eller slitage av brosk.

Uppruggningen eller skada kan vara allt från lätt till svår.

En anteckning om terminologi

Chondromalacia patellae. Vad är chondromalacia patellae?

Chondromalacia patellae överlappar knäet tillstånd som kallas patellofemoral smärtsyndrom. Detta är en term som används av läkare för att beskriva smärta på framsidan av knäet, vilket kan vara av olika orsaker, men som inte verkar bero på ett allvarligt problem, såsom allvarlig artrit eller skada.

Vad orsakar chondromalacia patellae?

Chondromalacia patellae förekommer oftast hos unga vuxna och tonåringar. Det är vanligare hos kvinnor. Anledningen skador uppstår på brosket är inte klart. Man tror att knäskålen kan gnida mot den nedre delen av lårbenet (femur) i stället för att glida smidigt över den. Detta kan skada patellar brosk. Situationer där det är mer sannolikt att innehålla följande:

• Överanvändning av knäet, såsom i vissa sporter.
• Vissa människor kan ha ett litet problem när det gäller anpassningen av knäet. Detta kan orsaka knäskålen att gnugga på, snarare än glida över, den nedre lårbenet. Det kan bero på det sätt på vilket knä har utvecklats. Eller också kan den bero på en obalans i musklerna runt knäet - till exempel, den stora quadricepsmuskeln ovanför knät. Om en sida av quadriceps musklerna drar hårdare än den andra sidan, då knäskålen inte kan glida sann och kan gnida på ena sidan.
• En kombination av en anpassning problem (som ovan) och överanvändning med sport, kan vara den vanligaste orsaken till att få chondromalacia patellae.
• Skador på knä kan bidra - kanske upprepade små skador eller påfrestningar på grund av sport, eller på grund av slappa ledband (överrörliga leder).
• Hos äldre personer kan utvecklas som en del av åldrandet där det finns slitage av brosk i många leder.

Vilka är symptomen?

• Smärta runt knäet. Smärtan är oftast placerad på framsidan av knäet, runt eller bakom knäskålen. Smärtan är oftast värre när man går upp eller ner för trappor. Det kan vara väckt den genom att sitta (med böjda knän) under långa perioder.
• Ett galler eller slipning känsla eller brus när knäet flyttas (crepitus).
• Sällan en del fluid svullnad (utgjutning) av knäleden.

Hur chondromalacia patellae diagnosen?

Vanligtvis är en preliminär diagnos gjord från dina symptom plus en läkarundersökning av knäet. Detta kommer att bli en fungerande diagnos snarare än en bestämd man, eftersom brosket inte kan ses utan att ytterligare tester (se nedan). I denna situation, där det inte finns några bevis för chondromalacia, vissa läkare kallar smärtan patellofemorala smärtsyndrom eller främre knäsmärta. Detta spelar ingen roll, eftersom behandlingen kommer att vara samma vid denna tidpunkt (se nedan).

Är eventuella tester som behövs?

Ofta finns inga tester behövs, eftersom behandlingen kan påbörjas på grundval av ett arbetsdokument diagnosen chondromalacia.

Tester kan användas i vissa situationer, antingen för att bekräfta diagnosen eller för att utesluta andra orsaker. Till exempel, om diagnosen är oklar, eller om symtomen inte förbättras efter behandlingen. Tester som kan användas är:

• Blodprover och / eller en standard knä röntgen - dessa kan hjälpa till att utesluta vissa typer av artrit eller inflammation.
• MRT - visar detaljer av knäleden och kan visa upp många fall av chondromalacia.
• Artroskopi - en liten flexibel kamera sätts in i knäet för att se exakt vad brosket ser ut. Detta kräver ett bedövningsmedel och har liten risk för komplikationer.

Vilka är de behandlingsalternativ?

• Undvik ansträngande användning av knäet - tills smärtan lättar. Symptomen förbättras oftast i tid om knät är inte överutnyttjas.
• Smärtstillande medel - paracetamol eller antiinflammatoriska smärtstillande medel som ibuprofen kan rekommenderas för att lindra smärtan.
• Sjukgymnastik - förbättra styrkan i musklerna runt knäet kommer att mildra trycket på knäet. Dessutom kan specifika övningar hjälpa till att korrigera problem med anpassningen och muskler balans runt knäet. Till exempel, kan du läras att göra övningar som stärker den inre sidan av quadricepsmuskeln.
• Tejpning av knäskålen - är en möjlig behandling som kan minska smärta. Självhäftande tejp appliceras över patella, att ändra inriktningen eller hur patella drag. Vissa människor tycker att det här var. Vissa sjukgymnaster kan erbjuda patellar tejpning behandling.

Kirurgi

En anteckning om terminologi. Vad orsakar chondromalacia patellae?

Kirurgi är oftast inte nödvändigt, men kan få råd om ovanstående behandlingar inte har hjälpt. Artroskopisk kirurgi är den vanliga verksamheten. En liten flexibel kamera sätts in i knäet. Kirurgen ser insidan av knäleden och brosket, och kan sedan verka genom kameran röret, med hjälp av mycket fina instrument. Möjliga kirurgiska behandlingar är följande:

• Tight ligament på sidan av knäskålen kan skäras för att tillåta patella att anpassa bättre och röra sig jämnare.
• Utjämning eller rakning brosket bakom knäskålen.
• Sällan, om alla andra alternativ inte hjälper, kan knäskålen tas bort (knäet fortfarande kan fungera utan det).

Vad är utsikterna?

Utsikterna är goda. De flesta människor blir bättre med enkla behandlingar såsom sjukgymnastik. Chondromalacia verkar inte vara kopplade till artrit senare i livet.