Artroskopi och artroskopisk kirurgi
Artroskopi är ett kirurgiskt ingrepp som använder en artroskop att titta inuti lederna. Samt att kunna titta inuti, kan kirurgen använda ett artroskop att utföra "nyckelhål" operation Obs. Informationen nedan är en allmän vägledning. Arrangemangen, och de provningar sätt utförs, kan variera mellan olika sjukhus. Följ alltid instruktionerna från din läkare eller sjukhus. * Det bör finnas en tabell här *
Förståelse lederna
Ett gemensamt är där två ben möts. Leder möjliggör rörelse och flexibilitet av olika delar av kroppen. Förflyttningen av benen är kapslade med muskler som drar på senor som är knutna till ben.
Brosk täcker änden av ben. Mellan brosk av två ben som bildar en gemensam finns det en liten mängd av tjock vätska som kallas synovialvätska. Denna vätska "smörjer" leden som möjliggör smidig rörelse mellan benen.
Ledvätskan görs av synovium. Detta är den vävnad som omger leden. Den yttre delen av synovium kallas kapsel. Det är tufft, ger gemensamma stabilitet, och stoppar benen från att röra sig "ur led". Kringliggande ligament och muskler hjälper också till att ge stöd och stabilitet till lederna
I knäleden, är brosket som täcker den nedre delen av det gemensamma förtjockad i den inre och yttre delen av leden. Dessa två områden av brosk kallas ibland menisker. Den menisker fungerar som stötdämpare i knäet och ibland slits efter en knäskada. Det finns också två starka korsband i mitten av knäleder som är kopplade till ändarna av skenbenet och lårbenet (kalven ben och lår ben). Dessa också kan rivas efter en knäskada.
Vad är en artroskopi?
Artroskopi är ett förfarande för att titta inuti ett gemensamt med en artroskop. Ett artroskop är som en tunn teleskop med en ljuskälla. Det används för att lysa upp och förstora de strukturer inuti en fog. Ett artroskop förs genom ett litet snitt i huden och i en led.
Artroskopi kan göras för att undersöka symtom som smärta, svullnad, eller instabilitet av en gemensam. En artroskopi kan visa skador på brosk eller ligament inom ett gemensamt, fragment av ben eller brosk som har brutit ('lös organ "), eller tecken på artrit.
Vad är artroskopisk kirurgi?
Förutom att bara titta inuti, kan en läkare använda fina instrument som också förs in i leden via ett litet snitt i huden ("titthålskirurgi"). Dessa instrument används för att klippa, trimma, biopsi, greppa, etc, inne i leden. Artroskopisk kirurgi kan användas för olika förfaranden som inkluderar:
- Ta ut små bitar av ben eller brosk som har brutit ut i det gemensamma utrymmet.
- Reparera eller ta ut trasiga ligament.
- Demontering skadat brosk.
- Demontering inflammerad synovium.
Cirka 17 i 20 artroskopisk förfaranden görs på knäleden, ca 2 i 20 involvera axeln, och ett litet antal görs på andra förband inklusive fotled, armbåge, handled och höft.
Artroskopisk kirurgi kan ofta behandla eller reparera lederna utan att det behövs en mer traditionell öppen kirurgi i ett gemensamt, vilket innebär en stor sänkning. Som regel, jämfört med traditionell kirurgi av en gemensam, med artroskopisk kirurgi finns det oftast:
- Mindre smärta efter ingreppet.
- Mindre risk för komplikationer.
- En kortare sjukhusvistelse (det sker ofta som en dag-fallet förfarande).
- En snabbare återhämtning.
Hur gör man?
Artroskopi och artroskopisk kirurgi kan göras under lokalbedövning eller narkos. Den typ av anestesi väljs beror på de gemensamma som undersöks, och olika andra överväganden. Huden över skarven kommer att rengöras. Du kommer att bli ombedd att ta ställning bäst lämpad för förfarandet. Till exempel kan du behöva ligga på rygg med knät böjt för knä förfaranden, eller ligga på sidan för axeln rutiner etc. För artroskopi av knät en kompressor (tryck band) kan sättas runt den övre delen av ben för att hindra blodflödet.
Kirurgen gör ett litet snitt (cut) bredvid leden - bara några millimeter långa. Den artroskop trycks genom snittet in i fogen. Ett artroskop används för knäleden är om bredden på en penna. En tunnare en används för mindre leder såsom handleden och vristen. En eller flera separata snitt görs för att driva en tunn undersöka sond i de gemensamma, eller fina instrument som används för kirurgi, eller flytande att göra visning lättare och att spola ut fogen.
Artroskopet sänder bilder via en kamera kvarstad på en TV-skärm. Genom att titta på skärmen, kan kirurgen se insidan av leden, inklusive ändarna av sonden eller operativa instrument. Så, för mycket av tiden, är kirurgen tittar på TV-skärmen för att vägleda honom eller henne när han eller hon manipulerar instrumenten i skarven.
När proceduren är klar, är artroskopet och andra instrument tas bort. Snitten kan behöva en söm eller två, men stygnen är ofta inte behövs eftersom snitten är så små. Sterilt förband läggs över snitten. En kylklamp kan tillämpas för en stund för att minimera svullnad. Beroende på vad som gjordes och det problem du har, kan en knäled sedan täckas med ett stort bandage eller annat knästöd.
Många människor kan gå hem strax efter ingreppet. Den typ av problem skiljer sig åt. Därför kommer instruktioner för uppföljning och vad du bör och inte bör göra ges till dig av en läkare eller sjuksköterska. (Till exempel, om du ska ha sjukgymnastik, eller om du ska vila, eller om du ska träna, etc.)
Finns det eventuella komplikationer?
I de flesta fall proceduren sker utan problem. Komplikationer är generellt sällsynt men kan inkludera:
- Oavsiktliga skador på strukturer inom eller i närheten av leden.
- Överdriven blödning inuti leden, som kan orsaka en hel del svullnad och smärta.
- Infektion i leden - det kan vara allvarliga.
- Som med alla drift finns det en risk för allergi mot lokalanestetika eller komplikationer av anestesi om en narkos används.
Efter artroskopi eller artroskopisk kirurgi, se en läkare omedelbart om du:
- Har smärta eller svullnad i leden som blivit värre. I synnerhet om det gemensamma är också varma, öm och rött. (Detta kan tyda på blödning eller infektion i leden.)
- Utveckla en hög temperatur.
- Se vätska, pus eller blod som kommer från platsen för snittet.
- Utveckla domningar eller stickningar i närheten av leden (vilket kan tyda på nervskada).