Antityreoida läkemedel

Antityreoida läkemedel används för att behandla hypertyreos. Carbimazole är den vanligaste. Du kan kräva noggrann övervakning för att få rätt nivåer av dessa läkemedel för dig. De flesta av de erfarna biverkningar är mindre. Men när du tar en tyreostatika medicin, om du utvecklar en halsont, sår i munnen, oförklarliga blåmärken eller blödningar, hudutslag, feber eller andra tecken på infektion då du måste stoppa medicinen och rapportera detta till din läkare omedelbart.

Antityreoida läkemedel används för att behandla hypertyreos (överaktiv sköldkörtel) även känd som tyreotoxikos. Det finns olika orsaker till hypertyreos. Orsakerna till hypertyreos där Antityreoida läkemedel används inkluderar:

  • Graves sjukdom - den vanligaste orsaken till hypertyreos.
  • Svår hypertyreos - kallas thyrotoxic kris eller sköldkörtel storm.
  • Hos vissa personer med sköldkörteln knölar - klumpar på sköldkörteln vilket kan frigöra sköldkörtelhormoner.
  • Behandlingen av vissa former av cancer.

Det mest använda tyreostatika drogen i Storbritannien är Carbimazole, följt av propyltiouracil. Carbimazole och propylthiouracil tillhör en klass (grupp) av läkemedel som kallas thionamides. Thionamides har liknande åtgärder på sköldkörteln.

Tyroxin (även känt som T4) är ett ämne i kroppen (hormon) som gjorts av sköldkörteln. Den bärs runt kroppen i blodomloppet. Det hjälper till att hålla kroppens funktioner (metabolism) som arbetar i rätt takt. Många celler och vävnader i kroppen behöver tyroxin för att hålla dem fungerar.

Hypertyreos innebär en överaktiv sköldkörtel. När sköldkörteln är överaktiv det gör för mycket tyroxin. Den extra tyroxin orsakar många av kroppens funktioner för att påskynda. (Däremot, om du har hypotyreos, gör du för lite tyroxin. Detta orsakar många av kroppens funktioner för att sakta ner.)

Thionamides såsom Carbimazole minska mängden hormon som frigörs i sköldkörteln. Carbimazole påverkar inte tyroxin som redan är gjord och lagras, men minskar ytterligare produktion. Därför kan det ta 4 till 8 veckors behandling för din tyroxin nivå för att komma ner till det normala.

Carbimazole är det mest förskrivna tyreostatika läkemedel i Storbritannien. Propylthiouracil kan användas i stället om du utvecklar en bieffekt till Carbimazole, eller det kan användas i en thyrotoxic kris. Din läkare kommer att ge dig råd om vilken är den mest lämpliga för dig.

Tyreostatika läkemedel. Vad är Antityreoida mediciner?
Tyreostatika läkemedel. Vad är Antityreoida mediciner?

Att få rätt balans av sköldkörtelhormon i blodet kan ta tid.

Läkare har två huvudsakliga metoder för att försöka få rätt balans. Den första innebär att man tar en initial hög dos av Carbimazole att minska mängden tyroxin i blodet. Denna dos tas tills hormonnivåerna i blodet har stabiliserats, vanligtvis cirka 4 till 8 veckor senare. Eftersom din kropp behöver en viss mängd tyroxin att fungera den höga dosen därefter långsamt minskat. Vanligtvis kommer dina hormonnivåer kontrolleras genom ett blodprov varje månad eller så. Och dosen av läkemedel du tar kommer att ändras beroende på resultaten av dina sköldkörtelhormonnivåerna. Syftet med denna behandling är att hålla dig på den lägsta nivån av tyreostatika medicin behövs. Denna behandlingsmetod kallas "titrering".

Det kan vara svårt för en läkare att bedöma precis rätt dos av Carbimazole att ge i varje fall. För mycket behandling kan göra tyroxin nivå går för lågt. Inte tillräckligt med behandling innebär nivån är fortfarande högre än normalt. Detta är anledningen till de regelbundna blodprover och noggrann övervakning.

Det andra alternativet är att medvetet ta en hög dos av Carbimazole varje dag. Detta stoppar sköldkörteln gör något tyroxin. Din läkare kan då ordinera en daglig dos av tyroxin att hålla blodet nivå av tyroxin normala. Detta är "over-behandling" i kombination med att byta tyroxin kallas "blocket och ersätt", och är ett populärt alternativ.

Det är allmänt trott att "blocket och ersätta" metod ger bättre kontroll över sköldkörtelhormonnivåerna. Däremot kan risken att drabbas av en negativ effekt från den högre dosen av tyreostatika medicin vara högre.

Dessa läkemedel bör ha viss effekt på dina symtom omkring 10 till 14 dagar efter behandlingen börjar. Sköldkörtelhormon brukar stabiliseras inom 4 till 8 veckor efter att ha tagit medicinen.

Detta kan variera beroende på det sätt på vilket du tar dina mediciner. Hyperthyroidism är vad som kallas en skovvis förlöpande sjukdom. Detta innebär att symtomen av sjukdomen kan ansvarsområde (bättre) eller återfall (bli värre).

Medicinska bevis tyder på att ungefär hälften av personer som behandlas med titreringsmetoden kommer att uppnå remission (bättre) efter 18 till 24 månaders behandling. Dock kommer ungefär hälften av dem som behandlades med "blocket och ersätt"-metoden uppnår remission inom sex månaders behandling. Din läkare kommer att ge dig råd om vilken behandling som alternativ kan vara lämpligt för dig. "Blockera och ersätta" behandling inte är lämplig under graviditeten.

Som tidigare nämnts, är hypertyroidism allmänhet en skovvis förlöpande sjukdom, vilket innebär symtom kan återkomma efter behandling. Om du inte mår bra efter behandling bör du gå tillbaka till din läkare. Din GP bör kunna ge dig råd om vilken typ av symtom att hålla utkik efter.

Det är oftast tillrådligt att behandla hypertyreos. Obehandlad hypertyreos kan orsaka betydande problem med hjärtat och andra organ. Det kan också öka risken för komplikationer bör du blir gravid. Men i många fall finns det andra behandlingsalternativ. Det vill säga, kan radioaktivt jod eller kirurgi vara lämpliga alternativ.

Se separat broschyr som heter "Hypertyreos (överaktiv sköldkörtel)" för närmare uppgifter om andra behandlingsalternativ.

Finns det olika typer av tyreostatika mediciner? Vilken är den bästa?
Finns det olika typer av tyreostatika mediciner? Vilken är den bästa?

De flesta som tar Antityreoida läkemedel inte upplever några biverkningar. De biverkningar som oftast inträffar är följande:

  • Hudutslag
  • Pruritus (klåda)
  • Lindriga magbesvär
  • Huvudvärk
  • Ledvärk

Ovanstående biverkningar är oftast inte allvarliga och ofta gå, även om du fortsätter med medicinen.

En sällsynt men allvarlig biverkan är en effekt på blod-making celler, vilket drastiskt kan minska antalet blodkroppar i din kropp, inklusive de celler som bekämpar en infektion och de som hjälper till att stoppa blödningar. Därför, om du utvecklar en halsont, sår i munnen, oförklarliga blåmärken eller blödningar, hudutslag, feber eller andra tecken på infektion då du måste stoppa medicinen och rapportera detta till din läkare omedelbart.

Såsom noterats ovan, är en mild utslag en vanlig bieffekt. Utslagen som associeras med denna sällsynta men allvarliga effekter på blodbildande celler är annorlunda. Därför, när du tar en tyreostatika medicin, alltid rapportera ett utslag för en läkare som kan sedan bestämma om det är ett vanligt och mindre problem eller den mer allvarliga hudutslag.

Du kan inte köpa dessa läkemedel. De är bara tillgängliga från apoteket, med recept från läkare, och är oftast startas av en specialistläkare.

Gravida kvinnor eller de planerar en baby bör rådfråga sina GP eftersom dessa läkemedel kan passera moderkakan. Antityreoida läkemedel får inte vara lämpliga för personer med vissa typer av lever-eller njursjukdom.

En fullständig lista över personer som inte bör ta Antityreoida läkemedel ingår i bipacksedeln som medföljer din medicin. Läs detta för att vara säker på att du är säkra att ta den.

Dessa läkemedel reagerar ibland med andra mediciner som du kan ta. Så, se till att din läkare känner till om andra läkemedel som du tar, även sådana som du har köpt i stället ordinerats.

Om du tror att du har haft en bieffekt till en av dina mediciner, kan du anmäla detta på Yellow Card Scheme. Du kan göra detta online på följande webbadress: www.mhra.gov.uk / Yellowcard.

The Yellow Card Scheme används för att göra apotekare, läkare och sjuksköterskor medvetna om eventuella nya biverkningar som dina mediciner kan ha orsakat. Om du vill rapportera en biverkan, måste du ge grundläggande information om:

  • Den bieffekt.
  • Namnet på medicinen som du tror orsakade det.
  • Information om den person som hade bieffekt.
  • Dina kontaktuppgifter som reporter på bieffekt.

Det är användbart om du har din medicinering och / eller bipacksedeln som medföljde den med dig när du fyller i rapporten.

Några självhjälpsgrupper erbjuda material och lokal grupp stöd till personer med hypertyreos, de innehåller:

Brittisk sköldkörtel foundation

2nd Floor, 3 Devonshire Place, Harrogate, HG1 4AA
Tel: 01423 709 707 Web: www.btf-thyroid.org

Sköldkörtel ögonsjukdom stiftelse (tedct)

PO BOX 2954, Calne, Wiltshire, SN11 8WR
Tel: 0844 800 8133 Webb: www.tedct.co.uk