Akalasi

Vad är matstrupen?

Akalasi. Vad är matstrupen?

Esofagus (matstrupen) innehåller musklerna. Dessa muskler kontrakt på ett rytmiskt sätt att låta din mat att passera ner i matstrupen. Detta kallas peristaltiken. Vid den nedre änden av matstrupen finns det en ring av muskel kallas en sfinkter. Denna ringmuskel slappnar att tillåta livsmedel att passera från matstrupen till magen. Men, sphincter kontrakt när ingen mat passerar ner för att stoppa maten passerar tillbaka upp (återflöde) i matstrupen.

Vad är akalasi?

I matstrupen finns både muskler och nerver. Akalasi påverkar både muskler och nerver i matstrupen, speciellt initialt de nerver som orsakar sphincter mellan matstrupen och magsäcken att slappna av. Musklerna behöver avtalet inte ordentligt så peristaltiken inte sker på rätt sätt. Dessutom, inte slappna av ringmuskeln inte riktigt så maten inte kan passera in i magen lätt. Detta gör det svårt för dig att svälja maten ordentligt.

Den största delen av matstrupen blir då vidgade (förstorad och breddas) med tiden.

Hur vanligt är achalasia och som påverkar det?

Akalasi är ett mycket ovanligt tillstånd. Det påverkar bara cirka 6.500 personer i Storbritannien. Det drabbar främst vuxna mellan 20-40 år. I de flesta fall kan ingen bakomliggande orsak hittas och skälet till att nerver och muskler i matstrupen inte fungerar så bra är inte klart. Men det är vanligare hos personer med Chagas 'sjukdom (en infektionssjukdom vanligare i Sydeuropa), Parkinsons sjukdom och magcancer. Däremot har de flesta människor med dessa förutsättningar inte akalasi.

Vilka är symtomen av akalasi?

Hur vanligt är achalasia och som påverkar det? Vilka är symtomen av akalasi?

Det vanligaste symtomet är svårigheter att svälja (dysfagi) både mat och vätska. Du kanske också märker att vissa av dina mat känns som om det sticker i bröstet efter att du har ätit. Det kan också vara vanligt att gå ner i vikt, eftersom du inte kan svälja all din mat. Du kanske också har några bröstsmärtor eller en tung känsla på bröstet. Vissa människor utvecklar också en hosta, som ibland är värre på natten. Halsbränna är också ganska vanligt.

Som matstrupen vidgar du kanske upptäcker att några av dina livsmedel Regurgitated. Om detta händer under natten kan du uppleva några kvävning eller hosta.

Vilka tester för akalasi?

De flesta människor kommer att ha haft akalasi för en lång tid, även för år, innan diagnosen ställs. Olika tester kan rekommenderas om din läkare anser att du kan ha akalasi. Dessa inkluderar vanligen en eller flera av följande:

Bariumsväljning

Detta är en specialiserad röntgen test. I detta test, är röntgen av matstrupen tas efter att du sväljer en vätska som kallas barium, som ser ut som vitt på röntgen. Detta test kommer att visa om din matstrupen vidgas. Den kommer också att visa om barium kvar i matstrupen under längre tid än normalt.

Manometri

I detta test är det tryck som alstras i matstrupen när man sväljer övervakas. Under detta test, är en tunn slang placeras genom näsan, ner på baksidan av halsen och i matstrupen. Detta test kan ofta upptäcka tidigare förändringar än en barium svälja kan.

Gastroskopi - Ibland kallas endoskopi

Vilka tester för akalasi? Gastroskopi - Ibland kallas endoskopi.

En gastroscope (endoskop) är en tunn, böjlig, teleskop. Det passerar genom munnen, i matstrupen och sedan ner till magsäcken och tolvfingertarmen. Endoskopet innehåller fiberoptiska kanaler som tillåter ljus att lysa ner så att läkaren eller sjuksköterskan kan se inuti matstrupen, magsäcken och tolvfingertarmen. Se separat broschyr som heter "Gastroskopi" för ytterligare information..

Vilka är de behandlingsalternativ för akalasi?

Det finns olika behandlingar som är tillgängliga. Dessa inkluderar:

Medicinering

Olika läkemedel kan hjälpa till att koppla sfinktern vid den nedre änden av matstrupen. Dessa fungerar bäst när akalasi är först diagnostiseras. Men de brukar bara fungera på kort sikt.

Dilatation

Detta är ett förfarande där slutmuskeln vidgas. Detta görs med hjälp av en ballong som blåses upp för att sträcka ringmuskel. Detta görs med hjälp av ett endoskop, för att säkerställa att ballongen är i rätt läge.

Kirurgi

I vissa fall är de muskelfibrer i sfinktern delas (skärs) under en operation. Detta görs vanligen genom titthålskirurgi. Detta är vanligtvis mycket framgångsrika på att lindra symptom på svårigheter att svälja. Det kan dock orsaka komplikationer såsom gastro refluxsjukdom. Det är när syra från magen kommer upp i matstrupen. Detta kan orsaka halsbränna.

Botulism

Vilka är de behandlingsalternativ för akalasi? Vilka är de möjliga komplikationer av akalasi?

Detta är en ny behandling för akalasi. Detta innebär att injicera botulism i sphincter att försvaga muskeln. Detta är oftast en säker behandling. Men det fungerar bara för ett par månader så ytterligare injektioner är ofta nödvändiga. Det kan vara mer lämplig för personer som är oförmögna att ha kirurgi.

Vilka är de möjliga komplikationer av akalasi?

Den viktigaste komplikationen av akalasi är viktminskning. En annan möjlig komplikation är att om mat finnas Regurgitated, finns det en risk för att vissa livsmedel kan komma in i lungorna. Detta kan sedan leda till en infektion i lungorna. Denna typ av infektion är känd som aspirationspneumoni. Det behandlas vanligen med antibiotika men det kan vara svårare att behandla än andra typer av lunginflammation. Du löper också ökad risk att utveckla någon inflammation i matstrupen på grund av mat och vätska som samlas i matstrupen som orsakar irritation. Detta kallas esofagit.

Det finns även möjliga komplikationer av några av behandlingarna. Exempelvis kan dilatation av sphincter leder ibland till perforering (en punktering) av matstrupen. Om detta inträffar, kommer den att behöva en akut operation för att reparera den.

Det finns en något ökad risk att utveckla cancer i matstrupen om den innehåller en stor mängd mat som ej passerar in i magen på normalt sätt. Din läkare kommer att kunna diskutera detta med dig mer i detalj.